2025年婦產(chǎn)科檢查診斷學(xué)綜合模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于婦科檢查的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)錯誤（）A.檢查前應(yīng)排空膀胱B.月經(jīng)期一般不做婦科檢查C.未婚女性禁做雙合診及陰道窺器檢查D.男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場2.已婚女性，30歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕50天大小，最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)3.以下哪項(xiàng)不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性伴侶有性傳播疾病B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.過早開始性生活4.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.月經(jīng)改變B.腹痛C.不孕D.尿頻、尿急5.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)柱狀上皮C.宮頸陰道部鱗狀上皮D.宮頸內(nèi)口6.女性，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期2～3個月，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，無腹痛，婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常，最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.功能失調(diào)性子宮出血D.子宮腺肌病7.下列哪種情況可診斷為妊娠期糖尿?。ǎ〢.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.以上任何一項(xiàng)達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即可診斷8.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.孕婦自覺心慌、氣短9.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮張力高D.貧血程度與陰道流血量不成正比10.診斷異位妊娠最可靠的方法是（）A.血β-HCG測定B.陰道后穹隆穿刺C.腹腔鏡檢查D.B型超聲檢查二、多項(xiàng)選題1.婦科檢查常用的檢查方法包括（）A.外陰檢查B.陰道窺器檢查C.雙合診D.三合診2.以下哪些是滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)（）A.外陰瘙癢B.白帶增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.性交痛D.尿頻、尿急、尿痛3.關(guān)于宮頸癌的篩查，下列說法正確的是（）A.21歲開始進(jìn)行宮頸癌篩查B.首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.30歲及以上女性可采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測聯(lián)合篩查D.篩查間隔時間根據(jù)不同情況而定4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小血管痙攣B.內(nèi)皮損傷C.血小板聚集D.凝血功能異常5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變6.以下哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙三、填空題1.婦科檢查的基本要求包括_____、_____、_____等。2.盆腔炎性疾病的治療原則是_____、_____、_____。3.子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。4.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____、_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____。6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查時，患者應(yīng)取膀胱截石位。（）2.滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，可通過性接觸傳播。（）3.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）4.宮頸癌患者早期可無明顯癥狀和體征。（）5.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）6.卵巢腫瘤患者均有腹脹、腹痛等癥狀。（）五、簡答題1.簡述滴蟲性陰道炎的治療方法。六、案例分析患者，女性，32歲，已婚，未育。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28～30天，經(jīng)期3～5天。1天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛及腰酸等不適。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道通暢，少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：未婚女性可做直腸-腹部診，故C錯。其他選項(xiàng)均為婦科檢查的正確注意事項(xiàng)。2.答案：A解析：停經(jīng)后陰道少量流血，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，考慮為先兆流產(chǎn)。3.答案：D解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性伴侶有性傳播疾病、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等，過早開始性生活不是其高危因素。4.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。5.答案：A解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。6.答案：C解析：患者月經(jīng)紊亂，周期延長，經(jīng)量多，子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常，考慮為功能失調(diào)性子宮出血。7.答案：D解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，以上任何一項(xiàng)達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。8.答案：D解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動減少、羊水胎糞污染等，孕婦自覺心慌、氣短不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。9.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。10.答案：C解析：腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，可在直視下觀察病灶情況，并進(jìn)行手術(shù)治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查常用的檢查方法包括外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診等。2.答案：ABCD解析：滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢、白帶增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，性交痛，尿頻、尿急、尿痛等。3.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查從21歲開始，首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲及以上女性可采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測聯(lián)合篩查，篩查間隔時間根據(jù)不同情況而定。4.答案：ABC解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷、血小板聚集等，凝血功能異常不是其基本病理生理變化。5.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。6.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。三、填空題（答案）1.答案：態(tài)度和藹、檢查仔細(xì)、動作輕柔解析：婦科檢查的基本要求包括態(tài)度和藹、檢查仔細(xì)、動作輕柔等，以減輕患者的痛苦和緊張情緒。2.答案：經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時解析：盆腔炎性疾病的治療原則是經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時，以有效控制炎癥，減少后遺癥的發(fā)生。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。5.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血。6.答案：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：婦科檢查時，患者應(yīng)取膀胱截石位，以便充分暴露檢查部位。2.答案：√解析：滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，主要通過性接觸傳播，也可通過間接傳播。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療取決于肌瘤的大小、位置、癥狀等，并非所有患者都需要手術(shù)治療。4.答案：√解析：宮頸癌患者早期可無明顯癥狀和體征，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀。5.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者的病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與有無蛋白尿、水腫、抽搐等癥狀有關(guān)。6.答案：×解析：卵巢腫瘤患者早期可無明顯癥狀，當(dāng)腫瘤較大或出現(xiàn)并發(fā)癥時，可出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲性陰道炎的治療方法包括全身用藥和局部用藥。全身用藥可選用甲硝唑或替硝唑，