押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、患者，女，54歲，診斷為右側乳腺浸潤性導管癌術后，病理示：右乳浸潤性導管癌Ⅱ級，同側腋下淋巴結1／18，免疫組化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝腎功能正常。化療方案為環(huán)磷酰胺+多柔比星+多西他賽。

A.屬于半合成紫杉烷類抗腫瘤藥物

B.干擾微管蛋白功能，使細胞生長停滯于分裂中期

C.用于局部晚期或轉移性乳腺癌

D.基本結構與紫杉醇不相似

【答案】：D

【解析】本題考查多西他賽的相關知識。選項A分析多西他賽屬于半合成紫杉烷類抗腫瘤藥物，該特性使其在抗腫瘤治療中展現(xiàn)出獨特的藥理作用。這是多西他賽在藥物分類學上的明確歸屬，在臨床用藥和藥理研究中是一個基本且重要的知識點。所以選項A表述正確。選項B分析多西他賽的作用機制是干擾微管蛋白功能，它能夠與微管蛋白結合，抑制微管的解聚，從而使細胞生長停滯于分裂中期，進而阻止腫瘤細胞的增殖和擴散。這一作用機制是其發(fā)揮抗腫瘤療效的關鍵所在，也是眾多化療藥物作用方式中的一種典型方式。因此選項B表述正確。選項C分析在臨床治療中，多西他賽可用于局部晚期或轉移性乳腺癌的治療。乳腺癌是常見的女性惡性腫瘤，對于局部晚期或轉移性乳腺癌患者，多西他賽憑借其藥理特性，能夠在一定程度上控制腫瘤的進展，延長患者生存期，改善患者生活質量。所以選項C表述正確。選項D分析多西他賽的基本結構與紫杉醇相似，它們同屬于紫杉烷類藥物，具有相似的化學骨架和藥理活性。結構上的相似性決定了它們在作用機制和臨床應用上存在一定的共性，但也有各自的特點。因此選項D表述錯誤。綜上，本題答案選D。2、屬于頭孢三代的是

A.頭孢曲松

B.頭孢呋辛

C.拉氧頭孢

D.頭孢唑林

【答案】：A

【解析】本題主要考查對頭孢類藥物代數(shù)分類的掌握。選項A：頭孢曲松頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌的作用強于第一、二代，對β-內酰胺酶有較高穩(wěn)定性，腎毒性也相對較低。頭孢曲松在臨床上廣泛用于治療多種感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等。所以選項A正確。選項B：頭孢呋辛頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素。第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌的作用與第一代相似或稍差，對革蘭氏陰性菌的作用比第一代強，對部分β-內酰胺酶較穩(wěn)定。其抗菌譜和抗菌活性有自己的特點，與第三代頭孢有所不同。所以選項B錯誤。選項C：拉氧頭孢拉氧頭孢是氧頭孢烯類抗生素，雖然其抗菌譜與頭孢菌素相似，但它并不屬于頭孢類藥物，不能按照頭孢的代數(shù)進行分類。所以選項C錯誤。選項D：頭孢唑林頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要對革蘭氏陽性菌有較強的抗菌作用，對革蘭氏陰性菌的作用較弱，對β-內酰胺酶穩(wěn)定性較差，有一定的腎毒性。與第三代頭孢菌素的抗菌特性差異較大。所以選項D錯誤。綜上，答案是A選項。3、與碳酸氫鈉等堿性藥物并用，能引起尿液及糞便變色的是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.開塞露

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷與碳酸氫鈉等堿性藥物并用時，能引起尿液及糞便變色的藥物。選項A：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥，通過增加局部滲透壓，使水分保留在結腸腸腔內，增加糞便含水量并軟化糞便，促進排便。它與碳酸氫鈉等堿性藥物并用時，一般不會引起尿液及糞便變色，所以該選項不符合題意。選項B：乳果糖乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量，刺激結腸蠕動，保持大便通暢。其與碳酸氫鈉等堿性藥物并用時，通常也不會造成尿液及糞便變色，因此該選項不正確。選項C：酚酞酚酞是一種刺激性瀉藥，口服后在腸內與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，刺激結腸腸壁蠕動，同時抑制腸內水分吸收。當與碳酸氫鈉等堿性藥物并用時，能使尿液及糞便變色，所以該選項符合題意。選項D：開塞露開塞露主要成分一般為甘油或山梨醇，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使易于排出。它和碳酸氫鈉等堿性藥物并用，不會引起尿液及糞便變色，該選項不符合要求。綜上，答案選C。4、臨床常用于治療結核病的藥物是

A.阿奇霉素

B.鏈霉素

C.甲硝唑

D.兩性霉素B

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的臨床用途來逐一分析，從而找出常用于治療結核病的藥物。選項A：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，主要用于治療呼吸道及生殖道感染，如肺炎、扁桃體炎、尿道炎等，并非臨床常用于治療結核病的藥物，所以該選項不符合題意。選項B：鏈霉素鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對結核分枝桿菌有強大的抗菌作用，是最早用于治療結核病的藥物之一，至今仍然是臨床治療結核病的常用藥物，所以該選項符合題意。選項C：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節(jié)等部位的厭氧菌感染，對結核桿菌無明顯作用，所以該選項不符合題意。選項D：兩性霉素B兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，主要用于治療嚴重的深部真菌感染，如隱球菌病、念珠菌病等，不能用于治療結核病，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。5、治療侵襲性曲霉菌病首選()

