2025年眼底疾病診治技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種眼底疾病主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常（）A.視網(wǎng)膜脫離B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.老年性黃斑變性D.青光眼2.眼底檢查中，用于觀察視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)的是（）A.直接檢眼鏡B.間接檢眼鏡C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.眼底熒光血管造影3.治療視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的關(guān)鍵措施是（）A.降低眼壓B.擴(kuò)張血管C.吸氧D.盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜血供4.濕性老年性黃斑變性的主要特征是（）A.視網(wǎng)膜色素上皮萎縮B.脈絡(luò)膜新生血管C.黃斑區(qū)玻璃膜疣D.視力逐漸下降5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期的主要標(biāo)志是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.新生血管形成6.以下哪種藥物可用于治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.雷珠單抗D.甲鈷胺7.眼底疾病患者視力下降的主要原因不包括（）A.視網(wǎng)膜病變B.晶狀體混濁C.視神經(jīng)病變D.角膜病變8.診斷視網(wǎng)膜脫離的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.眼底檢查B.B超檢查C.OCT檢查D.眼底熒光血管造影9.以下哪種眼底疾病與高血壓關(guān)系密切（）A.視網(wǎng)膜動脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變10.對于年齡相關(guān)性黃斑變性患者，以下哪種生活方式有助于延緩病情進(jìn)展（）A.戒煙B.大量飲酒C.長期暴露在陽光下D.高糖飲食二、多項選題1.以下屬于眼底疾病的有（）A.視網(wǎng)膜色素變性B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變D.葡萄膜炎2.眼底熒光血管造影的主要用途包括（）A.診斷視網(wǎng)膜血管疾病B.觀察視網(wǎng)膜色素上皮功能C.評估糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度D.鑒別眼底腫瘤的性質(zhì)3.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜格子樣變性D.無晶狀體眼4.治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方法有（）A.控制血糖B.激光光凝治療C.玻璃體切割手術(shù)D.抗VEGF藥物治療5.以下關(guān)于濕性老年性黃斑變性的說法正確的是（）A.視力下降迅速B.可導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重喪失C.治療方法主要包括抗VEGF藥物治療和光動力療法D.多發(fā)生于老年人6.眼底疾病的常見癥狀有（）A.視力下降B.視物變形C.眼前黑影飄動D.視野缺損7.以下哪些檢查有助于診斷眼底疾?。ǎ〢.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底照相D.視野檢查8.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療原則包括（）A.改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)B.預(yù)防并發(fā)癥C.促進(jìn)視網(wǎng)膜出血吸收D.控制原發(fā)病三、填空題1.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為_____和_____。3.眼底檢查包括_____、_____和眼底血管造影等。4.濕性老年性黃斑變性的治療方法主要有_____和_____。5.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療原則是_____、_____和降低眼壓。四、判斷題（√/×）1.所有眼底疾病都會導(dǎo)致視力下降。（）2.眼底熒光血管造影是一種有創(chuàng)檢查。（）3.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，必須立即手術(shù)治療。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）5.干性老年性黃斑變性比濕性老年性黃斑變性的視力損害更嚴(yán)重。（）6.抗VEGF藥物可用于治療多種眼底疾病。（）7.眼底疾病的診斷主要依靠眼底檢查，其他檢查意義不大。（）8.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者一般不需要進(jìn)行全身檢查。（）五、簡答題1.簡述視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼20mmHg。左眼眼底檢查：視網(wǎng)膜色澤晦暗，黃斑區(qū)水腫，可見大量黃白色滲出物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常，如微動脈瘤、出血、滲出等。2.答案：C解析：OCT可用于觀察視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，對視網(wǎng)膜疾病的診斷和治療有重要價值。3.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的關(guān)鍵是盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜血供，以挽救視網(wǎng)膜功能。4.答案：B解析：濕性老年性黃斑變性的主要特征是脈絡(luò)膜新生血管形成，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。5.答案：D解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期的主要標(biāo)志是新生血管形成，可引起視網(wǎng)膜出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.答案：C解析：雷珠單抗是一種抗VEGF藥物，可用于治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底疾病。7.