2025年麻醉科學科術前用藥選擇挑戰(zhàn)性考核答案及解析一、單項選題1.術前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情B.提高病人的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌功能D.預防術后感染2.下列哪種藥物不屬于術前常用的抗膽堿能藥物（）A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.異丙嗪3.對于有精神緊張的病人，術前可選用的藥物是（）A.苯巴比妥B.嗎啡C.哌替啶D.氯丙嗪4.術前應用嗎啡的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.抑制呼吸D.降低血壓5.下列關于術前用藥的說法，錯誤的是（）A.老年人應適當減少用藥劑量B.小兒用藥劑量應按體重計算C.術前用藥應在術前30分鐘左右給予D.所有病人術前都需要常規(guī)應用抗膽堿能藥物6.對于高血壓病人，術前不宜使用的藥物是（）A.可樂定B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硝酸甘油7.術前應用地西泮的主要作用是（）A.抗焦慮B.催眠C.抗驚厥D.以上都是8.對于有哮喘病史的病人，術前可選用的藥物是（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇9.術前用藥中，能預防局麻藥中毒的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.腎上腺素10.下列哪種藥物可引起呼吸抑制（）A.地西泮B.咪達唑侖C.芬太尼D.以上都是二、多項選題1.術前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿能藥D.抗組胺藥E.糖皮質激素2.下列哪些病人術前需要慎用抗膽堿能藥物（）A.青光眼病人B.前列腺肥大病人C.甲亢病人D.高熱病人E.小兒3.術前應用鎮(zhèn)痛藥的注意事項包括（）A.掌握好用藥劑量和時間B.注意藥物的不良反應C.避免與其他中樞抑制藥合用D.對于老年人和小兒應適當減少劑量E.對于有呼吸抑制的病人應禁用4.下列關于術前用藥的給藥途徑，正確的是（）A.口服B.肌內注射C.靜脈注射D.直腸給藥E.吸入給藥5.術前用藥的評估包括（）A.病人的年齡、性別、體重B.病人的病情、手術方式C.病人的過敏史、用藥史D.病人的心理狀態(tài)E.以上都是三、填空題1.術前用藥的基本原則是_____、_____、_____。2.常用的鎮(zhèn)靜催眠藥有_____、_____、_____等。3.抗膽堿能藥物的主要不良反應有_____、_____、_____等。4.術前用藥的給藥時間一般在術前_____分鐘左右。5.對于有冠心病的病人，術前可選用的藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.術前用藥的目的之一是減少術中出血量。（）2.所有病人術前都需要應用抗組胺藥。（）3.術前應用糖皮質激素可以減輕應激反應。（）4.小兒術前用藥劑量應比成人小。（）5.術前用藥可以提高病人的痛閾，減少鎮(zhèn)痛藥的用量。（）6.抗膽堿能藥物可以抑制呼吸道腺體的分泌，預防誤吸。（）7.術前應用地西泮可以預防局麻藥中毒。（）8.對于有高血壓的病人，術前應停用降壓藥物。（）9.術前用藥的效果與病人的個體差異無關。（）10.術前用藥可以改善病人的睡眠質量，緩解緊張情緒。（）五、簡答題1.簡述術前用藥的目的。2.簡述抗膽堿能藥物的作用及不良反應。六、案例分析患者，男，55歲，因“膽囊炎、膽囊結石”擬行膽囊切除術。患者有高血壓病史5年，平時血壓控制在140/90mmHg左右。術前檢查：心電圖正常，血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常。問題1：該患者術前可選用哪些藥物？問題2：簡述這些藥物的作用及注意事項。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：術前用藥目的不包括預防術后感染。2.答案：D解析：異丙嗪不屬于抗膽堿能藥物。3.答案：A解析：苯巴比妥可用于精神緊張病人。4.答案：B解析：嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛。5.答案：D解析：不是所有病人都需常規(guī)用抗膽堿能藥物。6.答案：B解析：普萘洛爾可引起支氣管痙攣，高血壓伴哮喘者不宜用。7.答案：D解析：地西泮有抗焦慮、催眠、抗驚厥等作用。8.答案：A解析：氨茶堿可用于哮喘病人。9.答案：A解析：苯巴比妥可預防局麻藥中毒。10.答案：D解析：地西泮、咪達唑侖、芬太尼均可引起呼吸抑制。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：術前用藥包括這些種類。2.答案：ABCD解析：青光眼、前列腺肥大、甲亢、高熱病人慎用抗膽堿能藥物。3.答案：ABCDE解析：這些都是術前用鎮(zhèn)痛藥的注意事項。4.答案：ABCDE解析：這些都是術前用藥的給藥途徑。5.答案：E解析：術前用藥評估包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：個體化、合理用藥、安全有效解析：這是術前用藥基本原則。2.答案：苯巴比妥、地西泮、咪達唑侖解析：這些是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。3.答案：口干、視力模糊、心率加快解析：這是抗膽堿能藥物主要不良反應。4.答案：30解析：術前用藥一般在術前30分鐘左右給藥。5.答案：硝酸甘油、β受體阻滯劑解析：這兩種藥可用于冠心病病人。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術前用藥不能減少術中出血量。2.答案：×解析：不是所有病人都需用抗組胺藥。3.答案：√解析：糖皮質激素可減輕應激反應。4.答案：√解析：小兒用藥劑量相對成人小。5.答案：√解析：術前用藥可提高痛閾，減少鎮(zhèn)痛藥用量。6.答案：√解析：抗膽堿能藥物可抑制呼吸道腺體分泌，防誤吸。7.答案：×解析：地西泮不能預防局麻藥中毒。8.答案：×解析：高血壓病人術前一般不停降壓藥。9.答案：×解析：術前用藥效果與個體差異有關。10.答案：√解析：術前用藥可改善睡眠，緩解緊張。五、簡答題（答案）1.答：術前用藥目的包括消除緊張焦慮恐懼、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌、預防局麻藥中毒等。2.答：抗膽堿能藥物作用為抑制呼吸道腺體分泌、解除平滑肌痙攣、抑制迷走神經反射等。不良反應有口干