2025年兒科急救操作演練考試答案及解析一、單項選題1.小兒心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上段D.心尖部2.小兒氣管插管的深度一般為（）A.年齡（歲）/2+12cmB.年齡（歲）/2+14cmC.年齡（歲）/2+16cmD.年齡（歲）/2+18cm3.小兒電擊除顫的能量一般為（）A.2J/kgB.4J/kgC.6J/kgD.8J/kg4.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘5.小兒急性呼吸衰竭最常見的病因是（）A.肺炎B.哮喘C.先天性心臟病D.腦炎6.小兒心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:2B.15:2C.5:1D.3:17.小兒高熱驚厥的特點不包括（）A.多見于6個月至3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于高熱開始后12小時內(nèi)C.驚厥發(fā)作時間短暫D.驚厥后常有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥8.小兒氣管異物最常見的部位是（）A.右主支氣管B.左主支氣管C.氣管隆突D.聲門9.小兒心跳驟停的主要原因不包括（）A.窒息B.嚴重心律失常C.先天性心臟病D.過度哭鬧10.小兒心肺復蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈B.氣管內(nèi)C.心內(nèi)D.皮下二、多項選題1.小兒心肺復蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復2.小兒驚厥的處理原則包括（）A.迅速控制驚厥發(fā)作B.維持生命功能C.尋找病因D.預防驚厥復發(fā)3.小兒氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉痙攣B.聲帶損傷C.氣管損傷D.誤吸4.小兒電擊傷的急救處理包括（）A.立即切斷電源B.心肺復蘇C.處理創(chuàng)面D.應用抗生素預防感染5.小兒急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.意識障礙6.小兒高熱驚厥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.降溫C.密切觀察病情D.心理護理三、填空題1.小兒心肺復蘇時，按壓頻率為_____次/分。2.小兒氣管插管時，應選擇合適的氣管導管，一般根據(jù)小兒的_____來選擇。3.小兒驚厥發(fā)作時，應將患兒置于_____位，頭偏向一側(cè)。4.小兒電擊傷時，應立即_____電源。5.小兒急性呼吸衰竭時，應給予_____吸氧。6.小兒高熱驚厥時，常用的止驚藥物有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒心肺復蘇時，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）2.小兒氣管插管時，導管插入過深易誤入左主支氣管。（）3.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應首選地西泮靜脈注射止驚。（）4.小兒電擊傷時，應立即將患兒拉開電源。（）5.小兒急性呼吸衰竭時，應根據(jù)病情選擇合適的給氧方式。（）6.小兒高熱驚厥時，應盡快將體溫降至正常。（）五、簡答題1.簡述小兒心肺復蘇的操作步驟。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識喪失，雙眼上翻，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。患兒既往無驚厥史。體格檢查：體溫39.0℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，神志清楚，精神稍差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽診無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應如何進一步檢查和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下段。2.答案：A解析：小兒氣管插管的深度一般為年齡（歲）/2+12cm。3.答案：A解析：小兒電擊除顫的能量一般為2J/kg。4.答案：C解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。5.答案：A解析：小兒急性呼吸衰竭最常見的病因是肺炎。6.答案：A解析：小兒心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。7.答案：D解析：小兒高熱驚厥一般驚厥后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。8.答案：A解析：小兒氣管異物最常見的部位是右主支氣管。9.答案：D解析：過度哭鬧一般不會導致小兒心跳驟停。10.答案：A解析：小兒心肺復蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒心肺復蘇有效的指標包括可觸及大動脈搏動、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復等。2.答案：ABCD解析：小兒驚厥的處理原則包括迅速控制驚厥發(fā)作、維持生命功能、尋找病因、預防驚厥復發(fā)。3.答案：ABCD解析：小兒氣管插管的并發(fā)癥包括喉痙攣、聲帶損傷、氣管損傷、誤吸等。4.答案：ABCD解析：小兒電擊傷的急救處理包括立即切斷電源、心肺復蘇、處理創(chuàng)面、應用抗生素預防感染。5.答案：ABCD解析：小兒急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、意識障礙等。6.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥的護理措施包括保持呼吸道通暢、降溫、密切觀察病情、心理護理。三、填空題（答案）1.答案：100～120解析：小兒心肺復蘇時，按壓頻率為100～120次/分。2.答案：年齡解析：小兒氣管插管時，應根據(jù)小兒的年齡來選擇合適的氣管導管。3.答案：側(cè)臥位解析：小兒驚厥發(fā)作時，應將患兒置于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。4.答案：切斷解析：小兒電擊傷時，應立即切斷電源，避免進一步損傷。5.答案：高濃度解析：小兒急性呼吸衰竭時，應給予高濃度吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。6.答案：地西泮、苯巴比妥解析：小兒高熱驚厥時，常用的止驚藥物有地西泮和苯巴比妥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒心肺復蘇時，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。2.答案：×解析：小兒氣管插管時，導管插入過深易誤入右主支氣管。3.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應首選地西泮靜脈注射止驚。4.答案：×解析：小兒電擊傷時，不能立即將患兒拉開電源，應先切斷電源。5.答案：√解析：小兒急性呼吸衰竭時，應根據(jù)病情選擇合適的給氧方式。6.答案：×解析：小兒高熱驚厥時，一般將體溫降至38℃左右即可，不必降至正常。五、簡答題（答案）1.答：小兒心肺復蘇的操作步驟如下：-評估環(huán)境安全。-判斷患兒意識和呼吸，呼叫患兒并輕拍其雙肩，同時觀察有無呼吸及胸廓起伏，時間不超過10秒。-呼叫急救人員并獲取自動體外除顫儀（AED）。-胸外按壓：將患兒仰臥在堅硬的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶，按壓部位為胸骨下段，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2，按壓頻率為100～120次/分，按壓與通氣的比例為30:2。-開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。-人工呼吸：采用口對口或口對鼻的方法進行人工呼吸，每次吹氣時間為1秒，觀察胸廓有無起伏。-持續(xù)進行心肺復蘇，直到急救人員到達或患兒恢復自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥。2.答：進一步檢查：可進行腦電圖檢查，以排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療：-一般治療：保持安靜，避免刺激，讓患兒側(cè)臥，防止誤吸。-降溫：可采用物理降溫或藥物