2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查綜合評(píng)估案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.孕婦首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從（）A.確診早孕時(shí)開始B.妊娠12周開始C.妊娠16周開始D.妊娠20周開始2.關(guān)于產(chǎn)前檢查的頻率，正確的是（）A.妊娠28周前每4周檢查1次B.妊娠28周后每2周檢查1次C.妊娠36周后每周檢查1次D.以上均正確3.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，測量血壓的正常值是（）A.≤140/90mmHgB.≤130/80mmHgC.≤120/80mmHgD.≤110/70mmHg4.產(chǎn)前檢查時(shí)，測量宮高的目的是（）A.了解胎兒大小B.了解羊水量C.了解子宮位置D.了解胎兒有無畸形5.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎位異常，最常見的胎位是（）A.臀位B.橫位C.頭位D.枕后位6.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.羊水穿刺7.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒雙頂徑為9.3cm，股骨長為7.1cm，估計(jì)胎兒體重約為（）A.3000gB.3200gC.3400gD.3600g8.產(chǎn)前檢查時(shí)，孕婦進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)的時(shí)間是（）A.妊娠24～28周B.妊娠28～32周C.妊娠32～36周D.妊娠36～40周9.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸一周，下列處理正確的是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.縮宮素引產(chǎn)10.下列哪項(xiàng)是產(chǎn)前檢查時(shí)，判斷胎兒成熟度最常用的方法（）A.超聲檢查B.羊水穿刺C.孕婦血清學(xué)檢查D.胎兒電子監(jiān)護(hù)二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.評(píng)估胎兒的生長發(fā)育情況C.發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥和合并癥D.為孕婦提供孕期保健指導(dǎo)2.下列哪些是產(chǎn)前檢查時(shí)需要詢問的病史（）A.既往史B.家族史C.月經(jīng)史D.孕產(chǎn)史3.產(chǎn)前檢查時(shí)，測量腹圍的意義包括（）A.了解胎兒大小B.了解羊水量C.了解孕婦營養(yǎng)狀況D.預(yù)測胎兒體重4.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)貧血，可能的原因有（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血5.產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行超聲檢查的目的包括（）A.確定胎兒數(shù)目B.確定胎兒胎位C.了解胎兒結(jié)構(gòu)D.評(píng)估胎兒生長發(fā)育情況6.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓升高，可能的診斷有（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓并發(fā)子癇前期D.妊娠合并慢性高血壓三、填空題1.孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，測量體重的目的是了解孕婦的_____情況。2.產(chǎn)前檢查時(shí)，測量宮高和腹圍的方法是用軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣至_____的距離。3.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即采取的措施是_____。4.產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行唐氏篩查的時(shí)間是妊娠_____周。5.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)羊水過多，可能的原因有胎兒畸形、_____、多胎妊娠等。6.產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)的目的是了解胎兒的_____情況。四、判斷題（√/×）1.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，不需要進(jìn)行婦科檢查。（）2.產(chǎn)前檢查時(shí)，測量血壓應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。（）3.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒體重低于同孕周胎兒的第10百分位數(shù)，可診斷為胎兒生長受限。（）4.產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行尿常規(guī)檢查的目的是了解孕婦有無泌尿系統(tǒng)感染。（）5.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，應(yīng)立即終止妊娠。（）6.產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行肝腎功能檢查的目的是了解孕婦的肝腎功能是否正常。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查的重要性。六、案例分析1.孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)32周，自覺胎動(dòng)減少2天。產(chǎn)檢：血壓120/80mmHg，宮高28cm，腹圍90cm，胎心120次/分，無宮縮。問題1：該孕婦目前最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕時(shí)開始，以便盡早發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥和合并癥。2.