2025年車禍傷員護(hù)理操作規(guī)范及處理知識(shí)考核練習(xí)題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.車禍現(xiàn)場(chǎng)對(duì)開(kāi)放性氣胸患者的首要處理措施是（）A.吸氧B.封閉傷口C.止痛D.固定骨折2.車禍導(dǎo)致患者大量失血，血壓下降，應(yīng)首先（）A.輸血B.止血C.補(bǔ)充晶體液D.補(bǔ)充膠體液3.車禍傷員出現(xiàn)昏迷，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.測(cè)量生命體征C.建立靜脈通道D.進(jìn)行頭部CT檢查4.對(duì)于車禍中懷疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采取的方法是（）A.一人背運(yùn)B.二人抬運(yùn)C.三人平托法D.四人搬運(yùn)法5.車禍傷員傷口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天6.車禍導(dǎo)致的骨折患者，在牽引期間，護(hù)理措施不正確的是（）A.保持牽引的有效性B.觀察患肢的血液循環(huán)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉D.牽引重量可隨意調(diào)整7.車禍傷員在康復(fù)期，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行的護(hù)理工作是（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.康復(fù)訓(xùn)練D.并發(fā)癥的預(yù)防8.車禍現(xiàn)場(chǎng)對(duì)休克患者的急救原則不包括（）A.盡快去除病因B.迅速補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管收縮劑9.車禍傷員的護(hù)理記錄應(yīng)（）A.準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.只記錄病情變化C.由醫(yī)生書(shū)寫(xiě)D.可以隨意涂改10.車禍后患者出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線檢查示氣胸，其主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.氣體交換受損B.疼痛C.焦慮D.活動(dòng)無(wú)耐力二、多項(xiàng)選擇題1.車禍現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置E.先止血后包扎2.車禍傷員可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.骨筋膜室綜合征E.壓瘡3.對(duì)車禍導(dǎo)致的顱腦損傷患者，護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化B.保持呼吸道通暢C.頭部抬高15～30°D.限制液體攝入量E.遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑4.車禍傷員的心理護(hù)理措施包括（）A.主動(dòng)關(guān)心患者B.耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)C.向患者介紹治療方案D.鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心E.指導(dǎo)患者家屬給予心理支持5.車禍后骨折患者的功能鍛煉原則包括（）A.早期進(jìn)行B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)鍛煉為主D.被動(dòng)鍛煉為輔E.全身與局部鍛煉相結(jié)合三、填空題1.車禍現(xiàn)場(chǎng)對(duì)骨折患者進(jìn)行固定的目的是_____、_____、_____。2.車禍傷員的病情觀察內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。3.開(kāi)放性傷口的處理原則是_____、_____、_____。4.車禍導(dǎo)致的胸部損傷患者，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)采取的措施是_____。5.車禍傷員在搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)注意保持患者的_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.車禍現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心臟驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）2.車禍傷員的傷口如有出血，應(yīng)立即用止血帶止血。（）3.對(duì)于車禍導(dǎo)致的肢體骨折患者，應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位，再固定。（）4.車禍后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。（）5.車禍傷員在病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）6.車禍現(xiàn)場(chǎng)對(duì)昏迷患者應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）7.車禍導(dǎo)致的腹部損傷患者，如無(wú)明顯癥狀，可暫時(shí)觀察。（）8.車禍傷員的護(hù)理記錄可以由實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)。（）9.車禍后患者出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀，應(yīng)立即熱敷。（）10.車禍現(xiàn)場(chǎng)對(duì)脊柱損傷患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用滾動(dòng)法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述車禍現(xiàn)場(chǎng)急救的主要步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷急診入院?；颊呱裰静磺?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者目前的主要診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：開(kāi)放性氣胸首要處理是封閉傷口，變開(kāi)放性為閉合性。2.答案：B解析：大量失血血壓下降，應(yīng)先止血，再補(bǔ)充血容量等。3.答案：A解析：昏迷患者首要保持呼吸道通暢，防止窒息。4.答案：D解析：頸椎損傷患者搬運(yùn)需四人搬運(yùn)法，保持頭部穩(wěn)定。5.答案：B解析：傷口換藥一般3～5天，根據(jù)傷口情況調(diào)整。6.答案：D解析：牽引重量不可隨意調(diào)整，以免影響治療效果。7.答案：C解析：康復(fù)期重點(diǎn)是康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。8.答案：D解析：休克急救原則不包括應(yīng)用血管收縮劑，應(yīng)先補(bǔ)充血容量等。9.答案：A解析：護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，如實(shí)反映病情。10.答案：A解析：氣胸主要影響氣體交換，導(dǎo)致氣體交換受損。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：車禍現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括先救命后治傷等以上各項(xiàng)。2.答案：ABCDE解析：車禍傷員可能出現(xiàn)休克、感染等多種并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者護(hù)理措施包括密切觀察等以上各項(xiàng)。4.答案：ABCDE解析：心理護(hù)理措施包括主動(dòng)關(guān)心等以上各項(xiàng)。5.答案：ABCDE解析：骨折患者功能鍛煉原則包括早期進(jìn)行等以上各項(xiàng)。三、填空題1.答案：避免骨折端移動(dòng)、減輕疼痛、防止損傷血管和神經(jīng)解析：固定可達(dá)到這些目的，利于后續(xù)治療。2.答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、肢體活動(dòng)解析：這些是病情觀察的重要內(nèi)容。3.答案：清創(chuàng)、止血、包扎解析：開(kāi)放性傷口按此原則處理。4.答案：用厚敷料加壓包扎解析：反常呼吸用厚敷料加壓包扎可糾正。5.答案：身體平衡、肢體功能位、脊柱直線解析：搬運(yùn)時(shí)注意這些，防止加重?fù)p傷。四、判斷題1.答案：√解析：心臟驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。2.答案：×解析：不能隨意用止血帶，可能導(dǎo)致肢體壞死。3.答案：×解析：應(yīng)先固定，再?gòu)?fù)位，避免加重?fù)p傷。4.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。5.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)訓(xùn)練利于恢復(fù)。6.答案：×解析：昏迷患者洗胃需謹(jǐn)慎，防止誤吸。7.答案：×解析：腹部損傷無(wú)明顯癥狀也需密切觀察，可能有隱匿性損傷。8.答案：×解析：護(hù)理記錄應(yīng)由有資質(zhì)護(hù)士書(shū)寫(xiě)。9.答案：×解析：早期應(yīng)冷敷，后期可熱敷。10.答案：√解析：脊柱損傷搬運(yùn)采用滾動(dòng)法可保持脊柱穩(wěn)定。五、簡(jiǎn)答題1.答：車禍現(xiàn)場(chǎng)急救主要步驟包括現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、呼救、脫離危險(xiǎn)環(huán)境、心肺復(fù)蘇（如有需要）、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。六、案例分析問(wèn)題1：答：主要診斷為：①創(chuàng)傷性休克