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黃霉素

【答案】：A

【解析】本題考查治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物。選項A，伏立康唑是治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物，其具有廣譜抗真菌活性，對曲霉菌屬具有良好的抗菌作用，療效顯著，所以選項A正確。選項B，氟胞嘧啶主要用于念珠菌屬、隱球菌屬所致的感染，常與兩性霉素B聯(lián)合使用，并非治療侵襲性曲霉菌病的首選藥物，所以選項B錯誤。選項C，氟康唑主要對念珠菌屬、隱球菌屬等有較強的抗菌活性，對曲霉菌的作用相對較弱，不是治療侵襲性曲霉菌病的首選，所以選項C錯誤。選項D，灰黃霉素主要用于治療皮膚癬菌感染，對曲霉菌病并無治療作用，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。6、主要結構與雄激素頗為相似，但雄性化作用甚弱，蛋白同化作用很強，臨床上可作為升白藥物使用的是

A.小檗胺

B.丙酸諾龍

C.鯊肝醇

D.維生素B4

【答案】：B

【解析】本題主要考查可作為升白藥物且具有特定結構和作用特點的藥物名稱。選項A分析小檗胺是從植物中提取的有效成分，具有升高白細胞的作用，但它的主要結構與雄激素并無相似之處，也不具備蛋白同化作用，所以A選項不符合題意。選項B分析丙酸諾龍的主要結構與雄激素頗為相似，不過它的雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用很強。在臨床上，它可以促進蛋白質合成和抑制蛋白質異生，同時刺激骨髓造血功能，增加白細胞數(shù)量，可作為升白藥物使用，因此B選項正確。選項C分析鯊肝醇是一種升白細胞藥，能升高因放射治療、抗腫瘤藥及苯中毒等引起的白細胞減少，但其結構與雄激素不相似，也無蛋白同化作用，所以C選項不正確。選項D分析維生素B4又稱腺嘌呤，它是核酸的組成成分，在體內參與RNA和DNA合成，當白細胞缺乏時可促進白細胞增生，然而其結構與雄激素不同，也沒有題干中所描述的相關作用，所以D選項不符合。綜上，正確答案是B。7、長期慢性便秘者不宜長期大量使用的藥物是

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期慢性便秘者不宜長期大量使用的藥物相關知識。選項A：歐車前：歐車前是一種容積性瀉藥，通過增加糞便的體積，促進腸道蠕動，從而緩解便秘。它安全性較高，一般可在一定程度上用于慢性便秘的治療，通常不會因長期使用對身體造成嚴重危害，所以不是長期慢性便秘者不宜長期大量使用的藥物，該選項不符合題意。選項B：利那洛肽：利那洛肽可以調節(jié)腸道的分泌和運動功能，增加腸液分泌，促進腸道蠕動，從而改善便秘癥狀。它在臨床上常用于便秘型腸易激綜合征等疾病，在合理使用的情況下，能有效緩解便秘且較少出現(xiàn)嚴重不良反應，并非不適宜長期大量使用的藥物，該選項不符合題意。選項C：番瀉葉：番瀉葉是刺激性瀉藥，能刺激腸道蠕動，促進排便。但其如果長期大量使用，會造成結腸黑變病，并且可能導致腸道對藥物產(chǎn)生依賴性，使腸道自主蠕動功能減弱。所以長期慢性便秘者不宜長期大量使用番瀉葉，該選項符合題意。選項D：多庫酯鈉：多庫酯鈉為表面活性劑，能降低糞便表面張力，使水分更容易進入糞便，從而起到軟化糞便的作用，有助于緩解便秘。其安全性良好，一般可作為治療便秘的藥物之一，并非不適宜長期大量使用的藥物，該選項不符合題意。綜上，答案選C。8、患者，女，55歲，診斷為“甲癬”，宜使用的藥物是（）

A.卡泊芬凈

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：C

【解析】本題考查治療甲癬的適宜藥物選擇。選項A：卡泊芬凈：卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌感染、曲霉感染等，并非治療甲癬的常用藥物。選項B：氟胞嘧啶：氟胞嘧啶常與其他抗真菌藥物聯(lián)合用于治療隱球菌屬、念珠菌屬所致的感染，對甲癬的治療效果不佳。選項C：特比萘芬：特比萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，具有廣譜抗真菌活性，能高度選擇性地抑制真菌麥角鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷真菌細胞膜形成過程中的麥角鯊烯環(huán)氧化反應而干擾真菌固醇的早期生物合成，從而發(fā)揮抑制和殺滅真菌的作用。它對皮膚癬菌有較強的殺菌作用，是治療甲癬的一線藥物，故該選項正確。選項D：氟康唑：氟康唑是一種三唑類抗真菌藥物，常用于治療念珠菌病、隱球菌病等全身性真菌感染，對甲癬的治療效果不如特比萘芬。綜上，答案選C。9、可用于慢性活動性肝炎的治療的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復方氨基酸注射液（3AA）

