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文檔簡介
甘肅門診收費管理辦法一、總則(一)目的為加強甘肅門診收費管理,規(guī)范收費行為,保障患者和醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準,結(jié)合本省實際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于甘肅省境內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的門診收費管理活動。(三)基本原則1.合法性原則:門診收費行為必須符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定。2.合理性原則:收費標準應(yīng)合理公正,充分考慮醫(yī)療成本、服務(wù)質(zhì)量等因素。3.公開透明原則:收費項目、標準、依據(jù)等應(yīng)向患者公開,接受社會監(jiān)督。4.便民高效原則:優(yōu)化收費流程,提高收費效率,方便患者繳費。二、收費項目與標準(一)收費項目分類1.掛號費:包括普通掛號費、專家掛號費等,根據(jù)不同級別醫(yī)生和科室設(shè)定。2.診查費:涵蓋醫(yī)生為患者提供診斷、檢查、治療建議等服務(wù)的費用。3.檢查費:如實驗室檢查、影像學(xué)檢查等項目收費。4.治療費:包括手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療等費用。5.藥品費:按照國家藥品價格政策執(zhí)行,分為西藥費、中成藥費、中藥飲片費等。6.其他費用:如病歷工本費、救護車費等。(二)收費標準制定1.嚴格按照甘肅省物價部門制定的收費標準執(zhí)行,不得擅自提高或降低收費標準。2.對于新增醫(yī)療服務(wù)項目,應(yīng)按照規(guī)定程序及時申報物價部門審批,獲批后執(zhí)行相應(yīng)收費標準。3.收費標準應(yīng)根據(jù)醫(yī)療成本變化、市場價格波動等因素適時調(diào)整,確保合理反映醫(yī)療服務(wù)價值。(三)收費項目公示1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在門診顯著位置設(shè)立收費公示欄,公示收費項目、標準、計價單位、收費依據(jù)等內(nèi)容。2.利用電子顯示屏、觸摸屏等多種形式向患者展示收費信息,方便患者查詢。3.對于醫(yī)保報銷政策、自費項目等重要信息,應(yīng)進行重點標注和說明。三、收費票據(jù)管理(一)票據(jù)種類與使用范圍1.醫(yī)療機構(gòu)門診收費票據(jù)分為財政票據(jù)和稅務(wù)發(fā)票。2.財政票據(jù)適用于非營利性醫(yī)療機構(gòu)收取的醫(yī)療服務(wù)費用,稅務(wù)發(fā)票適用于營利性醫(yī)療機構(gòu)及其他符合規(guī)定的收費項目。3.嚴格按照規(guī)定的票據(jù)種類和使用范圍開具票據(jù),不得混用。(二)票據(jù)開具要求1.收費人員應(yīng)根據(jù)患者實際繳費情況如實開具票據(jù),項目填寫齊全、準確,字跡清晰。2.票據(jù)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、患者姓名、收費項目、金額、日期等信息。3.票據(jù)加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)專用章或收費專用章,確保票據(jù)有效。(三)票據(jù)保管與核銷1.建立票據(jù)管理制度,專人負責票據(jù)的保管、領(lǐng)用、核銷等工作。2.妥善保管票據(jù)存根,保存期限按照國家規(guī)定執(zhí)行,不得擅自銷毀。3.定期向財政部門或稅務(wù)機關(guān)辦理票據(jù)核銷手續(xù),確保票據(jù)使用規(guī)范。四、收費流程管理(一)掛號流程1.患者可通過現(xiàn)場窗口、自助掛號機、網(wǎng)絡(luò)平臺等多種方式進行掛號。2.掛號時,工作人員應(yīng)準確錄入患者基本信息,選擇合適的科室和醫(yī)生,并告知患者掛號費用及就診注意事項。3.對于特殊人群(如老年人、殘疾人、軍人等),應(yīng)提供優(yōu)先掛號等便利服務(wù)。(二)就診流程1.患者持掛號憑證到相應(yīng)科室候診,醫(yī)生根據(jù)患者病情進行診斷、檢查、治療,并開具收費醫(yī)囑。2.收費人員根據(jù)醫(yī)囑準確計算費用,告知患者繳費金額和方式。(三)繳費流程1.提供多種繳費方式,如現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等,滿足患者不同需求。2.在繳費窗口和自助繳費設(shè)備旁設(shè)置明顯的操作指南,引導(dǎo)患者正確繳費。3.對于醫(yī)?;颊撸瑧?yīng)按照醫(yī)保結(jié)算流程進行操作,準確結(jié)算醫(yī)保報銷金額和患者自費金額。(四)退費流程1.患者因特殊原因需要退費的,應(yīng)憑有效憑證到原收費窗口辦理退費手續(xù)。2.收費人員核實退費原因和相關(guān)憑證后,按照規(guī)定程序辦理退費,將款項原路退回患者繳費賬戶。3.涉及醫(yī)保報銷的退費,應(yīng)按照醫(yī)保部門規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。五、收費監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部收費監(jiān)督機制,定期對門診收費情況進行自查自糾。2.財務(wù)部門、審計部門等應(yīng)加強對收費工作的日常監(jiān)督,檢查收費項目、標準執(zhí)行情況,票據(jù)管理情況等。3.設(shè)立舉報投訴渠道,接受患者和內(nèi)部職工對收費問題的舉報投訴,并及時進行調(diào)查處理。(二)外部監(jiān)督1.接受物價部門、衛(wèi)生健康部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,積極配合提供有關(guān)資料和信息。2.主動接受社會監(jiān)督,定期向社會公開門診收費情況,聽取群眾意見和建議,不斷改進收費管理工作。(三)違規(guī)處理1.對于違反本辦法規(guī)定的收費行為,按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定進行嚴肅處理。2.對擅自提高收費標準、亂收費等違規(guī)行為,責令限期整改,退還多收費用,并依法給予相應(yīng)的行政處罰。3.對相關(guān)責任人視情節(jié)輕重給予批評教育、紀律處分等處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。六、信息化管理(一)收費系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立先進、穩(wěn)定、安全的門診收費信息系統(tǒng),實現(xiàn)收費業(yè)務(wù)的信息化管理。2.收費系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)保系統(tǒng)等有效對接,確保數(shù)據(jù)準確傳輸和共享。3.具備收費項目維護、收費數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、票據(jù)管理、退費管理等功能模塊,提高收費工作效率和管理水平。(二)數(shù)據(jù)安全與保密1.加強收費信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理,采取加密存儲、訪問控制、數(shù)據(jù)備份等措施,防止數(shù)據(jù)泄露、丟失和篡改。2.嚴格限定收費人員的操作權(quán)限,確保數(shù)據(jù)信息安全。3.對涉及患者隱私的收費數(shù)據(jù),應(yīng)嚴格保密,不得泄露給無關(guān)人員。七、人員培訓(xùn)與管理(一)培訓(xùn)內(nèi)容1.組織收費人員參加相關(guān)法律法規(guī)、收費政策、業(yè)務(wù)知識等培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括收費項目標準解讀、收費系統(tǒng)操作技能、票據(jù)管理規(guī)定、退費流程等。(二)培訓(xùn)方式1.定期舉辦集中培訓(xùn)班,邀請專家進行授課。2.開展在線學(xué)習、模擬操作等多樣化培訓(xùn)方式,方便收費人員自主學(xué)習。3.組織經(jīng)驗交流活動,分享收費工作中的好經(jīng)驗、好做法。(三)人員管理1.建立收費人員崗位責任制,明確工作職責和考核標準。2.加強對收費人員的職業(yè)道德教育,樹立良好
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