2025年耳鼻喉科手術(shù)技術(shù)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)方式常用于治療慢性鼻竇炎（）A.鼻中隔矯正術(shù)B.鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)C.腺樣體切除術(shù)D.扁桃體切除術(shù)2.喉癌的主要治療方法不包括（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療3.鼓膜穿孔的常見原因不包括（）A.外傷B.中耳炎C.挖耳不當(dāng)D.先天性發(fā)育異常4.分泌性中耳炎的主要癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.耳流膿5.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.未分化癌6.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端7.慢性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌8.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.白色念珠菌D.變形桿菌10.以下哪種檢查方法常用于診斷中耳膽脂瘤（）A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗測試C.顳骨CTD.耳內(nèi)鏡檢查二、多項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.視力下降2.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大3.鼓膜穿孔的治療方法有（）A.保守治療B.鼓膜修補(bǔ)術(shù)C.鼓室成形術(shù)D.人工耳蝸植入術(shù)4.分泌性中耳炎的治療原則包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.預(yù)防并發(fā)癥5.鼻咽癌的治療方法有（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.免疫治療6.鼻出血的治療方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法7.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.反復(fù)急性發(fā)作，每年4～5次以上C.已成為引起其他臟器病變的病灶D.扁桃體角化癥8.梅尼埃病的治療方法有（）A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療三、填空題1.耳鼻喉科常用的檢查方法有_____、_____、_____等。2.慢性鼻竇炎的主要癥狀有_____、_____、_____等。3.喉癌的分期主要根據(jù)_____、_____、_____等因素進(jìn)行判斷。4.鼓膜穿孔的大小可分為_____、_____、_____等類型。5.分泌性中耳炎的病因包括_____、_____、_____等。6.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。7.鼻出血的常見病因有_____、_____、_____等。8.慢性扁桃體炎的病理類型有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的唯一方法。（）2.喉癌患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（）3.鼓膜穿孔后一定會(huì)導(dǎo)致聽力下降。（）4.分泌性中耳炎患者的中耳積液通常為膿性。（）5.鼻咽癌對放療不敏感。（）6.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）7.慢性扁桃體炎患者的扁桃體表面一定有瘢痕。（）8.梅尼埃病的病因目前尚不清楚。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，不易擤出，同時(shí)伴有頭痛，以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見黏膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見液平面。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨浮Ｔ嚲泶鸢敢?、單?xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的主要方法，可有效清除病變，改善鼻竇通氣引流。2.答案：D解析：喉癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放療和化療，免疫治療目前應(yīng)用較少。3.答案：D解析：鼓膜穿孔的常見原因包括外傷、中耳炎、挖耳不當(dāng)?shù)龋忍煨园l(fā)育異常較為罕見。4.答案：C解析：分泌性中耳炎的主要癥狀為聽力下降，可伴有耳鳴、耳悶等不適，一般無耳痛和耳流膿。5.答案：B解析：鼻咽癌最常見的病理類型為低分化鱗癌，對放療敏感。6.答案：A解析：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位，此處血管豐富，黏膜較薄。7.答案：B解析：慢性扁桃體炎的主要致病菌為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。8.答案：D解析：梅尼埃病的典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳脹滿感，頭痛不是其典型癥狀。9.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌為金黃色葡萄球菌，其他選項(xiàng)的致病菌較少引起外耳道癤。10.答案：C解析：顳骨CT是診斷中耳膽脂瘤的重要方法，可清晰顯示中耳結(jié)構(gòu)和膽脂瘤的位置、大小等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、視力下降等，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意避免損傷周圍結(jié)構(gòu)。2.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)多樣，聲音嘶啞是最常見的癥狀，還可出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。3.答案：ABC解析：鼓膜穿孔的治療方法根據(jù)穿孔大小、病因等因素選擇，包括保守治療、鼓膜修補(bǔ)術(shù)和鼓室成形術(shù)等，人工耳蝸植入術(shù)主要用于治療重度感音神經(jīng)性聾。4.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療原則包括改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療和預(yù)防并發(fā)癥等，可根據(jù)病情選擇合適的治療方法。5.答案：ABCD解析：鼻咽癌的治療方法包括放療、化療、手術(shù)治療和免疫治療等，綜合治療可提高療效。6.答案：ABCD解析：鼻出血的治療方法有多種，應(yīng)根據(jù)出血量、出血部位、病因等選擇合適的方法，包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。7.答案：ABC解析：慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證包括扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸；反復(fù)急性發(fā)作，每年4～5次以上；已成為引起其他臟器病變的病灶等，扁桃體角化癥一般不首選手術(shù)治療。8.答案：ABC解析：梅尼埃病的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等，康復(fù)治療對改善患者的生活質(zhì)量有一定幫助。三、填空題（答案）1.答案：耳鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、喉鏡檢查解析：耳鼻喉科常用的檢查方法包括耳鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、喉鏡檢查等，可直接觀察耳部、鼻部和喉部的病變情況。2.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛等，還可伴有嗅覺減退、記憶力下降等。3.答案：腫瘤大小、侵犯范圍、有無轉(zhuǎn)移解析：喉癌的分期主要根據(jù)腫瘤大小、侵犯范圍、有無轉(zhuǎn)移等因素進(jìn)行判斷，分期不同，治療方案也不同。4.答案：小穿孔、中穿孔、大穿孔解析：鼓膜穿孔的大小可分為小穿孔、中穿孔和大穿孔等類型，穿孔大小不同，治療方法也有所不同。5.答案：咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)解析：分泌性中耳炎的病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，多種因素共同作用導(dǎo)致中耳積液。6.答案：鼻咽頂后壁解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁，其次為側(cè)壁，前壁和底壁較少見。7.答案：局部因素、全身因素、外傷解析：鼻出血的常見病因包括局部因素、全身因素和外傷等，局部因素如鼻中隔偏曲、鼻竇炎等，全身因素如高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。8.答案：增生型、纖維型、隱窩型解析：慢性扁桃體炎的病理類型有增生型、纖維型和隱窩型等，不同類型的扁桃體炎臨床表現(xiàn)和治療方法也有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的重要方法之一，但不是唯一方法，還可結(jié)合藥物治療等。2.答案：×解析：喉癌患者不一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，早期喉癌可能僅表現(xiàn)為喉部異物感、咳嗽等癥狀。3.答案：×解析：鼓膜穿孔后不一定會(huì)導(dǎo)致聽力下降，穿孔較小且位于鼓膜緊張部中央時(shí)，聽力可能不受影響。4.答案：×解析：分泌性中耳炎患者的中耳積液通常為漿液性或黏液性，膿性積液多見于化膿性中耳炎。5.答案：×解析：鼻咽癌對放療敏感，放療是鼻咽癌的主要治療方法之一。6.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭止血可能導(dǎo)致血液流入呼吸道，引起窒息等危險(xiǎn)，應(yīng)采取正確的止血方法，如指壓法、填塞法等。7.答案：×解析：慢性扁桃體炎患者的扁桃體表面不一定有瘢痕，也可能表現(xiàn)為充血、腫大等。8.答案：√解析：梅尼埃病的病因目前尚不清楚，可能與內(nèi)耳膜迷路積水有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①癥狀：鼻塞、流涕、頭痛等癥狀持續(xù)超過12周；②體征：鼻腔檢查可見黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物等；③影像學(xué)檢查：鼻竇CT示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等；④排除其他疾病：如鼻息肉、鼻腔鼻竇腫