D.復方氨基酸注射液（18AA）

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于慢性活動性肝炎治療的藥物選項。選項A精氨酸，主要是參與鳥氨酸循環(huán)，促進尿素的形成，從而降低血氨，主要用于肝性腦病等情況，并非用于慢性活動性肝炎的治療。選項B賴氨酸，是人體必需氨基酸之一，主要用于補充營養(yǎng)、促進生長發(fā)育等，沒有針對慢性活動性肝炎的治療作用。選項C復方氨基酸注射液（3AA），由三種支鏈氨基酸組成，在慢性活動性肝炎的治療中具有重要意義。慢性活動性肝炎患者肝臟功能受損，會出現(xiàn)支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調等情況，而復方氨基酸注射液（3AA）可以糾正這種比例失調，還能提供營養(yǎng)支持，有助于肝細胞的修復和再生，所以可用于慢性活動性肝炎的治療。選項D復方氨基酸注射液（18AA），是一種包含18種氨基酸的復方制劑，主要用于補充人體所需的各種氨基酸，以維持營養(yǎng)平衡，但對于慢性活動性肝炎針對性不強，并非主要用于該疾病的治療。綜上，可用于慢性活動性肝炎治療的是復方氨基酸注射液（3AA），答案選C。10、可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物是

A.M受體拮抗劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物類型。選項AM受體拮抗劑主要作用于膽堿能M受體，其在呼吸系統(tǒng)方面主要應用于治療慢性阻塞性肺疾病等，通過阻斷M受體來舒張支氣管，減少氣道黏液分泌等，但一般不用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關癥狀，所以選項A錯誤。選項B白三烯受體阻斷劑可通過選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預防和抑制白三烯所導致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細胞浸潤及支氣管痙攣等，從而減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關癥狀，所以選項B正確。選項Cβ?受體激動劑主要作用是興奮氣道的β?受體，使氣道平滑肌舒張，增加氣道的通暢性，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的治療，以緩解支氣管痙攣引起的呼吸困難等癥狀，并非用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎，所以選項C錯誤。選項D磷酸二酯酶抑制劑能抑制磷酸二酯酶的活性，提高細胞內環(huán)磷腺苷（cAMP）或環(huán)磷鳥苷（cGMP）的濃度，發(fā)揮松弛支氣管平滑肌等作用，主要用于治療心力衰竭、肺動脈高壓等疾病，而不是用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關癥狀，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。11、呋塞米的利尿作用部位在()

A.腎小球

B.集合管

C.遠曲小管初段

D.髓袢升支粗段

【答案】：D

【解析】本題主要考查呋塞米的利尿作用部位相關知識。逐一分析各選項：-選項A：腎小球的主要作用是濾過形成原尿，并非呋塞米的利尿作用部位，所以A項錯誤。-選項B：集合管主要是在抗利尿激素等的調節(jié)下對尿液進行進一步的濃縮等，不是呋塞米發(fā)揮利尿作用的部位，所以B項錯誤。-選項C：遠曲小管初段有一定的重吸收功能等，但不是呋塞米的作用部位，所以C項錯誤。-選項D：呋塞米屬于高效能利尿藥，其利尿作用部位是髓袢升支粗段。它能特異性地與髓袢升支粗段管腔膜上的Na?-K?-2Cl?同向轉運體可逆性結合，抑制其轉運能力，使NaCl重吸收減少，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液，所以D項正確。綜上，答案選D。12、臨床上用于治療躁狂癥的是

A.卡巴西平

B.硫酸鎂

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療躁狂癥的藥物知識。逐一分析各選項：-選項A：卡巴西平可用于治療躁狂癥，它能穩(wěn)定情緒，對躁狂發(fā)作有一定的治療效果，所以該選項正確。-選項B：硫酸鎂主要用于導瀉、利膽、抗驚厥、子癇、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等，并非用于治療躁狂癥，所以該選項錯誤。-選項C：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥，常用于治療癲癇、驚厥等，一般不用于躁狂癥的治療，所以該選項錯誤。-選項D：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥、抗心律失常藥，主要用于治療癲癇發(fā)作、心律失常等，不是治療躁狂癥的藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。13、與可待因合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險的是

A.硫酸鎂

B.阿托品

C.哌替啶

D.美沙酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關知識，需要分析每個選項與可待因合用后可能產(chǎn)生的后果，從而找出符合題意的答案。選項A：硫酸鎂硫酸鎂是一種容積性瀉藥，主要作用是增加腸內容積，促進腸道蠕動，從而起到導瀉的作用。它與可待因合用，一般不會加重便秘，也不會增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險，所以選項A不符合要求。選項B：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能松弛多種內臟平滑肌，抑制胃腸道蠕動和膀胱逼尿肌收縮?？纱虮旧砭陀幸种颇c道蠕動的作用，會導致便秘。當阿托品與可待因合用時，兩者對腸道蠕動的抑制作用疊加，會加重便秘；同時，由于其對胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌的松弛作用，會增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險。因此，選項B符合題意。選項C：哌替啶哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，與可待因都屬于阿片類藥物，合用會增強中樞抑制作用，但主要表現(xiàn)為呼吸抑制、嗜睡等，并不是加重便秘以及增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險，所以選項C不正確。選項D：美沙酮美沙酮也是阿片類鎮(zhèn)痛藥，與可待因合用主要影響的是呼吸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，可加重呼吸抑制等不良反應，而不是題干中所說的加重便秘、增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險，所以選項D也不符合。綜上，答案選B。14、患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲酒飽餐后出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:（1）心絞痛急性發(fā)作;（2）心功能不全、心功能III級;（3）高血壓病3級;（4）高脂血癥。

