2025年產(chǎn)科護理學產(chǎn)婦產(chǎn)后護理常規(guī)操練模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.產(chǎn)后腹部檢查時，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后（）A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第8～9天E.第10～14天2.產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)的護理，正確的是（）A.協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動B.鼓勵產(chǎn)婦自我護理C.給新生兒按需哺乳D.教產(chǎn)婦學習護理新生兒E.囑產(chǎn)婦絕對臥床休息3.關于產(chǎn)后會陰護理，錯誤的是（）A.每日用消毒液棉球擦洗外陰2次B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰有側(cè)切者應取患側(cè)臥位D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射E.保持會陰清潔干燥4.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml5.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，體溫37.8℃，子宮體輕壓痛，惡露量多、色紅、有臭味，最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.盆腔腹膜炎C.血栓性靜脈炎D.急性輸卵管炎E.急性盆腔結(jié)締組織炎6.產(chǎn)后子宮復舊的主要表現(xiàn)不包括（）A.子宮體肌纖維縮復B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮血管變化D.子宮下段及宮頸復原E.子宮重量增加7.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后第4天，新生兒采用母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應采取的措施是（）A.冷敷乳房B.生麥芽煎服C.新生兒多吸吮D.芒硝外敷乳房E.口服己烯雌酚8.產(chǎn)婦，30歲。自然分娩一女嬰，產(chǎn)后2日護士發(fā)現(xiàn)會陰側(cè)切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇的溶液是（）A.75%乙醇B.50%硫酸鎂C.2%碘酊D.0.1%苯扎溴銨E.0.02%呋喃西林9.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時間一般是（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天10.產(chǎn)婦，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（）A.全身應用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流二、多項選擇題1.產(chǎn)后促進子宮收縮的方法有（）A.按摩子宮B.肌內(nèi)注射縮宮素C.排空膀胱D.應用抗生素E.母乳喂養(yǎng)2.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的主要原因有（）A.女性尿道短、直，細菌容易上行感染B.分娩過程中尿道容易受損C.產(chǎn)后膀胱黏膜充血、水腫D.產(chǎn)后留置導尿管時間過長E.產(chǎn)后機體抵抗力下降3.產(chǎn)后心理調(diào)適的分期包括（）A.依賴期B.依賴-獨立期C.獨立期D.抑郁期E.焦慮期4.關于產(chǎn)后性生活的指導，正確的是（）A.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活B.產(chǎn)后6周后可恢復性生活C.恢復性生活后應采取避孕措施D.哺乳期婦女不宜使用避孕藥E.性生活恢復后要注意個人衛(wèi)生5.下列屬于產(chǎn)后異常的是（）A.產(chǎn)后12小時體溫37.8℃B.產(chǎn)后2天仍有血性惡露C.產(chǎn)后4天，雙乳脹痛，有硬結(jié)D.產(chǎn)后7天，恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底E.產(chǎn)后10天，子宮復舊至非孕期大小三、填空題1.產(chǎn)后產(chǎn)婦應在產(chǎn)房觀察_____小時，重點觀察生命體征、子宮收縮、陰道流血及膀胱充盈情況。2.產(chǎn)后會陰護理時，會陰有水腫者，可用_____硫酸鎂濕熱敷。3.產(chǎn)后子宮復舊不良者，可遵醫(yī)囑給予_____促進子宮收縮。4.產(chǎn)婦產(chǎn)后_____周左右，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。5.產(chǎn)后_____周，子宮恢復至未孕時大小。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后產(chǎn)婦的飲食應營養(yǎng)豐富、易消化，多吃蔬菜、水果，防止便秘。（）2.產(chǎn)后應鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，以促進身體恢復。（）3.產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦應到醫(yī)院進行全面檢查，包括婦科檢查、B超檢查等。（）4.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)7～10天。（）5.產(chǎn)后乳汁不足時，可通過增加營養(yǎng)、多吸吮、心理調(diào)節(jié)等方法促進乳汁分泌。（）6.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀明顯。（）7.產(chǎn)后子宮收縮乏力是導致產(chǎn)后出血最常見的原因。（）8.產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口一般在產(chǎn)后3～5天愈合。（）9.產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露異常等情況，應及時就醫(yī)。（）10.產(chǎn)后應指導產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢和方法，以預防乳頭皸裂。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析題產(chǎn)婦，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，體重3500g。產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。自覺乳房脹痛，下腹部陣痛，惡露量多、色紅、有臭味。問題1：該產(chǎn)婦可能存在哪些問題？