2025年放射科腫瘤影像學診斷技術考察答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤在X線平片上表現為溶骨性破壞（）A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨細胞瘤D.骨樣骨瘤2.關于MRI在腫瘤診斷中的優(yōu)勢，錯誤的是（）A.多參數成像B.軟組織分辨率高C.可顯示腫瘤血管D.對鈣化敏感3.CT檢查發(fā)現肝臟低密度占位，增強掃描動脈期明顯強化，門靜脈期及延遲期呈低密度，最可能的診斷是（）A.肝血管瘤B.肝細胞肝癌C.肝轉移瘤D.肝囊腫4.乳腺鉬靶攝影發(fā)現鈣化灶，以下哪種鈣化提示惡性病變可能性大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花狀鈣化5.以下哪種檢查方法對肺癌的診斷價值最高（）A.X線胸片B.CTC.MRID.PET-CT6.頭顱CT平掃發(fā)現顱內高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫7.胃腸道腫瘤的首選檢查方法是（）A.胃腸鋇餐造影B.CTC.MRID.內鏡檢查8.以下哪種腫瘤在超聲檢查中表現為低回聲結節(jié)（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺增生結節(jié)9.骨腫瘤的X線表現不包括（）A.骨質破壞B.骨膜反應C.軟組織腫塊D.骨質疏松10.以下哪種檢查方法對軟組織腫瘤的診斷最有幫助（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像二、多項選題1.以下哪些是腫瘤影像學診斷的常用方法（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲檢查E.核素顯像2.腫瘤的影像學表現包括（）A.腫塊B.鈣化C.出血D.壞死E.周圍組織侵犯3.以下哪些腫瘤在CT檢查中可表現為強化（）A.肝癌B.肺癌C.腦膠質瘤D.子宮肌瘤E.骨肉瘤4.乳腺鉬靶攝影的主要目的是（）A.發(fā)現乳腺腫塊B.鑒別乳腺腫塊的良惡性C.發(fā)現乳腺鈣化灶D.評估乳腺腫瘤的分期E.指導乳腺腫瘤的治療5.以下哪些是MRI在腫瘤診斷中的應用（）A.腫瘤的定位B.腫瘤的定性C.腫瘤的分期D.腫瘤的療效評估E.腫瘤的轉移灶檢測6.胃腸道腫瘤的CT表現包括（）A.胃腸道壁增厚B.腫塊形成C.潰瘍D.周圍淋巴結腫大E.遠處轉移7.以下哪些是超聲檢查在腫瘤診斷中的優(yōu)勢（）A.操作簡便B.價格低廉C.可重復檢查D.對軟組織分辨率高E.可引導穿刺活檢8.骨腫瘤的影像學檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像E.超聲檢查三、填空題1.腫瘤的影像學診斷方法主要包括_____、_____、_____、_____和_____等。2.腫瘤的影像學表現主要包括_____、_____、_____、_____和_____等。3.CT檢查在腫瘤診斷中的優(yōu)勢包括_____、_____、_____和_____等。4.MRI檢查在腫瘤診斷中的優(yōu)勢包括_____、_____、_____和_____等。5.乳腺鉬靶攝影的主要投照位置包括_____和_____。6.胃腸道腫瘤的影像學檢查方法主要包括_____、_____、_____和_____等。7.骨腫瘤的X線表現主要包括_____、_____、_____和_____等。8.超聲檢查在腫瘤診斷中的應用主要包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.X線平片是腫瘤診斷的首選方法。（）2.CT檢查對鈣化灶的顯示優(yōu)于MRI。（）3.MRI檢查對軟組織腫瘤的診斷價值高于CT。（）4.乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的早期診斷具有重要價值。（）5.胃腸道腫瘤的診斷主要依靠內鏡檢查。（）6.骨腫瘤的X線表現具有特征性，可明確診斷。（）7.超聲檢查可用于腫瘤的定位和定性診斷。（）8.PET-CT在腫瘤診斷中的主要作用是發(fā)現轉移灶。（）五、簡答題1.簡述腫瘤影像學診斷的主要任務。2.簡述CT檢查在腫瘤診斷中的應用價值。六、案例分析患者，女性，56歲，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴痰中帶血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有痰中帶血，為鮮紅色血絲，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT檢查示：右肺上葉前段可見一大小約3cm×2.5cm的結節(jié)影，邊緣毛糙，可見分葉及毛刺征，增強掃描結節(jié)明顯強化。