2025年輸血衛(wèi)生學(xué)輸血反應(yīng)處理規(guī)范性檢驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.更換輸血器D.通知醫(yī)生2.以下哪種輸血反應(yīng)最常見（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重3.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)4.溶血反應(yīng)的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.腰背劇痛、血紅蛋白尿D.呼吸困難、咳嗽5.輸血過程中，如患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重6.輸血后出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)7.輸血反應(yīng)處理后，應(yīng)將剩余血液（）A.繼續(xù)輸入B.丟棄C.送檢驗(yàn)科復(fù)查D.保存?zhèn)溆?.預(yù)防輸血反應(yīng)的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.選擇合適的輸血器C.做好交叉配血試驗(yàn)D.以上都是9.發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射（）A.腎上腺素B.異丙嗪C.地塞米松D.葡萄糖酸鈣10.溶血反應(yīng)發(fā)生后，為保護(hù)腎臟，可采取的措施是（）A.熱敷雙側(cè)腎區(qū)B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服大量液體D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重2.發(fā)熱反應(yīng)的原因可能是（）A.血液、血制品被致熱原污染B.輸血器被污染C.多次輸血后患者體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體D.患者自身免疫反應(yīng)E.以上都是3.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.過敏性休克D.發(fā)熱E.惡心、嘔吐4.溶血反應(yīng)的原因包括（）A.誤輸異型血B.輸入變質(zhì)血C.血液保存不當(dāng)D.患者自身紅細(xì)胞缺陷E.以上都是5.循環(huán)負(fù)荷過重的原因有（）A.輸血速度過快B.短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液C.患者心功能不全D.患者腎功能不全E.以上都是6.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.更換輸血器C.通知醫(yī)生D.監(jiān)測生命體征E.保留剩余血液及輸血器送檢驗(yàn)科復(fù)查7.預(yù)防過敏反應(yīng)的措施有（）A.詢問患者過敏史B.選用無過敏史的供血者C.供血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食高蛋白、高脂肪食物D.對(duì)有過敏史的患者，輸血前可給予抗過敏藥物E.以上都是8.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施有（）A.做好交叉配血試驗(yàn)B.嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程C.輸血前認(rèn)真核對(duì)患者和供血者信息D.避免血液保存不當(dāng)E.以上都是三、填空題1.輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了與_____無關(guān)的新的癥狀和體征。2.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后_____小時(shí)內(nèi)。3.過敏反應(yīng)的處理原則是_____、_____、_____。4.溶血反應(yīng)分為_____和_____。5.循環(huán)負(fù)荷過重又稱_____。6.細(xì)菌污染反應(yīng)的處理原則是_____、_____、_____。7.輸血后紫癜的發(fā)生機(jī)制是_____。8.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.輸血反應(yīng)都是可以預(yù)防的。（）2.發(fā)熱反應(yīng)一般不會(huì)危及生命。（）3.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度與輸入的致敏物質(zhì)的量有關(guān)。（）4.溶血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施。（）5.循環(huán)負(fù)荷過重主要發(fā)生在老年人和兒童。（）6.細(xì)菌污染反應(yīng)的死亡率較高。（）7.輸血后紫癜多發(fā)生在女性患者。（）8.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的治療效果較好。（）五、簡答題1.簡述輸血反應(yīng)的分類。六、案例分析患者，男，45歲，因車禍致脾破裂入院。入院后行脾切除術(shù)，術(shù)中輸血400ml。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴頭痛、惡心、嘔吐。查體：皮膚無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%，血紅蛋白100g/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L；尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（+）。問題1：該患者可能發(fā)生了哪種輸血反應(yīng)？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)停止輸血，以避免進(jìn)一步加重反應(yīng)。2.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原引起。3.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。4.答案：C解析：溶血反應(yīng)的典型癥狀是腰背劇痛、血紅蛋白尿，還可伴有寒戰(zhàn)、高熱等。