問題2：針對該產(chǎn)婦的情況，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：E解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底。2.答案：E解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)應囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，避免活動引起產(chǎn)后出血等。3.答案：C解析：會陰有側(cè)切者應取健側(cè)臥位，以避免惡露污染側(cè)切傷口。4.答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。5.答案：A解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、子宮體壓痛、惡露有臭味等，考慮為子宮內(nèi)膜炎。6.答案：E解析：產(chǎn)后子宮復舊主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復、子宮內(nèi)膜再生、子宮血管變化、子宮下段及宮頸復原，子宮重量逐漸減少。7.答案：C解析：乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應讓新生兒多吸吮，以促進乳汁排出。8.答案：B解析：會陰側(cè)切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇50%硫酸鎂。9.答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周。10.答案：E解析：乳房有波動感，提示有膿腫形成，應及時切開引流。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCE解析：按摩子宮、肌內(nèi)注射縮宮素、排空膀胱、母乳喂養(yǎng)均可促進子宮收縮，應用抗生素主要是預防感染，與促進子宮收縮無關。2.答案：ABCDE解析：女性尿道短、直，細菌容易上行感染；分娩過程中尿道容易受損；產(chǎn)后膀胱黏膜充血、水腫；產(chǎn)后留置導尿管時間過長；產(chǎn)后機體抵抗力下降等均是產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的主要原因。3.答案：ABC解析：產(chǎn)后心理調(diào)適的分期包括依賴期、依賴-獨立期、獨立期，抑郁期和焦慮期不屬于產(chǎn)后心理調(diào)適的分期。4.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，6周后可恢復性生活，恢復性生活后應采取避孕措施，哺乳期婦女不宜使用避孕藥，性生活恢復后要注意個人衛(wèi)生，這些都是產(chǎn)后性生活的正確指導。5.答案：AD解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可稍升高，但不超過38℃；產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3～4天；產(chǎn)后4天，雙乳脹痛，有硬結(jié)，多因乳汁淤積引起，可通過熱敷、按摩等方法緩解；產(chǎn)后7天，恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底；產(chǎn)后6周，子宮復舊至非孕期大小。因此，A、D選項屬于產(chǎn)后異常。三、填空題（答案）1.答案：2解析：產(chǎn)后產(chǎn)婦應在產(chǎn)房觀察2小時，重點觀察生命體征、子宮收縮、陰道流血及膀胱充盈情況。2.答案：50%解析：產(chǎn)后會陰護理時，會陰有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷。3.答案：縮宮素解析：產(chǎn)后子宮復舊不良者，可遵醫(yī)囑給予縮宮素促進子宮收縮。4.答案：3解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后3周左右，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。5.答案：6解析：產(chǎn)后6周，子宮恢復至未孕時大小。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后產(chǎn)婦的飲食應營養(yǎng)豐富、易消化，多吃蔬菜、水果，防止便秘，以促進身體恢復。2.答案：√解析：產(chǎn)后應鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，以促進身體恢復，如促進子宮收縮、減少下肢靜脈血栓形成等。3.答案：√解析：產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦應到醫(yī)院進行全面檢查，包括婦科檢查、B超檢查等，以了解身體恢復情況。4.答案：×解析：產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周。5.答案：√解析：產(chǎn)后乳汁不足時，可通過增加營養(yǎng)、多吸吮、心理調(diào)節(jié)等方法促進乳汁分泌。6.答案：√解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀明顯，應注意觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時給予心理支持和治療。7.答案：√解析：產(chǎn)后子宮收縮乏力是導致產(chǎn)后出血最常見的原因，其他原因還包括胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。8.答案：√解析：產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口一般在產(chǎn)后3～5天愈合，應注意保持傷口清潔干燥，避免感染。9.答案：√解析：產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露異常等情況，應及時就醫(yī)，以明確原因，采取相應的治療措施。10.答案：√解析：產(chǎn)后應指導產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢和方法，以預防乳頭皸裂，如讓新生兒含住大部分乳暈等。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中，子宮收縮乏力是最常見的原因，可由產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹等因素引起；胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等；軟產(chǎn)道裂傷多因胎兒過大、助產(chǎn)手術(shù)不當?shù)纫?；凝血功能障礙可由產(chǎn)婦本身患有血液系統(tǒng)疾病、嚴重的產(chǎn)后感染等引起。六、案例分析題（答案）問題1：答：該產(chǎn)婦可能存在的問題有：①乳房脹痛，考慮為乳汁淤積；②下腹部陣痛，可能是子宮收縮引起；③惡露量多、色紅、有臭味，提示可能存在子宮內(nèi)膜炎。問題2：答：針對該產(chǎn)婦的情況，應采取以下護理措施：①乳房護理：指導產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢和方法，讓新生兒多吸吮，促進乳