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文檔簡介
中國社保制度管理辦法一、總則(一)目的本管理辦法旨在規(guī)范中國社保制度的管理,確保社保制度的有效實施,保障參保人員的合法權(quán)益,促進社會穩(wěn)定與和諧發(fā)展。(二)適用范圍本辦法適用于在中國境內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工和個體工商戶及其雇工。(三)基本原則1.公平與效率相結(jié)合原則社保制度應(yīng)保障全體公民公平享有社會保障權(quán)益,同時注重提高社?;鸬氖褂眯?,確保制度可持續(xù)發(fā)展。2.權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)原則參保人員在享受社保待遇的同時,應(yīng)按照規(guī)定履行繳費義務(wù);用人單位應(yīng)依法履行代扣代繳社保費的義務(wù)。3.保障基本生活原則社保制度應(yīng)保障參保人員的基本生活需求,提供必要的經(jīng)濟補償和服務(wù)。4.社會化管理服務(wù)原則社保管理應(yīng)逐步實現(xiàn)社會化,提高管理服務(wù)的質(zhì)量和效率,方便參保人員。二、社保制度體系(一)養(yǎng)老保險1.基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍:各類用人單位及其職工、個體工商戶及其雇工。繳費規(guī)定:用人單位按照職工工資總額的一定比例繳納,職工按照本人工資的一定比例繳納。待遇計發(fā):根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額等因素確定養(yǎng)老金待遇。2.企業(yè)年金建立條件:符合國家規(guī)定的企業(yè)可自愿建立企業(yè)年金。繳費規(guī)定:企業(yè)和職工共同繳費,企業(yè)繳費每年不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的8%,企業(yè)和職工個人繳費合計不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的12%。待遇計發(fā):根據(jù)企業(yè)年金方案規(guī)定的待遇計發(fā)辦法執(zhí)行。(二)醫(yī)療保險1.基本醫(yī)療保險覆蓋范圍:各類用人單位及其職工、個體工商戶及其雇工。繳費規(guī)定:用人單位和職工按照規(guī)定比例共同繳納。待遇支付:參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金支付。2.補充醫(yī)療保險企業(yè)可根據(jù)自身情況建立補充醫(yī)療保險,提高職工醫(yī)療保障水平。繳費規(guī)定:企業(yè)按照規(guī)定提取補充醫(yī)療保險費。待遇支付:按照企業(yè)補充醫(yī)療保險方案規(guī)定執(zhí)行。(三)失業(yè)保險1.覆蓋范圍:各類用人單位及其職工。2.繳費規(guī)定:用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納,職工按照本人工資的一定比例繳納。3.待遇支付:失業(yè)人員符合條件的,可領(lǐng)取失業(yè)保險金,并享受其他失業(yè)保險待遇。(四)工傷保險1.覆蓋范圍:各類用人單位及其職工。2.繳費規(guī)定:用人單位按照行業(yè)差別費率和浮動費率繳納工傷保險費。3.待遇支付:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇;職工因工致殘被鑒定為不同等級的,享受相應(yīng)的傷殘待遇。(五)生育保險1.覆蓋范圍:各類用人單位及其職工。2.繳費規(guī)定:用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險費。3.待遇支付:女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付;女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。三、社保登記與申報(一)社保登記1.用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi),持營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)申請辦理社保登記。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件。3.用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。(二)社保申報1.用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)辦理繳費申報,報送社保繳費申報表、代扣代繳明細(xì)表以及社保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他資料。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對用人單位報送的申報資料進行審核,審核通過后,確定用人單位當(dāng)月應(yīng)繳納的社保費數(shù)額。3.用人單位應(yīng)當(dāng)按照社保經(jīng)辦機構(gòu)確定的繳費數(shù)額按時足額繳納社保費。四、社保繳費管理(一)繳費基數(shù)1.社保繳費基數(shù)根據(jù)職工上一年度月平均工資確定。2.職工月平均工資低于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的,按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%計算繳費基數(shù);高于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%的,按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的300%計算繳費基數(shù)。(二)繳費方式1.用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社保費的明細(xì)情況告知職工本人。2.用人單位可以選擇銀行代扣、網(wǎng)上申報繳費、自助終端繳費等方式繳納社保費。3.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時足額征收社保費,并定期向社會公布社保費征收情況。(三)欠費管理1.用人單位未按時足額繳納社保費的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對欠費單位進行催繳,欠費單位應(yīng)當(dāng)積極配合,及時補繳欠費。五、社保待遇管理(一)待遇申請1.