食物中毒病人的搶救知識考核試題試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種食物中毒類型最為常見？A.細(xì)菌性食物中毒B.真菌性食物中毒C.化學(xué)性食物中毒D.有毒動植物中毒2.引起細(xì)菌性食物中毒的常見致病菌不包括：A.沙門菌屬B.金黃色葡萄球菌C.肉毒桿菌D.結(jié)核桿菌3.患者進(jìn)食后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，最可能是哪種食物中毒？A.肉毒中毒B.葡萄球菌腸毒素中毒C.河豚中毒D.毒蕈中毒4.對食物中毒患者進(jìn)行催吐時，以下哪種情況不宜催吐？A.清醒的患者B.中毒時間在2小時以內(nèi)C.患者有食管靜脈曲張D.攝入毒物量較少5.下列哪種食物保存不當(dāng)容易導(dǎo)致肉毒桿菌中毒？A.罐頭食品B.新鮮水果C.牛奶D.面包6.對于疑似化學(xué)性食物中毒的患者，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即洗胃B.催吐C.了解毒物性質(zhì)D.導(dǎo)瀉7.毒蕈中毒中，哪種類型的中毒病死率最高？A.胃腸炎型B.神經(jīng)精神型C.溶血型D.中毒性肝炎型8.食物中毒患者出現(xiàn)脫水癥狀時，應(yīng)優(yōu)先補充：A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.碳酸氫鈉溶液D.林格氏液9.搶救食物中毒患者時，使用活性炭的主要目的是：A.中和毒物B.吸附毒物C.促進(jìn)毒物排泄D.保護胃黏膜10.下列哪種食物中毒可引起呼吸肌麻痹？A.沙門菌食物中毒B.肉毒桿菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒11.河豚毒素主要存在于河豚的：A.肌肉B.血液、肝臟、卵巢C.皮膚D.眼睛12.對于食物中毒患者的糞便標(biāo)本采集，一般應(yīng)在發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時13.治療有機磷農(nóng)藥中毒時，常用的解毒劑是：A.阿托品B.亞甲藍(lán)C.二巰基丙醇D.納洛酮14.搶救食物中毒患者時，以下哪項不屬于對癥治療措施？A.糾正脫水B.止吐C.應(yīng)用特效解毒劑D.止痛15.以下哪種食物本身不含有毒素，但在一定條件下可能產(chǎn)生毒素而引起食物中毒？A.發(fā)芽馬鈴薯B.鮮黃花菜C.霉變甘蔗D.剩米飯二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.食物中毒的特點包括：A.潛伏期短B.有共同的進(jìn)食史C.臨床表現(xiàn)相似D.人與人之間可傳染E.發(fā)病曲線呈突然上升又迅速下降的趨勢2.細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施包括：A.防止食品污染B.控制細(xì)菌繁殖C.徹底殺滅病原菌D.加強食品衛(wèi)生監(jiān)督管理E.不吃生冷食物3.以下哪些屬于食物中毒的緊急處理措施？A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.灌腸E.大量飲水4.引起化學(xué)性食物中毒的常見原因有：A.誤食被農(nóng)藥污染的食物B.食用變質(zhì)的肉類C.食品加工過程中添加劑使用不當(dāng)D.誤食亞硝酸鹽E.食用被重金屬污染的食物5.毒蕈中毒的治療原則包括：A.清除毒物B.應(yīng)用特效解毒劑C.對癥治療D.支持治療E.預(yù)防并發(fā)癥6.對于食物中毒患者的治療，以下哪些是正確的？A.早期、足量、反復(fù)使用特效解毒劑B.及時糾正水、電解質(zhì)紊亂C.給予高熱量、易消化的飲食D.密切觀察病情變化E.對有呼吸衰竭的患者進(jìn)行機械通氣7.以下哪些食物容易引起食物中毒？A.未煮熟的四季豆B.新鮮木耳C.生豆?jié){D.腌制時間過短的咸菜E.變質(zhì)的酸奶8.食物中毒患者進(jìn)行洗胃時，應(yīng)注意的事項有：A.中毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳B.洗胃溶液的溫度應(yīng)適宜C.每次洗胃的液體量不宜過多D.昏迷患者不宜洗胃E.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征9.搶救肉毒桿菌食物中毒的關(guān)鍵措施包括：A.早期使用多價抗毒素血清B.保持呼吸道通暢C.對癥治療D.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉E.應(yīng)用抗生素10.對于食物中毒的調(diào)查，應(yīng)重點了解的內(nèi)容有：A.患者的基本情況B.進(jìn)食的時間、地點、食物種類C.患者的臨床表現(xiàn)D.食品的加工、儲存方式E.同餐者的發(fā)病情況三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有食物中毒患者都需要進(jìn)行洗胃處理。（）2.食物中毒患者的嘔吐物和排泄物是重要的檢驗標(biāo)本。（）3.真菌性食物中毒一般無明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。（）4.對于懷疑食物中毒的患者，應(yīng)立即進(jìn)行催吐，無需考慮其他因素。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔會擴大。（）6.河豚中毒目前尚無特效解毒藥。（）7.食物中毒患者的治療主要以特效解毒劑為主，對癥治療為輔。（）8.