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.呋塞米

D.貝那普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物對于該患者具體病情的適用性。解題的關鍵在于分析每個選項藥物的作用及與患者當前狀況的關聯(lián)性。選項A：氨氯地平氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓和心絞痛。該患者本身有高血壓病史，規(guī)律服用氨氯地平進行治療，在當前病情中，氨氯地平對于控制血壓和緩解部分心絞痛癥狀能起到一定作用，并非需要停用的藥物，所以A選項不符合要求。選項B：阿托伐他汀阿托伐他汀是調脂藥物，患者有高脂血癥，規(guī)律服用此藥有助于降低血脂水平，穩(wěn)定斑塊，對患者的病情控制是必要的，不應該停用，故B選項不正確。選項C：呋塞米呋塞米是強效利尿劑，飲酒飽餐后，身體水分循環(huán)和代謝可能會受到一定影響。此時若使用強效利尿劑呋塞米，可能會進一步加重體內液體和電解質的失衡，導致血液濃縮，增加心臟負擔，不利于患者病情的穩(wěn)定。在這種情況下，需要停用呋塞米來避免潛在的風險，所以C選項正確。選項D：貝那普利貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可用于治療高血壓和心功能不全。該患者有高血壓病3級和心功能不全的情況，規(guī)律服用貝那普利對控制血壓、改善心功能有積極意義，不應停用，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。15、屬于芳香化酶抑制劑，用于治療乳腺癌

A.羥喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：B

【解析】本題主要考查對治療乳腺癌藥物及藥物類型的了解。選項A，羥喜樹堿是一種拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，主要通過抑制拓撲異構酶Ⅰ的活性，干擾DNA的復制，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，并非芳香化酶抑制劑，所以A選項不符合題意。選項B，來曲唑屬于芳香化酶抑制劑，它可以抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉化，降低體內雌激素水平，從而抑制激素依賴性乳腺癌細胞的生長，可用于治療乳腺癌，因此B選項正確。選項C，甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，它主要通過抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成，干擾DNA、RNA及蛋白質的合成，發(fā)揮抗腫瘤效應，并非芳香化酶抑制劑，故C選項不符合要求。選項D，卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，在體內逐漸水解釋放出氟尿嘧啶，通過阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉換成胸腺嘧啶核苷酸，干擾DNA和RNA的合成，達到抗腫瘤的目的，也不是芳香化酶抑制劑，所以D選項不正確。綜上，本題正確答案是B。16、利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療的利尿藥是

A.呋塞米

B.螺內酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同利尿藥的作用特點及應用，關鍵在于明確各選項藥物的藥理特性，從而找出符合“利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療”這一描述的藥物。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，其利尿作用強大且迅速，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運體，使NaCl重吸收減少，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。但它是排鉀利尿藥，會導致鉀離子大量排出，不符合“排鈉留鉀”的特點，故不能選A。選項B：螺內酯螺內酯是低效利尿藥，其作用機制是競爭性拮抗醛固酮受體，從而干擾醛固酮的排鉀保鈉作用，表現(xiàn)為排鈉留鉀，利尿作用較弱。在慢性心力衰竭的治療中，螺內酯可通過拮抗醛固酮，減少水鈉潴留，減輕心臟的前負荷，同時還能防止心肌纖維化等，對改善慢性心力衰竭患者的預后有積極作用，符合題目描述，所以B選項正確。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?排出增多而產(chǎn)生利尿作用。它主要用于治療青光眼等，并非治療慢性心力衰竭的常用利尿藥，也不具備排鈉留鉀的典型特征，因此C選項不正確。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉運體，減少NaCl的重吸收，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。它是排鉀利尿藥，會增加鉀的排泄，不符合“排鈉留鉀”的要求，所以D選項也不正確。綜上，答案是B。17、多黏菌素B的抗菌機制是

A.影響葉酸代謝

B.影響胞漿膜的通透性

C.抑制細菌細胞壁的合成

D.抑制蛋白質合成的全過程

【答案】：B

【解析】本題考查多黏菌素B的抗菌機制。選項A：影響葉酸代謝是磺胺類等抗菌藥物的抗菌機制，并非多黏菌素B的抗菌機制，所以選項A錯誤。選項B：多黏菌素B可以與細菌胞漿膜中的磷脂結合，使細胞膜通透性增加，導致細菌內的重要物質外漏而死亡，即多黏菌素B的抗菌機制是影響胞漿膜的通透性，所以選項B正確。選項C：抑制細菌細胞壁的合成是青霉素類、頭孢菌素類等抗菌藥物的作用機制，不是多黏菌素B的抗菌機制，所以選項C錯誤。選項D：抑制蛋白質合成的全過程，涉及氨基糖苷類等抗生素的作用機制，和多黏菌素B的抗菌機制不同，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。18、長期大量應用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點的是

