2025年急救醫(yī)學(xué)實驗考試模擬試卷答案及解析一、單項選題1.搶救大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施2.下列哪種情況不宜行氣管插管術(shù)（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.喉頭水腫D.呼吸道分泌物潴留3.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸衰竭D.多器官功能障礙綜合征4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分5.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍6.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.15～20℃B.20～25℃C.25～30℃D.30～35℃7.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫8.患者，女性，45歲，因與家人爭吵后服用大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。入院時患者昏迷，呼吸淺慢，血壓90/60mmHg。應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.洗胃B.催吐C.吸氧D.導(dǎo)瀉9.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者目前最主要的治療措施是（）A.抗感染治療B.無創(chuàng)機械通氣C.靜脈滴注氨茶堿D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素10.患者，女性，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天，伴輕微下腹痛。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，宮口未開。尿妊娠試驗（+）。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)二、多項選題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后固定2.下列哪些情況屬于多發(fā)傷（）A.顱腦損傷合并胸部損傷B.腹部損傷合并骨盆骨折C.上肢骨折合并下肢骨折D.燒傷合并休克3.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常4.下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當D.創(chuàng)傷5.下列哪些是一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.頭暈C.惡心D.嘔吐三、填空題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____和_____。2.心搏驟停的主要診斷依據(jù)是_____、_____和_____。3.洗胃的禁忌證包括_____、_____和_____。4.休克的本質(zhì)是_____，其主要特征是_____。5.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，應(yīng)先對患者進行全面檢查，然后再進行急救處理。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓深度越深越好。（）3.創(chuàng)傷患者的搬運應(yīng)遵循“先固定后搬運”的原則。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進行溶栓治療。（）5.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即口服含糖飲料或進食。（）6.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）7.洗胃是搶救口服中毒患者的重要措施之一，一般應(yīng)在中毒后6小時內(nèi)進行。（）8.休克患者應(yīng)采取頭低腳高位，以增加回心血量。（）9.有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥。（）10.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣扣，用冷水或酒精擦拭身體，以降低體溫。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：解除呼吸道梗阻是搶救大咯血窒息患者的關(guān)鍵。2.答案：C解析：喉頭水腫是氣管插管術(shù)的禁忌證。3.答案：D解析：休克患者最主要的死因是多器官功能障礙綜合征。4.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。5.答案：B解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。6.答案：B解析：中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是20～25℃。7.答案：B解析：患者頭部受傷后昏迷，清醒后有頭痛、嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，符合腦挫裂傷的表現(xiàn)。8.答案：A解析：患者服用大量安眠藥后昏迷，應(yīng)首先采取洗胃的急救措施。9.答案：B解析：患者慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)首先采取無創(chuàng)機械通氣的治療措施。10.答案：A解析：患者停經(jīng)50天，陰道少量流血，伴輕微下腹痛，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，宮口未開，尿妊娠試驗（+），符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。二、多項選題1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復(fù)蘇后固定。2.答案：ABD解析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機體同時或相繼遭受兩個或兩個以上解剖部位或臟器的較嚴重損傷，至少一處損傷危及生命。上肢骨折合并下肢骨折不屬于多發(fā)傷。3.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波和心律失常。4.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括感染、胰島素治療中斷、飲食不當、創(chuàng)傷等。5.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。三、填空題1.答案：院前急救、醫(yī)院急診科急救、重癥監(jiān)護病房急救解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系包括院前急救、醫(yī)院急診科急救和重癥監(jiān)護病房急救。2.答案：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止解析：心搏驟停的主要診斷依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失和呼吸停止。3.答案：腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血解析：洗胃的禁忌證包括腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血等。4.答案：組織灌注不足、微循環(huán)障礙解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足，其主要特征是微循環(huán)障礙。5.答案：呼吸衰竭解析：有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是呼吸衰竭。四、判斷題1.答案：×解析：現(xiàn)場急救時，應(yīng)先進行急救處理，然后再對患者進行全面檢查。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少5cm，但不超過6cm。3.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的搬運應(yīng)遵循“先固定后搬運”的原則，以避免加重損傷。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者是否進行溶栓治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，如發(fā)病時間、心電圖表現(xiàn)等。5.答案：√解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即口服含糖飲料或進食，以糾正低血糖。6.答案：√解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。7.答案：√解析：洗胃是搶救口服中毒患者的重要措施之一，一般應(yīng)在中毒后6小時內(nèi)進行，以減少毒物的吸收。8.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量和減輕呼吸困難。9.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直至達到阿托品化。10.答案：√解析：中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣扣，用冷水或酒精擦拭身體，以降低體溫，這是中暑的現(xiàn)場急救措施。五、簡答題1.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無應(yīng)答及呼吸。（2）呼救：立即呼叫急救人員，并取來自動體外除顫儀（AED）。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶。（4）胸外心臟按壓：雙手交疊，掌根按壓在患者胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓是否抬起。（7）持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照30：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，直至急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析1.答：該患者最可能的診斷是急性下壁