2025年變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)病理生理考核試卷答案及解析一、單項選題1.變態(tài)反應(yīng)的本質(zhì)是（）A.免疫應(yīng)答B(yǎng).免疫缺陷C.免疫耐受D.免疫自穩(wěn)2.下列哪種細胞在變態(tài)反應(yīng)中起重要作用（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核細胞3.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)是（）A.組胺B.白三烯C.前列腺素D.血小板活化因子4.下列哪項不是Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的特點（）A.抗體為IgG或IgMB.有補體參與C.引起細胞溶解或組織損傷D.反應(yīng)發(fā)生快5.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要病理改變是（）A.血管炎B.組織細胞損傷C.免疫復(fù)合物沉積D.嗜酸性粒細胞浸潤6.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱為（）A.速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B.細胞毒型變態(tài)反應(yīng)C.免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)7.下列哪種疾病屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（）A.過敏性休克B.輸血反應(yīng)C.血清病D.接觸性皮炎8.下列哪種疾病屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)（）A.過敏性鼻炎B.新生兒溶血癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.移植排斥反應(yīng)9.下列哪種疾病屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)（）A.蕁麻疹B.鏈球菌感染后腎小球腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.過敏性紫癜10.下列哪種疾病屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（）A.支氣管哮喘B.藥物過敏性休克C.接觸性皮炎D.血清病樣反應(yīng)二、多項選題1.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機制包括（）A.免疫應(yīng)答異常B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.心理因素2.參與變態(tài)反應(yīng)的細胞有（）A.肥大細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞3.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.過敏性休克D.過敏性鼻炎4.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病機制包括（）A.抗體與靶細胞表面抗原結(jié)合B.補體激活C.巨噬細胞吞噬D.細胞溶解5.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的病理改變包括（）A.血管壁纖維素樣壞死B.中性粒細胞浸潤C.免疫復(fù)合物沉積D.組織水腫6.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的特點有（）A.反應(yīng)發(fā)生慢B.無抗體參與C.以單個核細胞浸潤為主D.與細胞免疫有關(guān)7.變態(tài)反應(yīng)的診斷方法包括（）A.病史詢問B.體格檢查C.實驗室檢查D.皮膚試驗8.變態(tài)反應(yīng)的治療原則包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.心理治療三、填空題1.變態(tài)反應(yīng)可分為_____型。2.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____型變態(tài)反應(yīng)。3.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____型變態(tài)反應(yīng)。4.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____型變態(tài)反應(yīng)。5.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱_____型變態(tài)反應(yīng)。6.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是_____。7.參與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是_____。8.參與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是_____。四、判斷題（√/×）1.變態(tài)反應(yīng)都是對機體有害的。（）2.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)是組胺。（）3.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)可引起細胞溶解或組織損傷。（）4.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要病理改變是免疫復(fù)合物沉積。（）5.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的反應(yīng)發(fā)生快。（）6.過敏性休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。（）7.新生兒溶血癥屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。（）8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。（）五、簡答題1.簡述變態(tài)反應(yīng)的分類及特點。六、論述題1.試述Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：變態(tài)反應(yīng)是機體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異常或病理性免疫應(yīng)答。2.答案：C解析：嗜堿性粒細胞在變態(tài)反應(yīng)中起重要作用，可釋放組胺等介質(zhì)。3.答案：A解析：組胺是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)，可引起毛細血管擴張、通透性增加等。4.答案：D解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)反應(yīng)發(fā)生較慢，不是快。5.答案：C解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要病理改變是免疫復(fù)合物沉積，可引起血管炎等。6.答案：D解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，與細胞免疫有關(guān)。7.答案：A解析：過敏性休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，是最嚴重的一種。8.答案：B解析：新生兒溶血癥屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)，是由于母嬰血型不合引起的。9.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，與自身抗體形成有關(guān)。10.