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.鏈霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同抗結核藥物的不良反應。選項A，異煙肼的主要不良反應是周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫等，并非視神經(jīng)炎等眼部癥狀，所以A選項不符合題意。選項B，利福平的不良反應主要有肝毒性、消化道癥狀等，可出現(xiàn)黃疸、轉氨酶升高等情況，一般不會導致視神經(jīng)炎和視力視野改變，故B選項不正確。選項C，乙胺丁醇長期大量應用時可引起球后視神經(jīng)炎，導致視力下降、視野縮小，還可能出現(xiàn)盲點等表現(xiàn)，與題干中描述的癥狀相符，所以C選項正確。選項D，鏈霉素的主要不良反應為耳毒性和腎毒性，可損害第八對腦神經(jīng)，引起聽力減退、耳鳴、眩暈等，并非影響視神經(jīng)，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。19、推薦與吸入性糖皮質激素聯(lián)合使用,尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的藥物是

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長效B2受體激動劑

D.M膽堿受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查適合與吸入性糖皮質激素聯(lián)合使用，用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的藥物。選項A，磷酸二酯酶抑制劑主要作用是通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，但它并非是與吸入性糖皮質激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的常用藥物。選項B，白三烯受體阻斷劑可通過調節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，但其單獨使用效果有限，一般不作為與吸入性糖皮質激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的首選搭配。選項C，長效β?受體激動劑有較強的氣道擴張作用，且作用維持時間長，與吸入性糖皮質激素聯(lián)合使用，不僅可以增強支氣管擴張作用，還能減少糖皮質激素的用量，降低不良反應的發(fā)生風險，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者的長期治療，所以該選項正確。選項D，M膽堿受體阻斷劑能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，但它也不是與吸入性糖皮質激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的典型藥物。綜上，答案選C。20、患者，男，56歲，有高血壓病史4年，體檢：血壓156/96mmHg，無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。

A.低血糖

B.光過敏

C.干咳

D.水腫

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用依那普利片控制血壓可能出現(xiàn)的不良反應這一知識點。題干中給出關鍵信息為患者有高血壓病史，醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥。接下來分析各選項：A選項：低血糖并非依那普利的典型不良反應。依那普利主要通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而發(fā)揮降壓作用，一般不會引發(fā)低血糖。B選項：光過敏也不是依那普利常見的不良反應。光過敏通常與一些特定的藥物如喹諾酮類抗菌藥等關系較為密切，依那普利無此相關典型表現(xiàn)。C選項：干咳是ACEI類藥物（如依那普利）較為突出且常見的不良反應。這是由于該類藥物抑制緩激肽的降解，導致緩激肽在體內蓄積，刺激呼吸道引起干咳，所以該選項正確。D選項：水腫一般不是依那普利的不良反應，鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平更容易引起下肢水腫等不良反應。綜上，正確答案是C。21、患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。

A.特拉唑嗪

B.美托洛爾

C.氫氯噻嗪

D.雙氯芬酸

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的身體狀況及正在服用的藥物，結合各選項藥物的特點來進行分析。題目中患者有高血壓病史，還有骨關節(jié)炎、血脂異常、輕度心功能不全等情況，目前除抗高血壓藥外還服用辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。選項A：特拉唑嗪：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生。它對于該患者的高血壓病情有一定治療作用，且沒有明顯與患者其他病情或正在服用藥物沖突的禁忌，所以該藥物并非不適合該患者使用。選項B：美托洛爾：美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低血壓、減慢心率，適用于高血壓、心律失常、心絞痛等疾病。雖然患者有輕度心功能不全，但在合適的劑量和監(jiān)測下，美托洛爾是可以使用的，并且在一定程度上有助于改善心功能，并非絕對不能使用。選項C：氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種排鉀利尿藥，長期使用可能會導致血鉀降低等電解質紊亂情況。該患者目前已在服用辛伐他汀等藥物，而他汀類藥物本身可能會對肌肉產(chǎn)生一定影響，低鉀狀態(tài)會進一步增加這種風險，并且可能加重患者心功能不全的癥狀。所以氫氯噻嗪對于該患者是相對不合適的，該選項符合題意。選項D：雙氯芬酸：雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，常用于緩解骨關節(jié)炎等引起的疼痛，患者本身有骨關節(jié)炎，使用雙氯芬酸可以緩解癥狀，雖然非甾體抗炎藥有一定不良反應，但在合理使用的情況下，它對于該患者緩解骨關節(jié)炎疼痛是有幫助的，并非不適合使用。綜上，答案選C。22、治療輕、中型糖尿病的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療輕、中型糖尿病的藥物。選項A，胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴重情況，以及口服降糖藥無效的2型糖尿病等，并非主要用于治療輕、中型糖尿病，所以A選項錯誤。選項B，磺酰脲類藥物主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，一般適用于單用飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者，但不是治療輕、中型糖尿病的首選代表性藥物，所以B選項錯誤。選項C，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，是治療輕、中型糖尿病，尤其是肥胖或超重的2型糖尿病的一線用藥，所以C選項正確。選項D，由上述分析可知，該說法錯誤，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。23、噻嗪類利尿藥的作用部位是

