2025年耳鼻喉科急診救治技能考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致鼻出血（）A.鼻息肉B.鼻竇炎C.高血壓D.鼻中隔偏曲2.急性喉梗阻的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.聲音嘶啞3.外耳道癤腫的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌4.分泌性中耳炎的主要癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.外耳道流膿5.鼻咽癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.未分化癌6.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲門(mén)上區(qū)B.聲門(mén)區(qū)C.聲門(mén)下區(qū)D.喉室7.以下哪種檢查對(duì)診斷鼻竇炎最有價(jià)值（）A.鼻竇X線片B.鼻竇CTC.鼻竇MRID.鼻內(nèi)鏡檢查8.突發(fā)性耳聾的治療原則不包括（）A.改善內(nèi)耳微循環(huán)B.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素9.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳痛10.以下哪種疾病可引起吞咽困難（）A.急性咽炎B.慢性咽炎C.扁桃體炎D.咽后壁膿腫二、多項(xiàng)選擇題1.鼻出血的常見(jiàn)止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法2.急性喉炎的治療措施包括（）A.禁聲B.霧化吸入C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素3.外耳道炎的病因包括（）A.外耳道皮膚損傷B.外耳道積水C.過(guò)敏D.感染4.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥有（）A.耳源性腦膜炎B.耳源性腦膿腫C.迷路炎D.面癱5.喉阻塞的分度依據(jù)包括（）A.呼吸困難的程度B.喉鳴的強(qiáng)度C.缺氧的表現(xiàn)D.病因三、填空題1.鼻出血的部位多在鼻中隔前下方的_____區(qū)。2.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是_____。3.分泌性中耳炎的治療原則是_____、_____、_____。4.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____。5.慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以減少出血。（）2.急性喉炎患者應(yīng)盡量多說(shuō)話，以促進(jìn)聲帶恢復(fù)。（）3.外耳道炎患者應(yīng)避免挖耳，保持外耳道清潔干燥。（）4.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，一般不需要再進(jìn)行其他治療。（）5.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)涕中帶血。（）6.喉癌患者手術(shù)治療后，一般不需要進(jìn)行放療或化療。（）7.鼻竇炎患者可出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。（）8.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)盡早治療，一般在發(fā)病后7-10天內(nèi)開(kāi)始治療效果較好。（）9.梅尼埃病患者發(fā)作時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜。（）10.咽后壁膿腫患者可出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述急性喉梗阻的治療原則。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，時(shí)輕時(shí)重，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴頭痛，為雙側(cè)額部脹痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視力下降。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，下鼻甲肥大，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：高血壓患者血壓波動(dòng)時(shí)易導(dǎo)致鼻腔血管破裂出血。2.答案：B解析：急性喉梗阻主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于下呼吸道梗阻。3.答案：A解析：外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌感染引起。4.答案：C解析：分泌性中耳炎主要癥狀為聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴、耳悶等。5.答案：B解析：鼻咽癌以低分化鱗癌最為常見(jiàn)。6.答案：B解析：喉癌好發(fā)于聲門(mén)區(qū)，約占60%。7.答案：B解析：鼻竇CT對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值較高，可明確病變范圍及程度。8.答案：D解析：突發(fā)性耳聾主要與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染等有關(guān)，抗生素治療無(wú)效。9.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降，一般無(wú)耳痛。10.答案：D解析：咽后壁膿腫可壓迫咽腔，導(dǎo)致吞咽困難。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法根據(jù)出血情況選擇，以上方法均為常見(jiàn)止血方法。2.答案：ABCD解析：急性喉炎治療需綜合措施，禁聲、霧化吸入、抗炎消腫等。3.答案：ABCD解析：外耳道炎病因多樣，以上因素均可導(dǎo)致。4.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎可引起多種顱內(nèi)、外并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：喉阻塞分度主要依據(jù)呼吸困難程度、喉鳴強(qiáng)度及缺氧表現(xiàn)，病因不是分度依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：利特爾解析：此處血管豐富，易出血。2.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：是急性化膿性扁桃體炎主要致病菌。3.答案：清除中耳積液、改善中耳通氣引流、病因治療解析：概括了分泌性中耳炎治療要點(diǎn)。4.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療解析：是喉癌主要治療方法。5.答案：癥狀、體征、影像學(xué)檢查解析：綜合判斷慢性鼻竇炎的依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰頭易導(dǎo)致血液流入咽部，引起嗆咳等。2.答案：×解析：急性喉炎應(yīng)盡量少說(shuō)話，讓聲帶休息。3.答案：√解析：避免挖耳可防止外耳道炎加重。4.答案：×解析：鼓膜穿刺抽液后可能還需進(jìn)一步治療。5.答案：√解析：鼻咽癌早期可有涕中帶血表現(xiàn)。6.答案：×解析：喉癌手術(shù)治療后常需結(jié)合放療或化療。7.答案：√解析：鼻竇炎常見(jiàn)癥狀包括頭痛、鼻塞、流涕等。8.答案：√解析：突發(fā)性耳聾盡早治療效果較好。9.答案：√解析：梅尼埃病發(fā)作時(shí)保持安靜可減輕癥狀。10.答案：√解析：咽后壁膿腫可出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血常見(jiàn)病因包括局部病因和全身病因。局部病因有外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等；全身病因有高血壓、血液系統(tǒng)疾病、急性發(fā)熱性傳染病等。2.答：急性喉梗阻的治療原則為解除喉梗阻，保持呼吸道通暢。根據(jù)病情輕重，可采取藥物治療（如糖皮質(zhì)激素、抗生素等）、氣管切開(kāi)術(shù)等措施。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性鼻