2025年產(chǎn)科學(xué)中的產(chǎn)前檢查與處理綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.妊娠6～8周B.妊娠12周C.妊娠20周D.妊娠28周2.關(guān)于產(chǎn)前檢查的時(shí)間，正確的是（）A.妊娠20周起進(jìn)行產(chǎn)前系列檢查B.妊娠28周后每4周檢查一次C.妊娠36周后每周檢查一次D.高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)3.骨盆外測(cè)量中，最重要的徑線(xiàn)是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑4.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從何時(shí)起（）A.妊娠20周B.妊娠24周C.妊娠28周D.妊娠32周5.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前診斷的對(duì)象（）A.孕婦年齡≥35歲B.有遺傳病家族史C.本次妊娠有羊水過(guò)多或過(guò)少D.孕婦患缺鐵性貧血6.確診胎兒神經(jīng)管缺陷的方法是（）A.羊水甲胎蛋白測(cè)定B.羊水細(xì)胞培養(yǎng)C.B型超聲檢查D.羊膜腔胎兒造影7.孕婦，28歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），應(yīng)診斷為（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期8.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少9.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅱ級(jí)，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，宮口開(kāi)全，胎膜已破，骨盆測(cè)量正常。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮10.妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間最好是（）A.妊娠35周B.妊娠36周C.妊娠37周D.妊娠38～40周二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況C.發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥D.進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)2.骨盆外測(cè)量的徑線(xiàn)包括（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.恥骨弓角度3.下列哪些情況需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷（）A.孕婦年齡≥35歲B.有不明原因的流產(chǎn)、死胎史C.夫婦一方有染色體異常D.本次妊娠有羊水過(guò)多或過(guò)少E.胎兒發(fā)育異常或有可疑畸形4.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿5.妊娠合并心臟病患者的分娩期處理正確的是（）A.心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者可經(jīng)陰道分娩B.分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程C.胎兒娩出后，腹部放置沙袋D.產(chǎn)后立即注射麥角新堿E.產(chǎn)程開(kāi)始后即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染三、填空題1.產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從_____開(kāi)始。2.骨盆外測(cè)量中，髂棘間徑的正常值為_(kāi)____cm。3.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)每小時(shí)_____次。4.子癇前期的基本病理生理變化是_____。5.妊娠合并心臟病患者心功能Ⅲ級(jí)的產(chǎn)婦，不宜哺乳，應(yīng)于產(chǎn)后_____周開(kāi)始回奶。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)前檢查從妊娠20周開(kāi)始，每4周檢查一次。（）2.骨盆外測(cè)量中，骶恥外徑可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度。（）3.孕婦血清甲胎蛋白測(cè)定可用于篩查胎兒神經(jīng)管缺陷。（）4.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每24小時(shí)應(yīng)不少于600ml。（）5.妊娠合并糖尿病患者，血糖控制良好者，可等待至妊娠40周后終止妊娠。（）6.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。（）7.胎兒電子監(jiān)護(hù)中，晚期減速提示胎兒宮內(nèi)缺氧。（）8.孕婦體重增加過(guò)多或過(guò)少都可能對(duì)母兒產(chǎn)生不良影響。（）9.產(chǎn)前診斷的方法包括羊水檢查、絨毛活檢、胎兒鏡檢查等。（）10.子癇前期患者，經(jīng)積極治療24～48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的內(nèi)容。六、案例分析患者，女，26歲，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（+++），自覺(jué)頭痛、眼花。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠6～8周。2.答案：D解析：高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。3.答案：C解析：骶恥外徑可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線(xiàn)。4.答案：C解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從妊娠28周起。5.答案：D解析：孕婦患缺鐵性貧血不是產(chǎn)前診斷的對(duì)象。6.答案：C解析：B型超聲檢查是確診胎兒神經(jīng)管缺陷的方法。7.答案：B解析：該孕婦血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），符合子癇前期輕度的診斷。8.答案：A解析：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射消失。9.答案：B解析：該患者心功能Ⅱ級(jí)，宮口開(kāi)全，胎膜已破，骨盆測(cè)量正常，應(yīng)選擇產(chǎn)鉗助產(chǎn)，以縮短第二產(chǎn)程，減輕心臟負(fù)擔(dān)。10.答案：D解析：妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間最好是妊娠38～40周。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒的健康狀況、評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥、進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。2.答案：ABCDE解析：骨盆外測(cè)量的徑線(xiàn)包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓角度。3.答案：ABCDE解析：以上情況均需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。4.答案：ABCDE解析：子癇前期的治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿。5.答案：ABCE解析：妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后不宜立即注射麥角新堿，以免引起靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰竭。三、填空題1.答案：確診妊娠時(shí)解析：產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診妊娠時(shí)開(kāi)始。2.答案：23～26解析：髂棘間徑的正常值為23～26cm。3.答案：3～5解析：正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。4.答案：全身小血管痙攣解析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。5.答案：1解析：妊娠合并心臟病患者心功能Ⅲ級(jí)的產(chǎn)婦，不宜哺乳，應(yīng)于產(chǎn)后1周開(kāi)始回奶。四、判斷題1.答案：×解析：產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診妊娠時(shí)開(kāi)始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。2.答案：√解析：骶恥外徑可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度。3.答案：√解析：孕婦血清甲胎蛋白測(cè)定可用于篩查胎兒神經(jīng)管缺陷。4.答案：√解析：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每24小時(shí)應(yīng)不少于600ml，每小時(shí)不少于25ml。5.答案：×解析：妊娠合并糖尿病患者，血糖控制良好者，可等待至妊娠38～40周終止妊娠。6.答案：√解析：妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。7.答案：√解析：胎兒電子監(jiān)護(hù)中，晚期減速提示胎兒宮內(nèi)缺氧。8.答案：√解析：孕婦體重增加過(guò)多或過(guò)少都可能對(duì)母兒產(chǎn)生不良影響。9.答案：√解析：產(chǎn)前診斷的方法包括羊水檢查、絨毛活檢、胎兒鏡檢查等。10.答案：√解析：子癇前期患者，經(jīng)積極治療24～48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。五、簡(jiǎn)答題1.答：產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括：詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、產(chǎn)科檢查、輔助檢查。詢(xún)問(wèn)病史包括年齡、職業(yè)、既往史、家族史、月經(jīng)史、婚育史、本次妊娠經(jīng)過(guò)等。體格檢查包括測(cè)量身高、體重、血壓、心率、呼吸等，檢查心、肺、肝、脾等臟器功能，檢查乳房發(fā)育