答案：D解析：眼底疾病患者視力下降的主要原因包括視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、晶狀體混濁等，角膜病變一般不會導(dǎo)致眼底疾病患者視力下降。8.答案：A解析：眼底檢查是診斷視網(wǎng)膜脫離的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察到視網(wǎng)膜脫離的部位、范圍等。9.答案：C解析：高血壓性視網(wǎng)膜病變與高血壓關(guān)系密切，長期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷，引起視網(wǎng)膜病變。10.答案：A解析：戒煙有助于延緩年齡相關(guān)性黃斑變性的病情進(jìn)展，大量飲酒、長期暴露在陽光下、高糖飲食等均不利于病情控制。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎均屬于眼底疾病。2.答案：ABCD解析：眼底熒光血管造影可用于診斷視網(wǎng)膜血管疾病、觀察視網(wǎng)膜色素上皮功能、評估糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度、鑒別眼底腫瘤的性質(zhì)等。3.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜格子樣變性、無晶狀體眼等均是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。4.答案：ABCD解析：治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方法包括控制血糖、激光光凝治療、玻璃體切割手術(shù)、抗VEGF藥物治療等。5.答案：ABCD解析：濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于老年人，視力下降迅速，可導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重喪失，治療方法主要包括抗VEGF藥物治療和光動力療法。6.答案：ABCD解析：眼底疾病的常見癥狀包括視力下降、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損等。7.答案：ABCD解析：視力檢查、眼壓檢查、眼底照相、視野檢查等均有助于診斷眼底疾病。8.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療原則包括改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)視網(wǎng)膜出血吸收、控制原發(fā)病等。三、填空題（答案）1.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。2.答案：非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，前者病情較輕，后者病情較重，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。3.答案：直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查解析：眼底檢查包括直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查和眼底血管造影等，其中直接檢眼鏡檢查和間接檢眼鏡檢查是最常用的檢查方法。4.答案：抗VEGF藥物治療、光動力療法解析：濕性老年性黃斑變性的治療方法主要有抗VEGF藥物治療和光動力療法，兩種方法均可有效抑制脈絡(luò)膜新生血管形成，改善視力。5.答案：擴(kuò)張血管、吸氧解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療原則是擴(kuò)張血管、吸氧和降低眼壓，以盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜血供，挽救視網(wǎng)膜功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分眼底疾病可能不會導(dǎo)致視力下降，如早期的視網(wǎng)膜色素變性等。2.答案：√解析：眼底熒光血管造影是一種有創(chuàng)檢查，需要向血管內(nèi)注射熒光素鈉等造影劑。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離的治療方法需要根據(jù)病情選擇，部分患者可采用保守治療，如激光光凝等，并非所有患者都需要立即手術(shù)治療。4.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，血糖控制只是預(yù)防和治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施之一。5.答案：×解析：濕性老年性黃斑變性比干性老年性黃斑變性的視力損害更嚴(yán)重，濕性老年性黃斑變性可導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重喪失，干性老年性黃斑變性一般對視力影響較小。6.答案：√解析：抗VEGF藥物可用于治療多種眼底疾病，如濕性老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。7.答案：×解析：眼底疾病的診斷需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、眼底檢查及其他相關(guān)檢查結(jié)果，不能僅依靠眼底檢查。8.答案：×解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者需要進(jìn)行全身檢查，以查找病因，如高血壓、糖尿病、高血脂等，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。五、簡答題（答案）1.答：視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)主要包括視力下降、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損等。視力下降的程度與視網(wǎng)膜脫離的范圍和部位有關(guān)，脫離范圍越大，視力下降越明顯。視物變形是由于視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞排列紊亂所致。眼前黑影飄動是由于視網(wǎng)膜脫離后，玻璃體腔內(nèi)的液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙，刺激視網(wǎng)膜所致。視野缺損是由于視網(wǎng)膜脫離累及視網(wǎng)膜周邊部所致。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是糖尿病性視網(wǎng)膜病變（增殖期）?；颊哂懈哐獕翰∈罚笱垡暳ο陆?，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜色澤晦暗，黃斑區(qū)水腫，可見大量黃白色滲出物，符合糖尿病性視網(wǎng)膜