A.Na+-K+-2Cl-同向轉運子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Cl-共轉運子

D.遠曲小管近端

【答案】：D

【解析】本題考查噻嗪類利尿藥的作用部位。選項A分析Na?-K?-2Cl?同向轉運子是袢利尿藥的作用靶點，袢利尿藥如呋塞米等主要作用于髓袢升支粗段，抑制該同向轉運子，從而發(fā)揮利尿作用。所以選項A不符合題意。選項B分析磷酸二酯酶與噻嗪類利尿藥的作用機制并無直接關聯(lián)。某些藥物可能會作用于磷酸二酯酶來產(chǎn)生特定的藥理效應，比如一些治療心血管疾病的藥物，但不是噻嗪類利尿藥的作用部位。所以選項B不符合題意。選項C分析雖然噻嗪類利尿藥的作用與離子轉運相關，但主要不是作用于Na?-Cl?共轉運子。Na?-Cl?共轉運子并非是對噻嗪類利尿藥作用部位的準確描述。所以選項C不符合題意。選項D分析噻嗪類利尿藥主要作用于遠曲小管近端，通過抑制此處的Na?-Cl?共轉運體，減少Na?、Cl?的重吸收，增加尿量，達到利尿效果。因此，噻嗪類利尿藥的作用部位是遠曲小管近端，選項D正確。綜上，本題答案選D。24、銅綠假單胞菌性結膜炎常用

A.金霉素眼膏

B.夫西地酸滴眼劑

C.多黏菌素B滴眼液

D.1％潑尼松滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查銅綠假單胞菌性結膜炎的常用藥物。選項A，金霉素眼膏主要用于細菌性結膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎，并非銅綠假單胞菌性結膜炎的常用藥。選項B，夫西地酸滴眼劑主要用于急性細菌性結膜炎，對銅綠假單胞菌的針對性不強，不是銅綠假單胞菌性結膜炎常用藥物。選項C，多黏菌素B滴眼液對銅綠假單胞菌有較強抗菌作用，是銅綠假單胞菌性結膜炎的常用藥物，該選項正確。選項D，1％潑尼松滴眼液屬于糖皮質激素類藥物，主要用于過敏性結膜炎等，對銅綠假單胞菌性結膜炎一般不作為首選用藥。綜上，本題答案選C。25、對G

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同代頭孢菌素的相關知識。題干僅給出字母“G”，推測這里的“G”指的是青霉素G，它屬于第一代β-內酰胺類抗生素，第一代頭孢菌素具有相似的抗菌譜和抗菌活性特點，在抗菌機制及對常見病原菌的作用方面與青霉素G有一定關聯(lián)。而第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素在抗菌譜、對β-內酰胺酶的穩(wěn)定性以及對革蘭陰性菌和陽性菌的抗菌活性等方面與第一代頭孢菌素存在差異，相較之下與“G”（青霉素G）的關聯(lián)性不如第一代頭孢菌素緊密。所以答案選A。26、關于達比加群酯的描述，錯誤的是

A.應用期間不能口服奎尼丁類藥物

B.胺碘酮可使達比加群酯血漿濃度提高50%

C.與阿司匹林聯(lián)用不會增加出血風險

D.用藥期間應監(jiān)測凝血功能、肝功能

【答案】：C

【解析】本題主要考查對達比加群酯相關特性的理解。選項A奎尼丁類藥物與達比加群酯存在相互作用，在應用達比加群酯期間口服奎尼丁類藥物可能會引發(fā)不良反應，所以應用期間不能口服奎尼丁類藥物，該選項描述正確。選項B胺碘酮會影響達比加群酯的代謝，能夠使達比加群酯血漿濃度提高50%，此說法符合藥物相互作用的事實，該選項描述正確。選項C阿司匹林本身就有抗血小板聚集的作用，會影響凝血功能，增加出血風險。達比加群酯是一種抗凝藥物，同樣具有影響凝血的作用。當兩者聯(lián)用時，會進一步增加出血的風險，而不是不會增加出血風險，所以該選項描述錯誤。選項D達比加群酯作為抗凝藥物，用藥期間需要監(jiān)測凝血功能，以評估藥物效果和避免出現(xiàn)過度抗凝等情況。同時，藥物在體內代謝可能會對肝臟造成一定影響，所以也需要監(jiān)測肝功能，該選項描述正確。綜上，答案選C。27、屬于黏痰溶解劑，適用于大量痰液堵塞氣管導致呼吸困難的祛痰藥物是

A.溴已新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.糜蛋白酶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質和適用癥狀來逐一分析。選項A：溴己新溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纖維，使痰液的黏稠度降低，從而易于咳出。但其并非典型的黏痰溶解劑，且對于大量痰液堵塞氣管導致呼吸困難的情況，不是最為適用的藥物。選項B：氨溴索氨溴索是溴己新的活性代謝產(chǎn)物，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。但它對于黏痰的溶解作用并非其主要特點，對于大量痰液堵塞氣管導致的呼吸困難，通常不是首選藥物。選項C：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸屬于黏痰溶解劑，其分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使之液化。對于大量痰液堵塞氣管導致呼吸困難的情況，能夠有效溶解黏痰，改善通氣狀況，是適用于該癥狀的祛痰藥物，故該選項正確。選項D：糜蛋白酶糜蛋白酶是一種蛋白水解酶，能迅速分解變性蛋白質，可用于創(chuàng)傷或手術后創(chuàng)口愈合、抗炎及防止局部水腫、積血、扭傷血腫、乳房手術后浮腫等，它主要不是用于黏痰的溶解，一般不用于大量痰液堵塞氣管導致呼吸困難的情況。綜上，答案選C。28、屬于抗甲狀腺藥的是