5.答案：D解析：頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高是循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)。6.答案：C解析：黃疸是溶血反應(yīng)的常見表現(xiàn)之一。7.答案：C解析：輸血反應(yīng)處理后，應(yīng)將剩余血液送檢驗(yàn)科復(fù)查，以明確原因。8.答案：D解析：嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程、選擇合適的輸血器、做好交叉配血試驗(yàn)等都是預(yù)防輸血反應(yīng)的關(guān)鍵措施。9.答案：A解析：發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，以緩解癥狀。10.答案：B解析：溶血反應(yīng)發(fā)生后，靜脈滴注碳酸氫鈉可堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶堵塞腎小管，保護(hù)腎臟。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。2.答案：ABCE解析：發(fā)熱反應(yīng)的原因主要包括血液、血制品被致熱原污染，輸血器被污染，多次輸血后患者體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體等?；颊咦陨砻庖叻磻?yīng)一般不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)。3.答案：ABCDE解析：過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。4.答案：ABCDE解析：溶血反應(yīng)的原因包括誤輸異型血、輸入變質(zhì)血、血液保存不當(dāng)、患者自身紅細(xì)胞缺陷等。5.答案：ABCDE解析：循環(huán)負(fù)荷過重的原因包括輸血速度過快、短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液、患者心功能不全、患者腎功能不全等。6.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征，保留剩余血液及輸血器送檢驗(yàn)科復(fù)查等。7.答案：ABCDE解析：預(yù)防過敏反應(yīng)的措施包括詢問患者過敏史，選用無過敏史的供血者，供血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食高蛋白、高脂肪食物，對(duì)有過敏史的患者，輸血前可給予抗過敏藥物等。8.答案：ABCDE解析：預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括做好交叉配血試驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程，輸血前認(rèn)真核對(duì)患者和供血者信息，避免血液保存不當(dāng)?shù)?。三、填空題（答案）1.答案：輸血目的解析：輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了與輸血目的無關(guān)的新的癥狀和體征。2.答案：1～2解析：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1～2小時(shí)內(nèi)。3.答案：立即停止輸血；給予抗過敏藥物；保持呼吸道通暢解析：過敏反應(yīng)的處理原則是立即停止輸血，給予抗過敏藥物，保持呼吸道通暢等。4.答案：急性溶血反應(yīng)；遲發(fā)性溶血反應(yīng)解析：溶血反應(yīng)分為急性溶血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血反應(yīng)。5.答案：急性肺水腫解析：循環(huán)負(fù)荷過重又稱急性肺水腫。6.答案：立即停止輸血；抗感染治療；抗休克治療解析：細(xì)菌污染反應(yīng)的處理原則是立即停止輸血，抗感染治療，抗休克治療等。7.答案：患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體解析：輸血后紫癜的發(fā)生機(jī)制是患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞。8.答案：皮膚紅斑或斑丘疹；肝功能異常；腹瀉解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)有皮膚紅斑或斑丘疹、肝功能異常、腹瀉等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：雖然可以采取一些措施來預(yù)防輸血反應(yīng)，但并不是所有的輸血反應(yīng)都可以完全預(yù)防。2.答案：√解析：發(fā)熱反應(yīng)一般癥狀較輕，不會(huì)危及生命，但嚴(yán)重的發(fā)熱反應(yīng)也可能導(dǎo)致不良后果。3.答案：√解析：過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度與輸入的致敏物質(zhì)的量有關(guān)，輸入的致敏物質(zhì)越多，過敏反應(yīng)可能越嚴(yán)重。4.答案：√解析：溶血反應(yīng)是一種嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施，以避免嚴(yán)重后果。5.答案：√解析：循環(huán)負(fù)荷過重主要發(fā)生在老年人和兒童，以及心功能不全、腎功能不全的患者。6.答案：√解析：細(xì)菌污染反應(yīng)的死亡率較高，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)治療。7.答案：√解析：輸血后紫癜多發(fā)生在女性患者，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦。8.答案：×解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的治療效果較差，死亡率較高。五、簡答題（答案）1.答：輸血反應(yīng)可分為發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、輸血相關(guān)的急性肺損傷、輸血后紫癜、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病等。