2025年兒科傳染病診療案例分析測評答案及解析一、單項選題1.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌2.麻疹出疹的順序是（）A.頭面→耳后→軀干→四肢末端→全身B.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌足底C.四肢末端→頭面→軀干→背部→胸部D.四肢→軀干→面部→耳后發(fā)際3.水痘的皮疹特點是（）A.斑丘疹B.皰疹C.丘疹、皰疹、結痂同時存在D.瘀點4.百日咳的臨床特點是（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲B.咳嗽、發(fā)熱、流涕C.咳嗽、喘息D.咳嗽、咳痰5.中毒型細菌性痢疾的主要臨床表現不包括（）A.高熱B.驚厥C.昏迷D.腹瀉6.流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播7.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒8.手足口病的病原體主要是（）A.腸道病毒71型B.柯薩奇病毒A16型C.埃可病毒D.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型9.風疹的皮疹特點是（）A.紅色斑丘疹B.暗紅色斑丘疹C.淡紅色斑丘疹D.瘀斑10.脊髓灰質炎的傳播途徑主要是（）A.消化道傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播二、多項選題1.以下屬于傳染病基本特征的有（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫2.麻疹的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎3.水痘的治療原則包括（）A.隔離休息B.對癥治療C.抗病毒治療D.預防感染4.百日咳的治療方法有（）A.抗生素治療B.止咳祛痰C.霧化吸入D.加強護理5.中毒型細菌性痢疾的治療措施包括（）A.抗感染治療B.抗休克治療C.防治腦水腫和呼吸衰竭D.降溫止驚三、填空題1.傳染病的流行過程包括_____、_____、_____三個環(huán)節(jié)。2.猩紅熱的臨床表現分為_____、_____、_____三期。3.麻疹的診斷主要依靠_____、_____、_____。4.水痘的隔離期為_____。5.百日咳的病程可分為_____、_____、_____三期。四、判斷題（√/×）1.所有傳染病都具有傳染性。（）2.麻疹患者出疹后5天傳染性消失。（）3.水痘患者的皮疹瘙癢明顯，可搔抓。（）4.百日咳患者痙咳期的主要表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。（）5.中毒型細菌性痢疾多見于2～7歲兒童。（）6.流行性腮腺炎患者腮腺腫大前7天至腫大后9天均有傳染性。（）7.幼兒急疹一般不需要特殊治療。（）8.手足口病患者主要表現為手、足、口腔等部位的皰疹。（）9.風疹患者一般癥狀較輕，不需要隔離。（）10.脊髓灰質炎患者確診后應立即隔離治療。（）五、案例分析題1.患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，皮疹1天。3天前無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。1天前發(fā)現頭面部、頸部出現紅色皮疹，逐漸蔓延至軀干、四肢。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，神志清楚，精神可，全身皮膚可見散在紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，口腔黏膜可見柯氏斑，咽充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大，心肺聽診無異常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出主要的鑒別診斷。六、簡答題1.簡述傳染病的預防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。2.答案：B解析：麻疹出疹順序為耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌足底。3.答案：C解析：水痘皮疹特點為丘疹、皰疹、結痂同時存在。4.答案：A解析：百日咳臨床特點為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲。5.答案：D解析：中毒型細菌性痢疾主要表現為高熱、驚厥、昏迷，腸道癥狀不明顯。6.答案：A解析：流行性腮腺炎主要通過飛沫傳播。7.答案：A解析：幼兒急疹病原體主要為人類皰疹病毒6型。8.答案：D解析：手足口病病原體主要是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型。9.答案：C解析：風疹皮疹特點為淡紅色斑丘疹。10.答案：A解析：脊髓灰質炎主要通過消化道傳播。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：傳染病基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征、有感染后免疫。2.答案：ABCD解析：麻疹并發(fā)癥有肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等。3.答案：ABCD解析：水痘治療原則包括隔離休息、對癥治療、抗病毒治療、預防感染。4.答案：ABCD解析：百日咳治療方法有抗生素治療、止咳祛痰、霧化吸入、加強護理等。5.答案：ABCD解析：中毒型細菌性痢疾治療措施包括抗感染、抗休克、防治腦水腫和呼吸衰竭、降溫止驚等。三、填空題（答案）1.答案：傳染源、傳播途徑、易感人群解析：傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)。2.答案：前驅期、出疹期、恢復期解析：猩紅熱的臨床表現分期。3.答案：臨床表現、流行病學史、實驗室檢查解析：麻疹的診斷依據。4.答案：至皮疹全部結痂干燥為止解析：水痘的隔離期。5.答案：卡他期、痙咳期、恢復期解析：百日咳的病程分期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳染性是傳染病的重要特征。2.答案：√解析：麻疹出疹后5天傳染性消失。3.答案：×解析：水痘皮疹瘙癢明顯，應避免搔抓，防止感染。4.答案：√解析：百日咳痙咳期的主要表現。5.答案：√解析：中毒型細菌性痢疾多見于2～7歲兒童。6.答案：√解析：流行性腮腺炎的傳染期。7.答案：√解析：幼兒急疹一般預后良好，不需要特殊治療。8.答案：√解析：手足口病的主要表現。9.答案：×解析：風疹患者應隔離至出疹后5天。10.答案：√解析：脊髓灰質炎確診后應立即隔離治療。五、案例分析題（答案）1.問題1答案：該患兒最可能的診斷是麻疹。解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽等前驅癥狀，之后出現紅色斑丘疹，口腔黏膜有柯氏斑，符合麻疹的臨床表現。2.問題2答案：主要鑒別診斷有：①風疹：皮疹特點為淡紅色斑丘疹，全身癥狀較輕，無柯氏斑。②幼兒急疹：高熱3～5天后出疹，熱退疹出。③猩紅熱：皮疹為彌漫性充血性針尖大小丘疹，楊梅舌，帕氏線等。④藥物疹：有用藥史，皮疹多樣，無發(fā)熱等前驅癥狀。六、簡答題（答案）1.答：傳染病的預防措施包括：①管理傳染源：對傳染病患者應做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早