A.左甲狀腺素

B.甲巰咪唑

C.生長抑素

D.醋酸去氨加壓素

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的類別來判斷屬于抗甲狀腺藥的選項。選項A左甲狀腺素為甲狀腺激素藥，主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，補充體內甲狀腺激素水平，并不是抗甲狀腺藥，所以選項A不符合題意。選項B甲巰咪唑是一種常見的抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，進而起到降低甲狀腺激素水平的作用，所以選項B符合題意。選項C生長抑素是一種具有廣泛生理活性的激素，能抑制多種內分泌激素的分泌，主要用于治療肢端肥大癥、胃腸道出血等疾病，并非抗甲狀腺藥，所以選項C不符合題意。選項D醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，主要用于治療中樞性尿崩癥、夜間遺尿癥等，與抗甲狀腺作用無關，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。29、被還原后的代謝物可抑制細菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡，并可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂的是

A.磺胺甲噁唑（SMZ）

B.替硝唑

C.甲氧芐啶（TMP）

D.莫西沙星

【答案】：B

【解析】本題主要考查各選項藥物的作用機制。選項A，磺胺甲噁唑（SMZ）屬于磺胺類抗菌藥，其作用機制是抑制細菌二氫葉酸合成酶，阻礙細菌二氫葉酸的合成，從而影響細菌核酸和蛋白質的合成，并非抑制細菌的DNA代謝過程以及抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應使原蟲氮鏈斷裂，所以A選項錯誤。選項B，替硝唑可使被還原后的代謝物抑制細菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡，同時還可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂，該選項符合題干描述，所以B選項正確。選項C，甲氧芐啶（TMP）是抗菌增效劑，其作用機制是抑制細菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙細菌核酸的合成，與題干所描述的作用機制不同，所以C選項錯誤。選項D，莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥，主要通過抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制而達到殺菌作用，與題干內容不相符，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。30、抑制胃酸分泌作用最強的是()

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.西咪替丁

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來判斷抑制胃酸分泌作用最強的藥物。選項A：法莫替丁法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結合，從而抑制胃酸分泌。它可以減少基礎胃酸分泌和各種刺激引起的胃酸分泌，但其抑制胃酸分泌的效果有一定限度。選項B：雷尼替丁雷尼替丁同樣屬于組胺H?受體拮抗劑，通過阻斷H?受體，抑制胃酸分泌，可使基礎胃酸分泌及由組胺、食物刺激等引起的胃酸分泌均受到抑制。不過其抑制胃酸的效能弱于法莫替丁。選項C：西咪替丁西咪替丁也是組胺H?受體拮抗劑，能明顯抑制晝夜基礎胃酸分泌，也能抑制由食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與胰島素等所誘發(fā)的胃酸分泌。然而，它是第一代H?受體拮抗劑，在抑制胃酸分泌的強度和持續(xù)時間上相對較弱，且不良反應相對較多。選項D：奧美拉唑奧美拉唑是質子泵抑制劑，作用于胃壁細胞質子泵即H?-K?-ATP酶，抑制其活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。與H?受體拮抗劑相比，質子泵抑制劑抑制胃酸分泌的作用更強，持續(xù)時間更久。綜上，抑制胃酸分泌作用最強的是奧美拉唑，答案選D。第二部分多選題(10題)1、臨床上利福平可用于治療

A.結核病

B.軍團菌嚴重感染

C.麻風病

D.肝病

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)利福平的藥理作用和適用病癥，對各選項逐一分析來確定答案。選項A利福平是抗結核的一線藥物，其抗菌譜廣，對結核桿菌有強大的抗菌作用，在臨床上廣泛用于治療結核病，所以選項A正確。選項B軍團菌嚴重感染時，利福平可與大環(huán)內酯類等藥物聯(lián)合應用，對軍團菌有較好的抗菌效果，能用于治療軍團菌嚴重感染，故選項B正確。選項C利福平對麻風桿菌有顯著的殺菌作用，是治療麻風病聯(lián)合化療中的主要藥物之一，所以可用于治療麻風病，選項C正確。選項D利福平主要經(jīng)肝臟代謝，可能會引起肝臟損害，造成肝功能異常，它本身并非用于治療肝病的藥物，選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。2、鉤蟲感染宜選用()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.阿苯達唑

D.噻嘧啶

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制和適用范圍，來判斷治療鉤蟲感染宜選用的藥物。選項A：氯硝柳胺氯硝柳胺主要用于驅絳蟲，它能抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應，使蟲體頭節(jié)和近段死亡，從而達到驅蟲的目的。但它對鉤蟲沒有治療作用，所以A選項不符合要求。選項B：哌嗪哌嗪主要用于治療蛔蟲和蟯蟲感染。其作用機制是改變蟲肌細胞膜對離子的通透性，使蟲體肌肉超極化，抑制神經(jīng)-肌肉傳遞，致蟲體發(fā)生弛緩性麻痹而隨腸蠕動排出。因此，哌嗪對鉤蟲感染并無治療效果，B選項不正確。選項C：阿苯達唑阿苯達唑為廣譜驅蟲藥，它能選擇性與不可逆性地抑制蟲體攝取葡萄糖，使蟲體內源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生，致使蟲體因能源耗竭而逐漸死亡。它對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲等多種腸道寄生蟲都有良好的驅蟲作用，所以可用于鉤蟲感染的治療，C選項正確。選項D：噻嘧啶噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，可使蟲體肌肉痙攣性麻痹，失去附著能力而隨糞便排出。它對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道線蟲均有一定療效，可用于治療鉤蟲感染，D選項正確。綜上，鉤蟲感染宜選用阿苯達唑和噻嘧啶，答案選CD。3、具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.甲硝唑

