2025年急診醫(yī)學科中暑搶救關(guān)鍵步驟解析測試卷答案及解析一、單項選擇題1.中暑最常見的臨床類型為（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑2.熱射病的典型表現(xiàn)是（）A.高熱、無汗、意識障礙B.高熱、多汗、意識障礙C.低熱、無汗、意識障礙D.低熱、多汗、意識障礙3.中暑患者降溫治療時，肛溫應降至（）A.37℃左右B.37.5℃左右C.38℃左右D.38.5℃左右4.熱痙攣患者最常發(fā)生痙攣的肌肉是（）A.腓腸肌B.肱二頭肌C.股四頭肌D.三角肌5.中暑患者現(xiàn)場急救時，首先應采取的措施是（）A.迅速降溫B.補充水分C.脫離高溫環(huán)境D.心肺復蘇6.熱衰竭患者主要的發(fā)病機制是（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B.大量出汗致血容量不足C.散熱障礙D.熱痙攣7.中暑患者補液治療時，應首選（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液8.熱射病患者出現(xiàn)抽搐時，應首選的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯丙嗪9.中暑患者治療過程中，應密切觀察的指標不包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.瞳孔大小10.預防中暑的最有效措施是（）A.加強通風B.減少戶外活動C.補充水分和電解質(zhì)D.避免高溫環(huán)境二、多項選擇題1.以下屬于中暑的誘因的是（）A.高溫環(huán)境B.高濕度C.強體力勞動D.肥胖E.年老體弱2.熱射病的治療措施包括（）A.降溫治療B.補充水分和電解質(zhì)C.糾正休克D.防治腦水腫E.抗感染治療3.中暑患者降溫治療的方法有（）A.物理降溫B.藥物降溫C.血液凈化D.冬眠療法E.以上都是4.熱痙攣患者的臨床表現(xiàn)有（）A.肌肉痙攣B.疼痛C.口渴D.尿少E.體溫正常或略高5.熱衰竭患者的治療原則包括（）A.迅速降溫B.補充血容量C.糾正電解質(zhì)紊亂D.防治并發(fā)癥E.以上都是三、填空題1.中暑根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____。2.熱射病根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，可分為_____和_____。3.中暑患者降溫治療的關(guān)鍵是_____。4.熱痙攣患者補充電解質(zhì)時，應首選_____。5.熱衰竭患者出現(xiàn)休克時，應立即采取_____體位。四、判斷題（√/×）1.中暑是一種可預防的疾病。（）2.熱射病患者體溫越高，預后越差。（）3.中暑患者降溫治療時，可將患者置于冰水中浸泡。（）4.熱痙攣患者一般不會出現(xiàn)意識障礙。（）5.熱衰竭患者補液治療時，應快速輸注大量液體。（）6.中暑患者治療過程中，應避免使用退燒藥。（）7.熱射病患者出現(xiàn)急性腎衰竭時，應立即進行血液透析。（）8.預防中暑時，應避免在高溫時段進行戶外活動。（）9.熱痙攣患者的肌肉痙攣多發(fā)生在活動后的肌肉。（）10.熱衰竭患者的主要死因是休克和多器官功能衰竭。（）五、簡答題1.簡述中暑的診斷要點。2.簡述熱射病的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，在高溫環(huán)境下工作4小時后出現(xiàn)頭暈、乏力、口渴、多汗、心悸等癥狀，隨后出現(xiàn)意識不清。查體：體溫40.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg，皮膚灼熱，無汗，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：熱衰竭是中暑最常見的臨床類型。2.答案：A解析：熱射病典型表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙。3.答案：C解析：肛溫降至38℃左右即可。4.答案：A解析：腓腸肌最常發(fā)生痙攣。5.答案：C解析：首先應脫離高溫環(huán)境。6.答案：B解析：大量出汗致血容量不足是熱衰竭主要發(fā)病機制。7.答案：A解析：首選生理鹽水補液。8.答案：A解析：抽搐首選地西泮。9.答案：D解析：瞳孔大小不是密切觀察指標。10.答案：D解析：避免高溫環(huán)境是最有效預防措施。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是中暑誘因。2.答案：ABCD解析：熱射病一般無需抗感染治療。3.答案：ABCDE解析：這些都是降溫治療方法。4.答案：ABCDE解析：這些都是熱痙攣臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是熱衰竭治療原則。三、填空題（答案）1.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑的三種類型。2.答案：勞力性熱射病、非勞力性熱射病解析：熱射病的兩種分類。3.答案：快速降溫解析：降溫是關(guān)鍵。4.答案：氯化鈉解析：補充氯化鈉糾正電解質(zhì)紊亂。5.答案：中凹解析：休克時采取中凹體位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中暑可通過多種措施預防。2.答案：√解析：體溫越高，病情越重，預后越差。3.答案：×解析：不能置于冰水中浸泡，以免損傷皮膚。4.答案：√解析：熱痙攣一般無意識障礙。5.答案：×解析：應根據(jù)病情調(diào)整補液速度，避免快速大量輸注。6.答案：√解析：避免使用退燒藥，以免影響病情觀察。7.答案：×解析：根據(jù)具體情況決定是否進行血液透析。8.答案：√解析：高溫時段避免戶外活動可預防中暑。9.答案：√解析：活動后肌肉易發(fā)生痙攣。10.答案：√解析：休克和多器官功能衰竭是主要死因。五、簡答題（答案）1.答：有高溫環(huán)境暴露史，出現(xiàn)頭暈、乏力、口渴、多汗、心悸等癥狀，體溫升高，嚴重者出現(xiàn)意識障礙等，結(jié)合臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可診斷。2.答：快速降溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，防治休克、腦水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是熱射病。2.答：急救措施包括：①立即將患者轉(zhuǎn)移至陰