2025年兒科學新生兒窒息搶救要點模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.新生兒窒息復蘇最關鍵的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量D.藥物治療3.新生兒窒息復蘇時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.納洛酮D.多巴胺4.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨體上1/3B.胸骨體中1/3C.胸骨體下1/3D.胸骨柄5.新生兒窒息復蘇后，應密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.神志C.瞳孔D.尿量6.新生兒窒息復蘇時，以下哪項操作是錯誤的（）A.立即清除口、鼻、咽部分泌物B.置新生兒于仰臥位，頭略后仰C.用復蘇氣囊面罩正壓通氣時，頻率為40～60次/分D.胸外按壓與正壓通氣的比例為1:17.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的劑量是（）A.0.1～0.3mg/kgB.0.3～0.5mg/kgC.0.5～1mg/kgD.1～2mg/kg8.新生兒窒息復蘇后，如出現(xiàn)驚厥，應首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.甘露醇9.新生兒窒息復蘇時，以下哪項不是氣管插管的指征（）A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣需要延長時間C.氣囊面罩正壓通氣無效D.出生體重<1500g10.新生兒窒息復蘇后，應何時開始喂奶（）A.復蘇后立即B.復蘇后1小時C.復蘇后2～4小時D.復蘇后6小時二、多項選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素2.新生兒窒息復蘇時，常用的復蘇設備和用品有（）A.復蘇氣囊B.面罩C.喉鏡D.氣管導管E.吸引裝置3.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的有效指標包括（）A.可觸及股動脈搏動B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復D.瞳孔縮小E.心率>100次/分4.新生兒窒息復蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖E.低血壓5.新生兒窒息復蘇時，以下哪些情況需要使用腎上腺素（）A.心率<60次/分B.正壓通氣和胸外按壓30秒后，心率仍<60次/分C.新生兒有嚴重的心動過緩D.新生兒無自主呼吸E.新生兒有嚴重的低血壓三、填空題1.新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致_____和_____。2.新生兒窒息復蘇的ABCDE方案中，A代表_____，B代表_____，C代表_____，D代表_____，E代表_____。3.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的壓力一般為_____cmH?O，呼氣末正壓一般為_____cmH?O。4.新生兒窒息復蘇后，應將患兒置于_____環(huán)境中，保持體溫在_____℃。5.新生兒窒息復蘇時，如無21-三體綜合征等禁忌證，納洛酮的劑量為_____mg/kg，靜脈注射或氣管內(nèi)給藥。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復蘇時，應先進行胸外按壓，再進行正壓通氣。（）2.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素只能靜脈注射。（）3.新生兒窒息復蘇后，應常規(guī)進行頭顱CT檢查。（）4.新生兒窒息復蘇時，碳酸氫鈉應快速靜脈注射。（）5.新生兒窒息復蘇后，如患兒無異常表現(xiàn)，可在24小時內(nèi)出院。（）6.新生兒窒息復蘇時，面罩大小應能覆蓋患兒口鼻，但不包括下頜。（）7.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）8.新生兒窒息復蘇后，應密切觀察患兒的血糖變化。（）9.新生兒窒息復蘇時，如患兒有自主呼吸，可直接進行吸氧。（）10.新生兒窒息復蘇后，應盡早開始母乳喂養(yǎng)。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息復蘇的步驟。六、案例分析患兒，男，出生后1分鐘Apgar評分3分，5分鐘評分5分。出生時羊水Ⅲ度污染，生后即出現(xiàn)呼吸微弱，面色青紫，四肢肌張力低下。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應如何進行搶救？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓頻率為100～120次/分。2.答案：B解析：建立呼吸，增加通氣是新生兒窒息復蘇最關鍵的措施。3.答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，首選腎上腺素。4.答案：C解析：胸外按壓部位為胸骨體下1/3。5.答案：D解析：尿量不是新生兒窒息復蘇后密切觀察的主要內(nèi)容。6.答案：D解析：胸外按壓與正壓通氣比例為3:1。7.答案：A解析：腎上腺素劑量為0.1～0.3mg/kg。8.答案：A解析：新生兒窒息復蘇后驚厥首選苯巴比妥。9.答案：D解析：出生體重<1500g不是氣管插管指征。10.答案：C解析：復蘇后2～4小時可開始喂奶。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：孕母、胎盤、臍帶、胎兒、分娩因素均可導致新生兒窒息。2.答案：ABCDE解析：這些都是新生兒窒息復蘇常用設備和用品。3.答案：ABCE解析：瞳孔縮小不是胸外按壓有效指標。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇后可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。5.答案：ABCE解析：新生兒無自主呼吸不是使用腎上腺素的指征。三、填空題（答案）1.答案：低氧血癥、高碳酸血癥解析：這是新生兒窒息的主要表現(xiàn)。2.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估解析：ABCDE方案是新生兒窒息復蘇的基本步驟。3.答案：20～25、5解析：正壓通氣壓力和呼氣末正壓的一般數(shù)值。4.答案：中性溫度、36.5～37.5解析：適宜環(huán)境溫度及體溫范圍。5.答案：0.1解析：納洛酮的常用劑量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應先清理呼吸道，再正壓通氣。2.答案：×解析：腎上腺素可靜脈注射或氣管內(nèi)給藥。3.答案：×解析：不是常規(guī)檢查，有指征時才做。4.答案：×解析：碳酸氫鈉應緩慢靜脈注射。5.答案：×解析：需觀察一段時間，無異常才考慮出院。6.答案：×解析：面罩應覆蓋口鼻及下頜。7.答案：√解析：胸外按壓深度正確。8.答案：√解析：需密切觀察血糖變化。9.答案：×解析：有自主呼吸但呼吸微弱等仍需正壓通氣。10.答案：√解析：應盡早開始母乳喂養(yǎng)。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息復蘇步驟包括：①快速評估；②初步復蘇：保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激；③氣囊面罩正壓通氣；④胸外按壓；⑤藥物治療；⑥復蘇后監(jiān)護。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是