D.米索前列醇

【答案】：BC

【解析】本題主要考查具有抗幽門螺桿菌作用的藥物。以下對各選項進行分析：A選項：西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要的作用是抑制胃酸分泌，從而減少胃酸對胃黏膜的刺激，用于治療胃酸過多引起的相關疾病，并不具備抗幽門螺桿菌的作用，所以A選項錯誤。B選項：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，它不僅可以抑制胃酸分泌，提高胃內pH值，為抗生素發(fā)揮抗幽門螺桿菌作用提供適宜的環(huán)境，而且本身對幽門螺桿菌也有一定的直接抑制作用，在臨床上是治療幽門螺桿菌感染的常用藥物之一，所以B選項正確。C選項：甲硝唑是常用的抗生素，對厭氧菌有強大的抗菌作用，而幽門螺桿菌是一種厭氧菌，甲硝唑可以通過抑制幽門螺桿菌的生長和繁殖，達到清除幽門螺桿菌的目的，是治療幽門螺桿菌感染聯(lián)合用藥方案中的重要組成部分，所以C選項正確。D選項：米索前列醇是前列腺素E?的衍生物，它主要作用是保護胃黏膜，促進胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增強胃黏膜的屏障功能，同時也能抑制胃酸分泌，但不具有抗幽門螺桿菌的作用，所以D選項錯誤。綜上，具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是奧美拉唑和甲硝唑，答案選BC。4、下列關于鐵劑的描述，正確的是

A.以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收

B.抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收

C.濃茶有礙于鐵的吸收

D.維生素

【答案】：AC

【解析】本題主要考查鐵劑相關知識，下面對各選項進行分析。選項A：鐵劑主要是以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段被吸收，該選項描述與醫(yī)學常識相符，因此選項A正確。選項B：抗酸藥會中和胃酸，而胃酸有助于鐵的溶解和吸收，所以抗酸藥會不利于鐵的吸收；四環(huán)素可與鐵形成絡合物，影響鐵的吸收。因此，抗酸藥和四環(huán)素均不利于鐵的吸收，選項B錯誤。選項C：濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸可與鐵結合形成不溶性鞣酸鐵，從而妨礙鐵的吸收，所以濃茶有礙于鐵的吸收，選項C正確。綜上，本題的正確答案是AC。5、阿托品的適應癥有

A.胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀

B.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯

C.解救有機磷酸酯中毒

D.抗休克、抗感染

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)阿托品的藥理特性，對各選項進行逐一分析。選項A阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，對胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀（如尿頻、尿急等）有較好的緩解作用。因為胃腸和膀胱的平滑肌存在膽堿能神經(jīng)支配，阿托品能阻斷這些部位的膽堿受體，使平滑肌松弛，從而緩解胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀，所以選項A正確。選項B迷走神經(jīng)過度興奮時，會釋放大量乙酰膽堿，作用于竇房結等部位的膽堿受體，引起竇房阻滯等心律失常。阿托品可阻斷迷走神經(jīng)所支配的效應器上的M膽堿受體，對抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯，使心率加快，改善心臟傳導，所以選項B正確。選項C有機磷酸酯類中毒是因為其抑制了膽堿酯酶的活性，導致乙酰膽堿在體內大量堆積，產(chǎn)生一系列中毒癥狀，如瞳孔縮小、流涎、腹痛、腹瀉等。阿托品能競爭性地阻斷M膽堿受體，對抗乙酰膽堿的M樣作用，緩解有機磷酸酯中毒的癥狀，是解救有機磷酸酯中毒的重要藥物之一，所以選項C正確。選項D阿托品可用于抗休克，主要是利用其解除血管痙攣，改善微循環(huán)的作用，在一定程度上可用于感染性休克的治療。但“抗感染”并非阿托品的作用，抗感染通常是指使用抗生素、抗病毒藥物等消除病原體，而阿托品并沒有直接針對病原體的抗感染作用，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。6、關于鐵劑的吸收，正確的是

A.以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收

B.抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收

C.硫酸亞鐵屬于無機鐵

D.果糖不利于鐵的吸收

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：鐵劑主要是以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段被吸收，該選項說法正確。B選項：抗酸藥會使胃內pH值升高，不利于亞鐵離子的形成，從而不利于鐵的吸收；四環(huán)素可與鐵離子形成絡合物，影響鐵的吸收。所以抗酸藥、四環(huán)素不利于鐵的吸收，而非有利于，該選項說法錯誤。C選項：硫酸亞鐵屬于無機鐵，該選項說法正確。D選項：果糖能使三價鐵還原為二價鐵，有利于鐵的吸收，該選項說法錯誤。綜上，正確答案選AC。7、屬于抗血小板藥品有

A.氯吡格雷

B.雙嘧達莫

C.替羅非班

D.華法林

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對各類藥品功效的了解，判斷哪些藥品屬于抗血小板藥品。選項A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，能