2025年婦產(chǎn)科常見疾病的護理模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)出血量超過500ml2.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.衣物傳播B.性交傳播C.公共浴池傳播D.母嬰垂直傳播3.下列哪項不是子宮破裂的病因（）A.梗阻性難產(chǎn)B.瘢痕子宮C.子宮收縮藥物使用不當D.多次人工流產(chǎn)4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛C.陰道分泌物增多D.子宮硬如板狀5.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢6.孕婦自覺胎動開始的時間是（）A.妊娠12～14周B.妊娠16～20周C.妊娠22～24周D.妊娠26～28周7.下列哪種情況可診斷為過期妊娠（）A.平素月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者B.平素月經(jīng)周期不規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者C.妊娠達到或超過40周尚未分娩者D.妊娠達到或超過38周尚未分娩者8.產(chǎn)后抑郁癥最常見于產(chǎn)后（）A.2周內(nèi)B.4周內(nèi)C.6周內(nèi)D.8周內(nèi)9.葡萄胎患者清宮術后，應避孕的時間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年10.子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是（）A.陰道不規(guī)則流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.腹部包塊二、多項選擇題1.下列屬于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化的是（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.血液濃縮2.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活動B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性4.宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.接觸性出血B.陰道排液C.晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀D.腹部包塊5.下列哪些是羊水過少的處理原則（）A.終止妊娠B.羊膜腔灌注法C.增加羊水D.密切觀察胎兒情況6.下列關于妊娠期糖尿病的說法，正確的是（）A.妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病B.多數(shù)患者在產(chǎn)后能恢復正常C.對母兒均有較大危害D.應加強孕期管理7.下列屬于產(chǎn)后出血的原因的是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.下列哪些是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變?nèi)?、填空題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是_____。2.滴蟲陰道炎的病原體是_____。3.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關系分為_____、_____、_____。4.妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是_____、_____、_____。5.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系分為_____、_____、_____。6.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。7.異位妊娠的主要癥狀是_____、_____、_____。8.羊水過多的孕婦易并發(fā)_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制鹽的攝入。（）2.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女。（）3.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）4.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關。（）5.前置胎盤患者應絕對臥床休息，左側(cè)臥位。（）6.異位妊娠患者一經(jīng)確診，應立即手術治療。（）7.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）8.妊娠期糖尿病患者應首選胰島素治療。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的護理措施。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。B超檢查：宮內(nèi)未見妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)可見一混合性包塊，大小約3cm×2cm，邊界不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：D解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。3.答案：D解析：子宮破裂的病因包括梗阻性難產(chǎn)、瘢痕子宮、子宮收縮藥物使用不當、產(chǎn)科手術損傷等。多次人工流產(chǎn)不是子宮破裂的病因。4.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。5.答案：A解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。6.答案：B解析：孕婦于妊娠16～20周開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。7.答案：A解析：過期妊娠是指平素月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者。8.答案：C解析：產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，最常見于產(chǎn)后6周內(nèi)，亦可在3～6個月自行恢復。9.答案：B解析：葡萄胎患者清宮術后，應避孕1年，首選避孕套，也可選用口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。10.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是陰道不規(guī)則流血，量一般不多。絕經(jīng)后婦女表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多；未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血，導致各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導致母兒死亡。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活動、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延、性衛(wèi)生不良等。3.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)目、生長部位及有無變性等有關。肌瘤較小者多無明顯癥狀，僅在婦科檢查或B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。肌瘤較大或位置特殊時，可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸背痛等癥狀。4.答案：ABC解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括接觸性出血、陰道排液、晚期癥狀等。早期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血；陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭；晚期根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等。5.答案：ABD解析：羊水過少的處理原則應根據(jù)胎兒有無畸形、孕周大小及孕婦的一般情況而定。若胎兒畸形，應盡早終止妊娠；若胎兒正常，孕周<34周，應密切觀察胎兒情況，同時給予羊膜腔灌注法增加羊水量；若孕周≥34周，可考慮終止妊娠。6.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，多數(shù)患者在產(chǎn)后能恢復正常，但將來患2型糖尿病的風險增加。妊娠期糖尿病對母兒均有較大危害，可導致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染、羊水過多等，胎兒發(fā)生巨大兒、胎兒窘迫、早產(chǎn)等。因此，應加強孕期管理，控制血糖，減少母兒并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。8.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的腫瘤，如成熟畸胎瘤。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。2.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病。3.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。4.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是高血壓、蛋白尿、水腫。5.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。6.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸移行帶區(qū)是宮頸癌的好發(fā)部位。7.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠的主要癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血，稱為異位妊娠三聯(lián)征。8.答案：妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)解析：羊水過多的孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應適當限制鹽的攝入，但不必嚴格限制，以免引起低鈉血癥。2.答案：√解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。3.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。4.答案：√解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關，尤其是高危型HPV感染。5.答案：√解析：前置胎盤患者應絕對臥床休息，左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血流量，改善胎兒缺氧狀態(tài)。6.答案：×解析：異位妊娠患者的治療方法應根據(jù)病情的嚴重程度、患者的生育要求等因素綜合考慮。對于病情穩(wěn)定、輸卵管妊娠包塊直徑<4cm、血β-HCG<2000IU/L的患者，可采用藥物治療；對于病情嚴重、有腹腔內(nèi)出血、輸卵管妊娠破裂等情況的患者，應立即手術治療。7.答案：√解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。8.答案：√解析：妊娠期糖尿病患者應首選胰島素治療，因為胰島素不通過胎盤，對胎兒安全。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的護理措施包括：（1）迅速止血：針對不同原因采取相應的止血措施，如按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎血管等。（2）補充血容量：及時建立靜脈通道，快速輸入晶體液和膠體液，必要時輸血，以維持有效循環(huán)血量。（3）糾正休克：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，采取平臥位，吸氧，保暖等措施，積極糾正休克。（4）預防感染：保持外陰清潔，遵醫(yī)囑應用抗生素，預防感染。（5）心理護理：關心、安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，使其積極配合治療和護理。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是異位妊娠。2.答：針對該患者，應采取以下護理措施：（1）一般護理：絕對臥床休息，避免劇烈運動和突然改變體位，保持外陰清潔，禁止性生活。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛情況、陰道流血量等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。（3