2025年全科醫(yī)學(xué)急性中暑緊急處置模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.中暑最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型為（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑2.熱射病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.外周血管擴(kuò)張致腦供血不足B.大量出汗導(dǎo)致血容量不足C.機(jī)體散熱障礙致體內(nèi)熱蓄積D.電解質(zhì)紊亂3.熱痙攣時(shí)最常見(jiàn)的肌肉痙攣部位是（）A.肱三頭肌B.肱二頭肌C.股四頭肌D.腓腸肌4.先兆中暑的體溫一般在（）A.37.5℃以下B.38℃以下C.39℃以下D.40℃以下5.熱衰竭患者的首要治療措施是（）A.降溫B.補(bǔ)充血容量C.糾正電解質(zhì)紊亂D.抗休克6.熱射病患者降溫時(shí)應(yīng)將核心體溫降至（）A.37℃左右B.37.5℃左右C.38℃左右D.38.5℃左右7.中暑患者降溫時(shí)不宜采用的方法是（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.冷水浸泡D.藥物降溫8.熱痙攣患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果通常會(huì)出現(xiàn)（）A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥9.熱衰竭患者的臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭暈、頭痛B.口渴、多汗C.體溫升高D.意識(shí)障礙10.熱射病患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.急性腎衰竭B.急性肝衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血D.多器官功能障礙綜合征二、多項(xiàng)選題1.以下哪些因素可誘發(fā)中暑（）A.高溫環(huán)境B.高濕度C.通風(fēng)不良D.強(qiáng)體力勞動(dòng)E.肥胖2.熱射病的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.無(wú)汗C.意識(shí)障礙D.抽搐E.皮膚灼熱3.熱痙攣的治療措施包括（）A.補(bǔ)充水分B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.按摩痙攣肌肉D.降溫E.止痛4.熱衰竭的診斷依據(jù)包括（）A.高溫環(huán)境下工作或活動(dòng)史B.頭暈、頭痛、口渴、多汗等癥狀C.體溫升高D.血壓下降E.血鈉、血鉀降低5.中暑患者降溫過(guò)程中應(yīng)注意觀察的指標(biāo)有（）A.體溫B.心率C.血壓D.呼吸E.神志三、填空題1.中暑根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，可分為_(kāi)____、_____、_____。2.熱射病可分為_(kāi)____和_____兩種類(lèi)型。3.熱痙攣患者補(bǔ)充電解質(zhì)時(shí)，應(yīng)以補(bǔ)充_____為主。4.熱衰竭患者的治療原則是_____、_____、_____。5.中暑患者降溫的方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.中暑是一種可預(yù)防的疾病。（）2.熱痙攣患者的體溫通常正常。（）3.熱衰竭患者經(jīng)及時(shí)治療后，預(yù)后較好。（）4.熱射病患者的病死率較高。（）5.中暑患者降溫時(shí)，可將冰袋放置在患者的頸部、腋窩、腹股溝等部位。（）6.熱痙攣患者補(bǔ)充水分時(shí)，可飲用大量白開(kāi)水。（）7.熱衰竭患者出現(xiàn)血壓下降時(shí)，應(yīng)立即使用升壓藥物。（）8.熱射病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（）9.中暑患者經(jīng)降溫治療后，體溫降至正常即可停止降溫。（）10.預(yù)防中暑的關(guān)鍵是避免在高溫、高濕度環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間工作或活動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。六、案例分析患者，男性，45歲，在高溫環(huán)境下工作3小時(shí)后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力等癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙。查體：體溫40℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg，皮膚灼熱，無(wú)汗，意識(shí)模糊。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：熱衰竭是中暑最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。2.答案：C解析：熱射病主要因機(jī)體散熱障礙致體內(nèi)熱蓄積。3.答案：D解析：熱痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)于腓腸肌。4.答案：B解析：先兆中暑體溫一般在38℃以下。5.答案：B解析：熱衰竭首要補(bǔ)充血容量。6.答案：C解析：熱射病降溫核心體溫降至38℃左右。7.答案：C解析：冷水浸泡可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱。8.答案：B解析：熱痙攣可致低鈉血癥。9.答案：D解析：熱衰竭一般無(wú)意識(shí)障礙。10.答案：D解析：熱射病易引發(fā)多器官功能障礙綜合征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些因素都可誘發(fā)中暑。2.答案：ABCDE解析：熱射病有高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：熱痙攣主要是補(bǔ)充水、電解質(zhì)及按摩痙攣肌肉。4.答案：ABCDE解析：這些都是熱衰竭的診斷依據(jù)。5.答案：ABCDE解析：降溫時(shí)需觀察體溫、心率、血壓等指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：先兆中暑、熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑的分類(lèi)。2.答案：勞力性熱射病、非勞力性熱射病解析：熱射病的類(lèi)型。3.答案：氯化鈉解析：熱痙攣主要補(bǔ)充氯化鈉。4.答案：降溫、補(bǔ)充血容量、糾正水、電解質(zhì)紊亂解析：熱衰竭的治療原則。5.答案：物理降溫、藥物降溫、體外降溫解析：中暑的降溫方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：做好防護(hù)可預(yù)防中暑。2.答案：√解析：熱痙攣體溫多正常。3.答案：√解析：熱衰竭及時(shí)治療預(yù)后較好。4.答案：√解析：熱射病病死率高。5.答案：√解析：冰袋放置在這些部位可有效降溫。6.答案：×解析：不能大量飲用白開(kāi)水，應(yīng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體。7.答案：×解析：應(yīng)先補(bǔ)充血容量。8.答案：√解析：抽搐時(shí)需用鎮(zhèn)靜藥物。9.答案：×解析：體溫降至正常后仍需觀察。10.答案：√解析：避免高溫高濕環(huán)境是預(yù)防關(guān)鍵。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，用冷水或濕毛巾敷頭部、頸部、腋窩等部位降溫，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是熱射病。2.答：治療措施包括：①降溫：采用物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的方法，如冰袋冷敷、酒精擦浴、使用降溫藥物等，將核心體溫降至38℃左右；②補(bǔ)充血容量：快速靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖鹽