2025年護(hù)理學(xué)患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者跌倒評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不是主要評(píng)估因素（）A.年齡B.視力C.用藥情況D.身高2.壓瘡評(píng)估時(shí)，Braden量表評(píng)分多少分提示有壓瘡發(fā)生的高度危險(xiǎn)（）A.15～18分B.13～14分C.10～12分D.9分及以下3.以下哪項(xiàng)不屬于患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容（）A.精神狀態(tài)B.家庭支持C.經(jīng)濟(jì)狀況D.近期重大生活事件4.對(duì)于有墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理措施不包括（）A.使用床欄B.保持地面干燥C.告知患者及家屬注意事項(xiàng)D.限制患者活動(dòng)5.患者走失風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪種患者走失風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（）A.老年癡呆患者B.精神疾病患者C.年輕健康患者D.兒童患者6.以下哪項(xiàng)是預(yù)防患者誤吸的正確措施（）A.患者進(jìn)食時(shí)取平臥位B.快速喂食C.喂食后立即讓患者躺下D.評(píng)估患者吞咽功能7.患者過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪種情況需要特別關(guān)注（）A.有食物過(guò)敏史B.有藥物過(guò)敏史C.有花粉過(guò)敏史D.以上都是8.預(yù)防患者導(dǎo)管滑脫的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定導(dǎo)管B.定期更換導(dǎo)管C.加強(qiáng)巡視D.告知患者及家屬不要自行拔管9.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的后果不包括（）A.治療錯(cuò)誤B.輸血錯(cuò)誤C.患者滿意度下降D.患者死亡10.以下哪項(xiàng)不是患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的（）A.識(shí)別患者潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)B.制定針對(duì)性的防范措施C.降低患者安全事件的發(fā)生率D.提高護(hù)士的工作效率二、多項(xiàng)選題1.患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的范圍包括（）A.患者的基本情況B.患者的病情C.患者的治療護(hù)理措施D.患者的環(huán)境2.以下哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.大小便失禁患者3.患者跌倒的常見(jiàn)原因有（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素4.預(yù)防患者自殺的措施包括（）A.加強(qiáng)心理護(hù)理B.密切觀察患者情緒變化C.限制患者活動(dòng)范圍D.確保病房設(shè)施安全5.患者誤吸的高危因素有（）A.意識(shí)障礙B.吞咽功能障礙C.咳嗽反射減弱D.高齡6.以下哪些屬于患者過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀（）A.皮疹B.瘙癢C.呼吸困難D.發(fā)熱7.預(yù)防患者導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施有（）A.正確固定導(dǎo)管B.加強(qiáng)患者及家屬的健康教育C.評(píng)估導(dǎo)管的必要性D.定期評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)8.患者身份識(shí)別的方法包括（）A.核對(duì)患者姓名B.核對(duì)患者住院號(hào)C.核對(duì)患者床號(hào)D.使用患者手腕帶三、填空題1.患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.常見(jiàn)的患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）2.壓瘡一旦發(fā)生就無(wú)法治愈。（）3.所有患者都有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。（）4.預(yù)防患者自殺是醫(yī)生的責(zé)任，與護(hù)士無(wú)關(guān)。（）5.患者誤吸后應(yīng)立即采取頭低腳高位。（）6.有過(guò)敏史的患者在使用新藥物前不需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。（）7.導(dǎo)管滑脫是不可避免的，護(hù)士只需要在滑脫后及時(shí)處理。（）8.患者身份識(shí)別是保證患者安全的重要環(huán)節(jié)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腦梗死”入院，神志清楚，右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院后給予抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：身高不是患者跌倒評(píng)估的主要因素，年齡、視力、用藥情況等與跌倒風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。2.答案：D解析：Braden量表評(píng)分9分及以下提示有壓瘡發(fā)生的高度危險(xiǎn)，10～12分為中度危險(xiǎn)，13～14分為輕度危險(xiǎn)，15～18分為低危。3.答案：C解析：經(jīng)濟(jì)狀況一般不屬于患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容，精神狀態(tài)、家庭支持、近期重大生活事件等對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)有重要影響。4.答案：D解析：限制患者活動(dòng)不是預(yù)防墜床的正確措施，應(yīng)在保證患者安全的前提下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)。5.答案：C解析：年輕健康患者走失風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，老年癡呆患者、精神疾病患者、兒童患者走失風(fēng)險(xiǎn)較高。6.答案：D解析：評(píng)估患者吞咽功能是預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施，患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)取半臥位或坐位，緩慢喂食，喂食后不宜立即躺下。7.答案：D解析：有食物過(guò)敏史、藥物過(guò)敏史、花粉過(guò)敏史等都需要特別關(guān)注，以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。8.答案：B解析：定期更換導(dǎo)管不是預(yù)防導(dǎo)管滑脫的主要措施，妥善固定導(dǎo)管、加強(qiáng)巡視、告知患者及家屬不要自行拔管等更為重要。9.答案：C解析：患者身份識(shí)別錯(cuò)誤可能導(dǎo)致治療錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、患者死亡等嚴(yán)重后果，患者滿意度下降不是主要后果。10.答案：D解析：患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的主要是識(shí)別患者潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的防范措施，降低患者安全事件的發(fā)生率，而不是提高護(hù)士的工作效率。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的范圍包括患者的基本情況、病情、治療護(hù)理措施、環(huán)境等多方面。2.答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床患者、肥胖患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者、大小便失禁患者等都是壓瘡發(fā)生的高危人群。3.答案：ABCD解析：生理因素、疾病因素、藥物因素、環(huán)境因素等都是患者跌倒的常見(jiàn)原因。4.答案：ABD解析：預(yù)防患者自殺應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，密切觀察患者情緒變化，確保病房設(shè)施安全等，限制患者活動(dòng)范圍可能會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于預(yù)防自殺。5.答案：ABCD解析：意識(shí)障礙、吞咽功能障礙、咳嗽反射減弱、高齡等都是患者誤吸的高危因素。6.答案：ABCD解析：皮疹、瘙癢、呼吸困難、發(fā)熱等都是患者過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀。7.答案：ABCD解析：預(yù)防患者導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施包括正確固定導(dǎo)管、加強(qiáng)患者及家屬的健康教育、評(píng)估導(dǎo)管的必要性、定期評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)等。8.答案：ABCD解析：患者身份識(shí)別的方法包括核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)、使用患者手腕帶等。三、填空題（答案）1.答案：全面、動(dòng)態(tài)、個(gè)體化解析：患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)遵循全面、動(dòng)態(tài)、個(gè)體化的原則，以確保評(píng)估的準(zhǔn)確性和有效性。2.答案：Braden量表、Morse跌倒評(píng)估量表、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表解析：常見(jiàn)的患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括Braden量表、Morse跌倒評(píng)估量表、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)貫穿患者住院全過(guò)程，根據(jù)患者病情變化及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。2.答案：×解析：壓瘡?fù)ㄟ^(guò)積極的預(yù)防和治療措施，部分可以治愈。3.答案：×解析：雖然所有患者都有跌倒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，但不同患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)程度不同。4.答案：×解析：預(yù)防患者自殺是醫(yī)護(hù)人員的共同責(zé)任。5.答案：√解析：患者誤吸后應(yīng)立即采取頭低腳高位，以防止誤吸物進(jìn)入氣管。6.答案：×解析：有過(guò)敏史的患者在使用新藥物前需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，以確保用藥安全。7.答案：×解析：導(dǎo)管滑脫是可以預(yù)防的，護(hù)士應(yīng)采取有效的護(hù)理措施降低導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：患者身份識(shí)別是保證患者安全的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者的治療和護(hù)理安全。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義在于識(shí)別患者潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，為制定針對(duì)性的防范措施提供依據(jù)，從而降低患者安全事件的發(fā)生率，保障患者的生命安全和健康。同時(shí)，患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也有助于提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。六、案例分析（答案）1.答：該患者存在以下安全風(fēng)險(xiǎn)：-跌倒風(fēng)險(xiǎn)：患者右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，活動(dòng)能力受限，有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。-壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：患者長(zhǎng)期臥床，局部皮膚受壓，且有糖尿病病史，影響皮膚血液循環(huán)，有發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。-誤吸風(fēng)險(xiǎn)：患者右側(cè)肢體偏癱，可能存在吞咽功能障礙，有誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。-導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)：患者可能需要留置導(dǎo)尿管、鼻飼管等各種導(dǎo)管，存在導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)。2.答：針對(duì)該患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，可采取以下護(hù)理措施：-跌倒預(yù)防：使用床欄，保持地面干燥，移除病房?jī)?nèi)的障礙物，協(xié)助患者