答案：C解析：接觸性皮炎屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，是由于接觸過敏原引起的。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機制包括免疫應(yīng)答異常、遺傳因素、環(huán)境因素等，心理因素一般不是主要機制。2.答案：ABCD解析：肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等都參與變態(tài)反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、過敏性休克、過敏性鼻炎等。4.答案：ABCD解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病機制包括抗體與靶細胞表面抗原結(jié)合、補體激活、巨噬細胞吞噬、細胞溶解等。5.答案：ABCD解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的病理改變包括血管壁纖維素樣壞死、中性粒細胞浸潤、免疫復(fù)合物沉積、組織水腫等。6.答案：ABCD解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的特點有反應(yīng)發(fā)生慢、無抗體參與、以單個核細胞浸潤為主、與細胞免疫有關(guān)等。7.答案：ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)的診斷方法包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、皮膚試驗等。8.答案：ABC解析：變態(tài)反應(yīng)的治療原則包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等，心理治療一般不是主要治療原則。三、填空題（答案）1.答案：四解析：變態(tài)反應(yīng)可分為四型，分別是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。2.答案：速發(fā)解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，反應(yīng)發(fā)生快。3.答案：細胞毒解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又稱細胞毒型變態(tài)反應(yīng)，可引起細胞溶解或組織損傷。4.答案：免疫復(fù)合物解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，主要病理改變是免疫復(fù)合物沉積。5.答案：遲發(fā)解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，反應(yīng)發(fā)生慢。6.答案：IgE解析：參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是IgE，可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結(jié)合。7.答案：IgG或IgM解析：參與Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是IgG或IgM，可與靶細胞表面抗原結(jié)合。8.答案：IgG解析：參與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體是IgG，可與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：變態(tài)反應(yīng)不一定都是對機體有害的，有些變態(tài)反應(yīng)對機體有保護作用。2.答案：√解析：組胺是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的主要介質(zhì)，可引起毛細血管擴張、通透性增加等。3.答案：√解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)可引起細胞溶解或組織損傷，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥等。4.答案：√解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的主要病理改變是免疫復(fù)合物沉積，可引起血管炎等，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。5.答案：×解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的反應(yīng)發(fā)生慢，一般在接觸過敏原后24～72小時出現(xiàn)。6.答案：√解析：過敏性休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，是最嚴重的一種，可危及生命。7.答案：√解析：新生兒溶血癥屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)，是由于母嬰血型不合引起的，可導(dǎo)致胎兒或新生兒溶血。8.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，與自身抗體形成有關(guān)，可累及全身多個系統(tǒng)。五、簡答題（答案）1.答：變態(tài)反應(yīng)分為四型：-Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)：又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，特點是反應(yīng)發(fā)生快，消退也快，一般不引起組織損傷，主要由IgE介導(dǎo)，常見疾病有過敏性休克、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。-Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)：又稱細胞毒型變態(tài)反應(yīng)，特點是抗體與靶細胞表面抗原結(jié)合，在補體、吞噬細胞和NK細胞等參與下，引起細胞溶解或組織損傷，常見疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥等。-Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)：又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，特點是免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細血管基底膜，激活補體，吸引中性粒細胞浸潤，引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷，常見疾病有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。-Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)：又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，特點是反應(yīng)發(fā)生慢，一般在接觸過敏原后24～72小時出現(xiàn)，消退也慢，主要由T細胞介導(dǎo)，以單個核細胞浸潤為主，不發(fā)生抗體和補體參與的反應(yīng)，常見疾病有接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)等。六、論述題（答案）1.答：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機制：-致敏階段：變應(yīng)原進入機體后，刺激B細胞產(chǎn)生IgE抗體，IgE抗體可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的Fc受體結(jié)合，使這些細胞致敏。-激發(fā)階段：相同變應(yīng)原再次進入機體后，與致敏靶細胞表面的IgE抗體特異性結(jié)合，使靶細胞活化，釋放組胺、白三烯、前列腺素等生物活性介質(zhì)。-效應(yīng)階段：生物