2025年危重腦瘤患者的護(hù)理處理流程模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.對(duì)于危重腦瘤患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施首先應(yīng)考慮（）A.保持呼吸道通暢B.給予營養(yǎng)支持C.監(jiān)測(cè)生命體征D.預(yù)防壓瘡2.腦瘤患者出現(xiàn)頭痛加劇，噴射性嘔吐，瞳孔不等大，首先應(yīng)考慮（）A.腦疝B.顱內(nèi)感染C.癲癇發(fā)作D.腫瘤增大3.危重腦瘤患者的體位一般?。ǎ〢.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭高腳低位4.對(duì)于昏迷的腦瘤患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身拍背B.保持口腔清潔C.持續(xù)胃腸減壓D.防止墜床5.腦瘤患者術(shù)后引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管一般在術(shù)后24～48小時(shí)拔除D.引流管拔除后無需觀察傷口情況6.危重腦瘤患者使用脫水劑時(shí)，應(yīng)注意（）A.緩慢靜脈滴注B.快速靜脈滴注C.肌肉注射D.口服7.腦瘤患者出現(xiàn)肢體偏癱，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉B.保持肢體功能位C.鼓勵(lì)患者自行活動(dòng)D.防止肢體攣縮8.對(duì)于危重腦瘤患者的心理護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.給予患者安慰和支持B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受C.向患者隱瞞病情D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心9.腦瘤患者術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.尿崩癥D.高血糖10.危重腦瘤患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確（）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.低蛋白、高熱量、高維生素飲食C.高蛋白、低熱量、高維生素飲食D.高蛋白、高熱量、低維生素飲食二、多項(xiàng)選題1.危重腦瘤患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)E.心理狀態(tài)2.腦瘤患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦水腫B.腦脊液漏C.癲癇發(fā)作D.神經(jīng)功能障礙E.深靜脈血栓形成3.對(duì)于昏迷的腦瘤患者，護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強(qiáng)眼部護(hù)理C.留置導(dǎo)尿管D.預(yù)防肺部感染E.進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)4.腦瘤患者使用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.尿量B.血壓C.電解質(zhì)D.腎功能E.頭痛情況5.危重腦瘤患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理D.進(jìn)行健康宣教E.必要時(shí)使用抗焦慮、抑郁藥物三、填空題1.腦瘤患者術(shù)后應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等生命體征。2.對(duì)于顱內(nèi)壓增高的腦瘤患者，應(yīng)采取_____臥位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。3.腦瘤患者術(shù)后引流管的護(hù)理，應(yīng)注意保持引流管_____，觀察引流液的_____、_____和_____。4.危重腦瘤患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____飲食，以滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求。5.腦瘤患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者_(dá)____，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。四、判斷題（√/×）1.危重腦瘤患者的護(hù)理重點(diǎn)是維持生命體征穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥。（）2.腦瘤患者術(shù)后應(yīng)盡早拔除引流管，以減少感染的機(jī)會(huì)。（）3.對(duì)于昏迷的腦瘤患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，防止口腔感染。（）4.腦瘤患者使用脫水劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，避免快速滴注。（）5.危重腦瘤患者的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）6.腦瘤患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛加劇，應(yīng)立即給予止痛藥物。（）7.對(duì)于肢體偏癱的腦瘤患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。（）8.腦瘤患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和打噴嚏，以免引起顱內(nèi)壓增高。（）9.危重腦瘤患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸外營養(yǎng)。（）10.腦瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT或MRI，了解腫瘤復(fù)發(fā)情況。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危重腦瘤患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因頭痛、嘔吐1個(gè)月，加重伴意識(shí)障礙3天入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。近3天來頭痛加劇，伴有意識(shí)障礙，由嗜睡逐漸轉(zhuǎn)為昏迷。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：體溫37.5℃，脈搏68次/分，呼吸16次/分，血壓180/110mmHg。神志昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)瞳孔直徑3mm，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射遲鈍。右側(cè)肢體偏癱，病理征陽性。頭顱CT示：左側(cè)大腦半球占位性病變，考慮為腦腫瘤，伴周圍腦水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：保持呼吸道通暢是首要措施，防止窒息。2.答案：A解析：這些表現(xiàn)提示腦疝，是腦瘤患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。3.答案：D解析：頭高腳低位可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。4.答案：C解析：昏迷患者無需持續(xù)胃腸減壓，可鼻飼營養(yǎng)。5.答案：D解析：引流管拔除后仍需觀察傷口有無滲血、滲液等。6.答案：B解析：脫水劑需快速靜脈滴注以達(dá)到脫水效果。7.答案：C解析：患者肢體偏癱，應(yīng)協(xié)助活動(dòng)，而非鼓勵(lì)自行活動(dòng)。8.答案：C解析：不應(yīng)向患者隱瞞病情，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)告知。9.答案：D解析：高血糖不是腦瘤術(shù)后常見并發(fā)癥。10.答案：A解析：應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容。2.答案：ABCDE解析：這些都是腦瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABDE解析：昏迷患者一般不常規(guī)留置導(dǎo)尿管，可根據(jù)情況選擇。4.答案：ABCDE解析：使用甘露醇時(shí)需觀察這些方面，防止不良反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：這些都是心理護(hù)理的有效措施。三、填空題1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：術(shù)后需密切觀察生命體征變化。2.答案：頭高解析：利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。3.答案：通暢、顏色、量、性質(zhì)解析：這是引流管護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)。4.答案：高蛋白、高熱量、高維生素解析：滿足患者營養(yǎng)需求，促進(jìn)康復(fù)。5.答案：平臥解析：防止患者抽搐時(shí)摔倒。四、判斷題1.答案：√解析：維持生命體征穩(wěn)定和預(yù)防并發(fā)癥是護(hù)理重點(diǎn)。2.答案：×解析：引流管拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體情況而定。3.答案：√解析：定期口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。4.答案：×解析：脫水劑應(yīng)快速滴注。5.答案：√解析：心理護(hù)理對(duì)患者康復(fù)有重要作用。6.答案：×解析：應(yīng)先查明頭痛原因，再給予相應(yīng)處理。7.答案：√解析：早期康復(fù)訓(xùn)練有助于肢體功能恢復(fù)。8.答案：√解析：劇烈咳嗽和打噴嚏可引起顱內(nèi)壓增高。9.答案：×解析：營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。10.答案：√解析：定期復(fù)查可了解腫瘤復(fù)發(fā)情況。五、簡(jiǎn)答題1.答：護(hù)理要點(diǎn)包括：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等；保持呼吸道通暢；給予營養(yǎng)支持；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成等；進(jìn)行心理護(hù)理；根據(jù)病情進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。六、案例分析1.答：初步診斷為：①左側(cè)大腦半球腦腫瘤；②腦疝；③高血壓病3級(jí)（極高危）。2.答：護(hù)理措施包括：①密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15～30分鐘記錄1次；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開；③給予脫水劑降低顱內(nèi)壓