2025年病理科常見病理標(biāo)本鑒別技能檢測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤2.癌與肉瘤的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)生部位B.生長方式C.組織來源D.轉(zhuǎn)移途徑3.以下哪種病變不屬于炎癥（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生4.下列哪種細(xì)胞不屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（）A.Kupffer細(xì)胞B.塵細(xì)胞C.小膠質(zhì)細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞5.以下哪種腫瘤的惡性程度最高（）A.高分化鱗癌B.中分化腺癌C.低分化肉瘤D.未分化癌6.梗死灶呈楔形的器官是（）A.肺B.腎C.心D.腦7.炎癥時，血管通透性增高是由于（）A.內(nèi)皮細(xì)胞收縮B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.新生毛細(xì)血管增多D.以上都是8.下列哪種細(xì)胞在炎癥早期滲出最多（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞9.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的惡性程度C.腫瘤的組織來源D.腫瘤的發(fā)生部位10.以下哪種疾病屬于良性腫瘤（）A.纖維瘤B.淋巴瘤C.骨髓瘤D.白血病二、多項選題1.以下屬于腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑的有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移2.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死3.以下哪些細(xì)胞屬于炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞4.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長5.以下哪些疾病屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍?nèi)?、填空題1.腫瘤的分化程度越高，其惡性程度越_____。2.炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和_____。3.血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和_____。4.梗死可分為貧血性梗死和_____。5.腫瘤的實質(zhì)是指_____。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都具有異型性。（）2.炎癥時，滲出的液體和細(xì)胞成分統(tǒng)稱為滲出物。（）3.良性腫瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）4.化生是一種適應(yīng)性改變，通常是可復(fù)性的。（）5.腫瘤的生長速度與腫瘤的良惡性無關(guān)。（）6.炎癥反應(yīng)對機體都是有利的。（）7.血栓形成后一定會導(dǎo)致梗死。（）8.癌前病變一定會發(fā)展為癌。（）9.腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的組織來源和生物學(xué)行為。（）10.變質(zhì)是炎癥的基本病理變化之一。（）五、簡答題1.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，男，45歲，因上腹部疼痛1個月入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性隱痛，無放射痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.35。胃鏡：胃竇部潰瘍，大小約1.5cm×2.0cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，白血病、骨肉瘤、黑色素瘤均為惡性腫瘤。2.答案：C解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。3.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥。4.答案：D解析：單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)包括Kupffer細(xì)胞、塵細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞等，中性粒細(xì)胞不屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。5.答案：D解析：腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高，未分化癌的惡性程度最高。6.答案：B解析：梗死灶呈楔形的器官主要是腎、脾等，肺梗死灶呈錐形，心梗死灶呈不規(guī)則形，腦梗死灶呈液化性壞死。7.答案：D解析：炎癥時，血管通透性增高的機制包括內(nèi)皮細(xì)胞收縮、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、新生毛細(xì)血管增多等。8.答案：C解析：炎癥早期滲出最多的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，隨后淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞逐漸增多。9.答案：B解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的惡性程度，異型性越大，惡性程度越高。10.答案：A解析：纖維瘤是一種良性腫瘤，淋巴瘤、骨髓瘤、白血病均為惡性腫瘤。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。2.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，壞死不屬于炎癥的基本病理變化。3.答案：ABCD解析：炎癥細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。4.答案：ABC解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，內(nèi)生性生長不是腫瘤的常見生長方式。5.答案：ABCD解析：癌前病變包括大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、皮膚慢性潰瘍等。三、填空題（答案）1.答案：低解析：腫瘤的分化程度越高，其形態(tài)和功能越接近正常組織，惡性程度越低。2.答案：功能障礙解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。3.答案：透明血栓解析：血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。4.答案：出血性梗死解析：梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死，前者常見于心、腎、脾等器官，后者常見于肺、腸等器官。5.答案：腫瘤細(xì)胞解析：腫瘤的實質(zhì)是指腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和生物學(xué)行為。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相比，具有不同程度的異型性，這是腫瘤的基本特征之一。2.答案：√解析：炎癥時，滲出的液體和細(xì)胞成分統(tǒng)稱為滲出物，滲出物是炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志之一。3.答案：√解析：良性腫瘤生長緩慢，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機體的影響較小。4.答案：√解析：化生是一種適應(yīng)性改變，通常是可復(fù)性的，但如果引起化生的因素持續(xù)存在，化生也可能發(fā)生惡變。5.答案：×解析：腫瘤的生長速度與腫瘤的良惡性有關(guān)，惡性腫瘤生長速度較快，良性腫瘤生長速度較慢。6.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對機體具有防御作用，但如果炎癥反應(yīng)過于劇烈或持續(xù)時間過長，也可能對機體造成損傷。7.答案：×解析：血栓形成后不一定會導(dǎo)致梗死，只有在血栓阻塞血管、側(cè)支循環(huán)不能代償時才會發(fā)生梗死。8.答案：×解析：癌前病變雖然具有一定的惡變傾向，但并不是所有的癌前病變都會發(fā)展為癌，只有少數(shù)癌前病變會發(fā)展為癌。9.答案：√解析：腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的組織來源和生物學(xué)行為，良性腫瘤一般稱為“瘤”，惡性腫瘤來源于上皮組織的稱為“癌”，來源于間葉組織的稱為“肉瘤”。10.答案：√解析：變質(zhì)是炎癥的基本病理變化之一，包括變性和壞死。五、簡答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別如下：-分化程度：良性腫瘤分化程度高，異型性??；惡性腫瘤分化程度低，異型性大。-生長速度：良性腫瘤生長緩慢；惡性腫瘤生長較快。-生長方式：良性腫瘤多呈膨脹性生長或外生性生長，邊界清楚，常有包膜；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，邊界不清，無包膜。-轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移。-復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。-對機體的影響：良性腫瘤對機體的影響較小，主要為局部壓迫和阻塞；惡性腫瘤對機體的影響較大，除局部壓迫和阻塞外，還可引起出血、壞死、感染、惡病質(zhì)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初