2025年病理學(xué)病理切片鏡下診斷能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞不是炎癥時(shí)的滲出細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.關(guān)于腫瘤的異型性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常組織的差異B.腫瘤的異型性大小反映了腫瘤組織的成熟程度C.異型性小的腫瘤，分化程度高，惡性程度也高D.異型性大的腫瘤，分化程度低，惡性程度高3.下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿（）A.肺出血性梗死B.腎貧血性梗死C.腸出血性梗死D.心肌梗死4.良性高血壓病的基本病變是（）A.細(xì)、小動(dòng)脈硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈痙攣C.小動(dòng)脈粥樣硬化D.細(xì)、小動(dòng)脈纖維素樣壞死5.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.纖維素性炎癥D.化膿性炎癥6.下列哪種疾病屬于癌前病變（）A.十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.乳腺纖維腺瘤D.子宮平滑肌瘤7.下列哪種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.表皮細(xì)胞8.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血液中血小板數(shù)量減少9.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A.肺氣腫B.肺心病C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺炎10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.白血病二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于病理性萎縮（）A.老年人腦動(dòng)脈硬化引起的腦萎縮B.青春期胸腺萎縮C.脊髓灰質(zhì)炎引起的下肢萎縮D.骨折后長(zhǎng)期臥床引起的肌肉萎縮2.下列哪些屬于炎癥的基本病理變化（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生3.下列哪些是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞分化程度高D.對(duì)機(jī)體影響小4.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移5.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.功能性腎衰竭三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____和_____。3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有_____、_____和_____。4.血栓的類型有_____、_____、_____和_____。5.大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為_____、_____、_____和_____四期。四、判斷題（√/×）1.只要有壞死就一定有炎癥。（）2.腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)。（）3.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。（）4.高血壓病的主要病變是全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣。（）5.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)有大量紅細(xì)胞。（）6.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）7.再生能力強(qiáng)的組織損傷后一般不發(fā)生瘢痕修復(fù)。（）8.炎癥時(shí)滲出的纖維素可被溶解吸收，也可機(jī)化。（）9.肝硬化時(shí)，假小葉形成是其特征性病變。（）10.癌前病變是一種良性病變，不會(huì)發(fā)展為癌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肉芽組織的組成及功能。六、案例分析患者，男，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動(dòng)后氣促，每年冬季病情加重，近1周來咳嗽加重，咳黃色膿痰，不易咳出，伴發(fā)熱、呼吸困難。體檢：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：紅細(xì)胞不是炎癥時(shí)的滲出細(xì)胞，主要起運(yùn)輸氧氣等作用。2.答案：C解析：異型性小的腫瘤，分化程度高，惡性程度低。3.答案：C解析：腸出血性梗死易發(fā)生細(xì)菌感染而化膿。4.答案：A解析：良性高血壓病基本病變是細(xì)、小動(dòng)脈硬化。5.答案：C解析：大葉性肺炎是纖維素性炎癥。6.答案：B解析：慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變。7.答案：D解析：表皮細(xì)胞再生能力最強(qiáng)。8.答案：D解析：血栓形成條件不包括血小板數(shù)量減少，而是血液凝固性增加等。9.答案：A解析：慢性支氣管炎最常見并發(fā)癥是肺氣腫。10.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，其他選項(xiàng)多為惡性腫瘤。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ACD解析：青春期胸腺萎縮是生理性萎縮，其余選項(xiàng)是病理性萎縮。2.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生，化生不屬于基本病理變化。3.答案：ABCD解析：良性腫瘤具有生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化程度高、對(duì)機(jī)體影響小等特點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。5.答案：ABCD解析：肝硬化并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、感染、功能性腎衰竭等。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞核的變化（核固縮、核碎裂、核溶解）解析：細(xì)胞核變化是細(xì)胞壞死主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部基本病理變化。3.答案：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)解析：腫瘤的三種生長(zhǎng)方式。4.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的四種類型。5.答案：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期解析：大葉性肺炎病理發(fā)展的四期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：壞死不一定都有炎癥，如干性壞疽早期等。2.答案：√解析：腫瘤實(shí)質(zhì)決定腫瘤性質(zhì)。3.答案：√解析：梗死灶形狀與器官血管分布有關(guān)。4.答案：×解析：高血壓病主要病變是細(xì)、小動(dòng)脈硬化。5.答案：×解析：大葉性肺炎咳鐵銹色痰是因?yàn)榧t細(xì)胞被破壞等。6.答案：√解析：良性腫瘤影響與大小和部位有關(guān)。7.答案：×解析：再生能力強(qiáng)的組織損傷后也可能有瘢痕修復(fù)。8.答案：√解析：滲出纖維素可被溶解或機(jī)化。9.答案：√解析：假小葉是肝硬化特征性病變。10.答案：×解析：癌前病變有可能發(fā)展為癌。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。其功能主要有：抗感染保護(hù)創(chuàng)面；填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1