2025年婦產(chǎn)科常見病癥診斷與護理模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是盆腔炎的臨床表現(xiàn)（）A.下腹痛B.陰道分泌物增多C.月經(jīng)紊亂D.尿頻、尿急2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端3.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項錯誤（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于生育年齡C.絕經(jīng)后肌瘤多停止生長D.癥狀與肌瘤大小、數(shù)目密切相關(guān)4.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均勻一致、稀薄D.膿性、黃綠色、泡沫狀5.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮6.葡萄胎患者清宮后，最重要的隨訪項目是（）A.血hCGB.婦科檢查C.盆腔B超D.胸部X線檢查7.關(guān)于產(chǎn)后出血，下列哪項正確（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)C.最常見的原因是宮縮乏力D.以上都是8.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2025年2月15日B.2025年2月21日C.2025年3月15日D.2025年3月21日9.正常分娩時，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑10.下列哪項不是剖宮產(chǎn)的指征（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.產(chǎn)婦要求二、多項選題1.以下屬于婦科常見癥狀的有（）A.陰道流血B.白帶異常C.下腹疼痛D.外陰瘙癢2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.血液濃縮3.下列哪些是滴蟲陰道炎的傳播途徑（）A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.醫(yī)源性傳播4.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療5.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸細胞學(xué)檢查B.HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢6.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.正常分娩的產(chǎn)程分期包括（）A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程8.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療三、填空題1.盆腔炎的主要治療措施是_____。2.前置胎盤的典型癥狀是_____。3.妊娠期糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，服糖后1小時血糖_____mmol/L，服糖后2小時血糖_____mmol/L。4.滴蟲陰道炎的治療藥物首選_____。5.宮頸癌的主要治療方法包括_____、_____、_____。6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。7.正常分娩時，胎頭的下降動作呈_____進行。8.新生兒窒息的Apgar評分包括_____、_____、_____、_____、_____五項指標。四、判斷題（√/×）1.盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠等。（）2.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）3.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）4.霉菌性陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀。（）5.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)。（）6.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）7.孕婦在整個孕期體重增加應(yīng)控制在12.5kg左右。（）8.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦應(yīng)每2小時排尿1次。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹痛2天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多，若伴有腹膜炎可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀，一般不會引起月經(jīng)紊亂。2.答案：C解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最為常見，占95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%。3.答案：D解析：子宮肌瘤癥狀與肌瘤部位、有無變性相關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。4.答案：A解析：滴蟲陰道炎白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。5.答案：C解析：宮頸鱗-柱交接部是宮頸癌的好發(fā)部位。6.答案：A解析：葡萄胎患者清宮后，最重要的隨訪項目是血hCG，可早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤。7.答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，最常見的原因是宮縮乏力。8.答案：B解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法為末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期為2025年2月15日。9.答案：A解析：正常分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。10.答案：D解析：剖宮產(chǎn)的指征包括頭盆不稱、胎兒窘迫、臀位等，產(chǎn)婦要求不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科常見癥狀包括陰道流血、白帶異常、下腹疼痛、外陰瘙癢等。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致內(nèi)皮損傷、局部缺血、血液濃縮等。3.答案：ABD解析：滴蟲陰道炎的傳播途徑主要有性交傳播、間接傳播和醫(yī)源性傳播，一般不通過母嬰傳播。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療和聚焦超聲治療等，應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮。5.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查和宮頸活檢等。6.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等。7.答案：ABC解析：正常分娩的產(chǎn)程分期包括第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）和第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）。8.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。三、填空題（答案）1.答案：抗生素治療解析：盆腔炎主要為抗生素治療，必要時手術(shù)治療。2.答案：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：≥5.1、≥10.0、≥8.5解析：妊娠期糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L。4.答案：甲硝唑解析：滴蟲陰道炎的治療藥物首選甲硝唑，性伴侶應(yīng)同時治療。5.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療解析：宮頸癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療等，應(yīng)根據(jù)患者臨床分期、年齡、生育要求等因素選擇合適的治療方案。6.答案：加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、積極防治產(chǎn)后出血的高危因素解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、積極防治產(chǎn)后出血的高危因素等。7.答案：間歇性解析：正常分娩時，胎頭的下降動作呈間歇性進行，宮縮時胎頭下降，間歇時胎頭稍回縮。8.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒窒息的Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項指標，每項0～2分，滿分10分。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。2.答案：×解析：異位妊娠患者的治療方法應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度、有無生育要求等因素綜合考慮，包括期待治療、藥物治療和手術(shù)治療等。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮，對于無癥狀的子宮肌瘤患者可定期隨訪觀察。4.答案：×解析：霉菌性陰道炎的白帶特點是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。5.答案：√解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)，尤其是高危型HPV感染。6.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因，應(yīng)積極預(yù)防和治療。7.答案：√解析：孕婦在整個孕期體重增加應(yīng)控制在12.5kg左右，以保證母嬰健康。8.答案：×解析：產(chǎn)程中，產(chǎn)婦應(yīng)每1～2小時排尿1次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)：主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，可伴有灼熱、疼