參保人員符合享受社保待遇條件的,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi),向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出待遇申請,并提交相關(guān)證明材料。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對參保人員提交的申請材料進行審核,審核通過后,按照規(guī)定支付社保待遇。(二)待遇審核1.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對參保人員的資格條件、繳費情況、待遇標(biāo)準(zhǔn)等進行審核。2.審核過程中,社保經(jīng)辦機構(gòu)可以要求參保人員提供補充材料,也可以進行實地核查。3.經(jīng)審核不符合待遇享受條件的,社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)書面告知參保人員,并說明理由。(三)待遇支付1.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,按時足額支付社保待遇。2.社保待遇可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式支付給參保人員。3.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立社保待遇支付臺賬,記錄待遇支付情況。(四)待遇調(diào)整1.根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況、物價指數(shù)變動等因素,適時調(diào)整社保待遇標(biāo)準(zhǔn)。2.社保待遇調(diào)整方案由相關(guān)部門制定,并報經(jīng)批準(zhǔn)后實施。六、社?;鸸芾恚ㄒ唬┗鸹I集1.社保基金主要由用人單位和職工繳納的社保費、政府補貼、社?;鸬睦⑹杖氲葮?gòu)成。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時足額籌集社?;穑_?;鸢踩?。(二)基金預(yù)算1.社?;饘嵭蓄A(yù)算管理,社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)上年度基金收支情況和本年度基金收支預(yù)測,編制社保基金預(yù)算草案。2.社保基金預(yù)算草案應(yīng)當(dāng)報經(jīng)財政部門審核,經(jīng)政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。(三)基金支出1.社?;鹬С鰬?yīng)當(dāng)按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不得擅自擴大支出范圍、提高支出標(biāo)準(zhǔn)。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對基金支出的管理,嚴(yán)格審核基金支出憑證,確?;鹬С龅恼鎸嵭浴⒑戏ㄐ?、合理性。(四)基金監(jiān)督1.建立健全社?;鸨O(jiān)督制度,加強對社?;鸹I集、預(yù)算、支出、管理等全過程的監(jiān)督。2.財政部門、審計部門、社保經(jīng)辦機構(gòu)等應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),對社保基金進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3.任何組織和個人有權(quán)對社?;鸸芾碇械倪`法違規(guī)行為進行舉報、投訴。七、社保服務(wù)與信息化建設(shè)(一)社保服務(wù)1.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的社保服務(wù),包括參保登記、繳費申報、待遇申請、信息查詢等。2.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全服務(wù)制度,規(guī)范服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。3.社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強與用人單位、社區(qū)等的溝通協(xié)調(diào),做好社保政策宣傳和解釋工作。(二)信息化建設(shè)1.推進社保信息化建設(shè),建立全國統(tǒng)一的社保信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)社保業(yè)務(wù)的網(wǎng)上辦理、信息查詢、待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證等功能。2.加強社保信息安全管理,保障參保人員信息安全。3.利用信息化手段,提高社保管理服務(wù)的效率和水平。八、法律責(zé)任(一)用人單位法律責(zé)任1.用人單位未按照規(guī)定辦理社保登記、申報、繳費等手續(xù)的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對用人單位及其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處罰。2.用人單位未按時足額繳納社保費的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。3.用人單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社保待遇的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。(二)參保人員法律責(zé)任1.參保人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社保待遇的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。2.參保人員冒領(lǐng)社保待遇的,由社保經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令退回冒領(lǐng)金額,并依法給予處罰。(三)社保經(jīng)辦機構(gòu)及工作人員法律責(zé)任1.社保經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由有關(guān)部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任:未按照規(guī)定辦理社保登記、申報、繳費等手續(xù)的;未按照
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