醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理與上報(bào)培訓(xùn)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在為患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者換藥時(shí)，患者的血液濺到醫(yī)生的眼睛里C.護(hù)士在整理醫(yī)療垃圾時(shí)，手部皮膚接觸到被患者血液污染的棉球D.醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.向醫(yī)院感染管理科報(bào)告3.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.以下關(guān)于職業(yè)暴露后處理流程，正確的順序是（）①報(bào)告②局部處理③評(píng)估與預(yù)防④記錄A.①②③④B.②①③④C.③①②④D.④①②③5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓，盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒6.以下哪種消毒劑不能用于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露傷口的消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.安爾碘7.被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥首選（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.紅霉素8.發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)暴露者的隨訪和咨詢。A.10B.20C.30D.609.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告的途徑不包括（）A.填寫(xiě)紙質(zhì)報(bào)告卡B.通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行電子報(bào)告C.電話報(bào)告D.讓患者代報(bào)告10.當(dāng)皮膚被艾滋病患者的血液污染后，應(yīng)立即用（）沖洗。A.肥皂水B.清水C.生理鹽水D.以上均可11.以下哪項(xiàng)不屬于經(jīng)血傳播性疾病（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病12.被污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測(cè)。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)13.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，心理干預(yù)應(yīng)貫穿于（）A.暴露后的初期B.暴露后的整個(gè)過(guò)程C.暴露后的恢復(fù)期D.暴露后的觀察期14.以下關(guān)于職業(yè)暴露預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套C.可以用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器D.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞容器15.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，對(duì)暴露者實(shí)施（）A.預(yù)防性用藥B.隔離觀察C.心理治療D.以上都不對(duì)二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的類型包括（）A.感染性職業(yè)暴露B.化學(xué)性職業(yè)暴露C.放射性職業(yè)暴露D.其他職業(yè)暴露（如暴力傷害等）2.以下哪些屬于銳器傷（）A.針頭刺傷B.刀片割傷C.安瓿劃傷D.玻璃碎片刺傷3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理措施正確的是（）A.皮膚暴露后，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.粘膜暴露后，用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜C.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒4.艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為（）A.一級(jí)暴露B.二級(jí)暴露C.三級(jí)暴露D.四級(jí)暴露5.發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.暴露者基本信息B.暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)C.暴露方式D.暴露源情況6.以下哪些措施可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（）A.加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.規(guī)范醫(yī)療操作流程D.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查7.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，處理措施包括（）A.立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液B.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口C.注射乙肝免疫球蛋白D.接種乙肝疫苗8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染傳染性疾病B.影響身體健康C.造成心理壓力D.影響醫(yī)療工作的正常開(kāi)展9.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者的隨訪內(nèi)容包括（）A.定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)B.觀察有無(wú)不良反應(yīng)C.了解暴露者的心理狀態(tài)D.指導(dǎo)暴露者正確用藥10.以下關(guān)于化學(xué)性職業(yè)暴露的處理，正確的是（）A.立即脫離接觸B.用大量清水沖洗污染部位C.根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選擇合適的中和劑進(jìn)行沖洗D.及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的治療三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口的局部擠壓，以排出污染的血液。（）2.被艾滋病患者污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施。（）3.職業(yè)暴露報(bào)告僅需向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告即可。（）4.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，只要戴了手套就可以避免職業(yè)暴露。（）5.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（）6.用含氯消毒劑消毒職業(yè)暴露傷口時(shí)，濃度越高越好。（）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，心理干預(yù)可有可無(wú)。（）8.被HCV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，目前尚無(wú)有效的預(yù)防性用藥措施。（）9.職業(yè)暴露預(yù)防措施中，最重要的是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（）10.發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)自行承擔(dān)相關(guān)的檢測(cè)和治療費(fèi)用。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施。答案一、單選題1.D2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.C9.D10.D11.A12.D13.B14.C15.A二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：-局部處理：-立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口；如果是粘膜暴露，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-報(bào)告：立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫(xiě)職業(yè)暴露報(bào)告卡，同時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。-評(píng)估與預(yù)防：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，確定是否需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。如果需要預(yù)防性用藥，應(yīng)在暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施。-記錄：詳細(xì)記錄暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、暴露方式、暴露源情況、處理方法和結(jié)果等內(nèi)容。-隨訪：對(duì)暴露者進(jìn)行定期隨訪和咨詢，包括定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)、觀察有無(wú)不良反應(yīng)等，隨訪時(shí)間至少為1年。2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施如下：-加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露的危害、預(yù)防措施、處理方法等，提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí)和技能。-正確使用個(gè)人防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作場(chǎng)景，正確使用個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴手套；操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。-規(guī)范醫(yī)療操作流程：嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和流程，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致職業(yè)暴露。例如，使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞容器等。-加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存和處理，防止醫(yī)療廢物對(duì)醫(yī)務(wù)人