答案：D解析：產(chǎn)前檢查的頻率根據(jù)孕周不同而有所不同，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28周后每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。3.答案：B解析：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，測量血壓的正常值是≤130/80mmHg，≥140/90mmHg可診斷為妊娠期高血壓。4.答案：A解析：產(chǎn)前檢查時(shí)，測量宮高的目的是了解胎兒大小和子宮的增長情況，判斷胎兒是否發(fā)育正常。5.答案：A解析：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎位異常，最常見的胎位是臀位，其次是橫位。6.答案：D解析：羊水穿刺是一種有創(chuàng)檢查，不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目，一般用于診斷胎兒染色體疾病等。7.答案：C解析：根據(jù)胎兒雙頂徑和股骨長的數(shù)值，可以通過公式計(jì)算胎兒體重，該胎兒體重約為3400g。8.答案：A解析：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)的時(shí)間是妊娠24～28周，以篩查妊娠期糖尿病。9.答案：B解析：胎兒臍帶繞頸一周較為常見，一般不需要特殊處理，可采取期待療法，密切觀察胎兒情況。10.答案：A解析：超聲檢查是產(chǎn)前檢查時(shí)判斷胎兒成熟度最常用的方法，可通過測量胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)來評(píng)估胎兒成熟度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒的健康狀況、評(píng)估胎兒的生長發(fā)育情況、發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥和合并癥、為孕婦提供孕期保健指導(dǎo)等。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查時(shí)需要詢問的病史包括既往史、家族史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史等，以便了解孕婦的健康狀況和胎兒的發(fā)育情況。3.答案：ABD解析：產(chǎn)前檢查時(shí)，測量腹圍的意義包括了解胎兒大小、羊水量和預(yù)測胎兒體重等，不能了解孕婦的營養(yǎng)狀況。4.答案：ABC解析：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)貧血，可能的原因有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血等，再生障礙性貧血較少見。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行超聲檢查的目的包括確定胎兒數(shù)目、胎位、了解胎兒結(jié)構(gòu)和評(píng)估胎兒生長發(fā)育情況等。6.答案：ABCD解析：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓升高，可能的診斷有妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓等。三、填空題（答案）1.答案：營養(yǎng)解析：測量體重可了解孕婦的營養(yǎng)狀況，判斷孕婦是否存在肥胖或營養(yǎng)不良等問題。2.答案：子宮底解析：測量宮高和腹圍的方法是用軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離，可了解胎兒大小和子宮的增長情況。3.答案：吸氧解析：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀，應(yīng)立即采取吸氧等措施，改善胎兒缺氧情況。4.答案：15～20解析：唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測方法，一般在妊娠15～20周進(jìn)行。5.答案：孕婦糖尿病解析：羊水過多的原因有胎兒畸形、孕婦糖尿病、多胎妊娠等，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因。6.答案：宮內(nèi)儲(chǔ)備解析：胎心監(jiān)護(hù)是通過監(jiān)測胎兒心率的變化來了解胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備情況的一種檢查方法，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等問題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，需要進(jìn)行婦科檢查，包括外陰、陰道、宮頸、子宮等部位的檢查，以了解孕婦的生殖系統(tǒng)情況。2.答案：√解析：測量血壓應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，避免情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等因素影響血壓測量結(jié)果。3.答案：×解析：胎兒生長受限是指胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受到限制，低于同孕周胎兒的第10百分位數(shù)，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。4.答案：√解析：尿常規(guī)檢查可了解孕婦有無泌尿系統(tǒng)感染、蛋白尿等問題，是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目之一。5.答案：×解析：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，應(yīng)根據(jù)畸形的嚴(yán)重程度、孕周等因素綜合考慮，決定是否終止妊娠。6.答案：√解析：肝腎功能檢查可了解孕婦的肝腎功能是否正常，對(duì)于評(píng)估孕婦的健康狀況和胎兒的發(fā)育情況具有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的重要性包括：-確定孕婦和胎兒的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥和合并癥。-評(píng)估胎兒的生長發(fā)育情況，判斷胎兒是否發(fā)育正常。-為孕婦提供孕期保健指導(dǎo)，包括營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的指導(dǎo)，幫助孕婦順利度過孕期。-預(yù)測分娩方式和時(shí)間，為分娩做好準(zhǔn)備。六、案例分析（答案）1.問題1：該