食品加工過程中，只要加熱時間足夠長，就可以避免所有食物中毒的發(fā)生。（）9.對食物中毒患者進(jìn)行導(dǎo)瀉時，可使用硫酸鎂或硫酸鈉。（）10.食物中毒調(diào)查的目的是為了查明中毒原因，采取相應(yīng)的控制措施。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述食物中毒的診斷依據(jù)。2.簡述搶救食物中毒患者的一般處理原則。五、案例分析題（10分）某學(xué)校食堂中午供應(yīng)午餐后，部分學(xué)生在24小時內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹瀉為黃色稀便，無膿血。初步懷疑是食物中毒。請回答以下問題：1.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？2.為明確診斷，需要進(jìn)行哪些調(diào)查和檢驗？答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.C5.A6.C7.D8.B9.B10.B11.B12.B13.A14.C15.D二、多項選擇題1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ACDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.食物中毒的診斷依據(jù)如下：流行病學(xué)資料：有共同的進(jìn)食史，發(fā)病者局限在食用同一有毒食物的人群，未進(jìn)食者不發(fā)病，停止食用該食物后發(fā)病很快停止。潛伏期較短，發(fā)病急，常呈爆發(fā)性。臨床表現(xiàn)：患者一般有相似的癥狀，多以急性胃腸道癥狀為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，部分患者可能伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。不同類型的食物中毒可能有其特殊的臨床表現(xiàn)，如肉毒桿菌中毒可出現(xiàn)眼肌及咽肌癱瘓癥狀；毒蕈中毒可根據(jù)不同類型出現(xiàn)胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、中毒性肝炎型等不同表現(xiàn)。實驗室檢查：對患者的嘔吐物、排泄物、剩余食物等進(jìn)行病原學(xué)檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的致病菌；對可疑食物、患者的血液等進(jìn)行毒物分析，可檢測出有毒物質(zhì)。此外，還可進(jìn)行血清學(xué)檢查等輔助診斷。2.搶救食物中毒患者的一般處理原則如下：清除毒物：催吐：適用于神志清醒且中毒時間在24小時以內(nèi)的患者，但有食管靜脈曲張、胃潰瘍、嚴(yán)重心臟病等患者不宜催吐。洗胃：一般在中毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳，但如果毒物量大、毒物在胃內(nèi)排空時間延長（如有機磷中毒）等情況，即使超過6小時仍可考慮洗胃。導(dǎo)瀉：常用硫酸鎂或硫酸鈉等，可促進(jìn)腸道內(nèi)毒物排出，但對于嚴(yán)重腹瀉者不宜使用。灌腸：適用于中毒時間較長、毒物滯留于結(jié)腸的患者。應(yīng)用特效解毒劑：如有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品、解磷定等；亞硝酸鹽中毒使用亞甲藍(lán)等。應(yīng)早期、足量、反復(fù)使用特效解毒劑。對癥治療：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂：根據(jù)患者的脫水程度和電解質(zhì)情況，補充生理鹽水、葡萄糖溶液、氯化鉀等。止吐、止瀉：可使用甲氧氯普胺、蒙脫石散等藥物。止痛：對于腹痛明顯者，可使用山莨菪堿等藥物。維持呼吸、循環(huán)功能：對于有呼吸衰竭的患者，進(jìn)行機械通氣；對于休克患者，進(jìn)行抗休克治療。支持治療：給予患者高熱量、易消化的飲食，保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)。密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。五、案例分析題1.緊急處理措施如下：患者救治：催吐：對于神志清醒的患者，可讓其飲用大量溫水后刺激咽后壁催吐，以減少毒物吸收。洗胃：盡快對患者進(jìn)行洗胃，一般使用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液等。導(dǎo)瀉：可給予硫酸鎂或硫酸鈉等導(dǎo)瀉，促進(jìn)腸道內(nèi)毒物排出。對癥治療：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，根據(jù)患者的脫水程度補充生理鹽水、葡萄糖溶液等；給予止吐、止瀉、止痛等藥物，緩解患者癥狀；密切觀察患者的生命體征，對于病情嚴(yán)重者，給予相應(yīng)的支持治療?，F(xiàn)場處理：立即封存剩余食物，禁止繼續(xù)食用，以便進(jìn)行檢驗。對食堂的餐具、炊具等進(jìn)行消毒處理，防止交叉污染。報告相關(guān)部門：及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。2.為明確診斷，需要進(jìn)行以下調(diào)查和檢驗：調(diào)查：患者基本情況：了解患者的年齡、性別、健康狀況等。進(jìn)食情況：詳細(xì)詢問患者進(jìn)食的時間、地點、食物種類、數(shù)量等，了解同餐者的發(fā)病情況。食品加工和儲存情況：調(diào)查食