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：骨巨細胞瘤X線表現為溶骨性破壞，骨軟骨瘤為骨性突起，骨肉瘤有骨膜反應等，骨樣骨瘤有瘤巢。2.答案：D解析：MRI對鈣化不敏感，多參數成像、軟組織分辨率高、可顯示腫瘤血管是其優(yōu)勢。3.答案：B解析：肝細胞肝癌增強掃描動脈期明顯強化，門靜脈期及延遲期呈低密度，肝血管瘤為“早出晚歸”強化特點，肝轉移瘤多為環(huán)形強化等，肝囊腫無強化。4.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示惡性病變可能性大，粗大鈣化、蛋殼樣鈣化、爆米花狀鈣化多為良性。5.答案：D解析：PET-CT對肺癌的診斷價值最高，可發(fā)現早期病變及轉移灶等。6.答案：B解析：頭顱CT平掃顱內高密度影多為腦出血，腦梗死為低密度影等。7.答案：D解析：內鏡檢查可直接觀察胃腸道病變并取活檢，是胃腸道腫瘤的首選檢查方法。8.答案：B解析：甲狀腺癌超聲多表現為低回聲結節(jié)，甲狀腺腺瘤多為等回聲或高回聲，乳腺纖維腺瘤多為低回聲，乳腺增生結節(jié)回聲多樣。9.答案：D解析：骨腫瘤X線表現有骨質破壞、骨膜反應、軟組織腫塊等，骨質疏松不是骨腫瘤的典型表現。10.答案：C解析：MRI對軟組織腫瘤的診斷最有幫助，可多方位成像等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是腫瘤影像學診斷的常用方法，各有優(yōu)勢。2.答案：ABCDE解析：腫瘤影像學表現包括腫塊、鈣化、出血、壞死、周圍組織侵犯等。3.答案：ABCDE解析：這些腫瘤在CT檢查中都可表現為強化。4.答案：ABC解析：乳腺鉬靶攝影主要目的是發(fā)現乳腺腫塊、鑒別良惡性、發(fā)現鈣化灶，不能評估分期和指導治療。5.答案：ABCDE解析：MRI在腫瘤的定位、定性、分期、療效評估、轉移灶檢測等方面都有應用。6.答案：ABCDE解析：胃腸道腫瘤CT表現包括胃腸道壁增厚、腫塊形成、潰瘍、周圍淋巴結腫大、遠處轉移等。7.答案：ABCDE解析：超聲檢查操作簡便、價格低廉、可重復檢查、對軟組織分辨率高、可引導穿刺活檢等。8.答案：ABCD解析：骨腫瘤影像學檢查方法包括X線平片、CT、MRI、核素骨顯像等，超聲檢查一般不作為主要檢查方法。三、填空題（答案）1.答案：X線平片、CT、MRI、超聲檢查、核素顯像解析：這些是腫瘤影像學診斷的主要方法。2.答案：腫塊、鈣化、出血、壞死、周圍組織侵犯解析：腫瘤常見的影像學表現。3.答案：密度分辨率高、可進行多平面重建、可顯示腫瘤內部結構、可進行增強掃描解析：CT檢查在腫瘤診斷中的優(yōu)勢。4.答案：軟組織分辨率高、多參數成像、多方位成像、可進行功能成像解析：MRI檢查在腫瘤診斷中的優(yōu)勢。5.答案：軸位、斜位解析：乳腺鉬靶攝影的主要投照位置。6.答案：胃腸鋇餐造影、CT、MRI、內鏡檢查解析：胃腸道腫瘤的主要影像學檢查方法。7.答案：骨質破壞、骨膜反應、軟組織腫塊、腫瘤骨解析：骨腫瘤的X線主要表現。8.答案：腫瘤的定位、腫瘤的定性、腫瘤的分期、引導穿刺活檢解析：超聲檢查在腫瘤診斷中的應用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤診斷應根據具體情況選擇合適的檢查方法，X線平片不是首選。2.答案：√解析：CT對鈣化灶顯示優(yōu)于MRI。3.答案：√解析：MRI對軟組織腫瘤診斷價值高于CT。4.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺癌早期診斷有重要價值。5.答案：×解析：胃腸道腫瘤診斷依靠多種檢查方法綜合判斷。6.答案：×解析：骨腫瘤X線表現有一定特征性，但有時不能明確診斷。7.答案：√解析：超聲檢查可用于腫瘤定位和定性診斷。8.答案：√解析：PET-CT主要作用是發(fā)現轉移灶等。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤影像學診斷的主要任務包括：發(fā)現腫瘤、定位腫瘤、判斷腫瘤的良惡性、評估腫瘤的分期、監(jiān)測腫瘤的治療效果、發(fā)現腫瘤的轉移灶等。2.答：CT檢查在腫瘤診斷中的應用價值包括：①發(fā)現腫瘤：CT可發(fā)現早期腫瘤，尤其是對于隱蔽部位的腫瘤。②定位腫瘤：CT可準確顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。③判斷腫瘤的良惡性：CT可通過腫瘤的密度、強化方式等判斷腫瘤的良惡性。④評估腫瘤的分期：CT可顯示腫瘤與周圍組織的關系，評估腫瘤的分期。⑤監(jiān)測腫瘤的治療效果：CT可用于監(jiān)測腫瘤的治療效果，判斷腫瘤是否縮小、消失或復發(fā)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右肺上葉周圍型肺