2025年產(chǎn)科常見急危重癥護(hù)理實(shí)操考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙3.羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）A.肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分B.微循環(huán)內(nèi)透明血栓C.肺廣泛出血D.肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎糞小體4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮收縮5.胎膜早破的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水的顏色、性狀和量D.立即灌腸6.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分7.搶救新生兒窒息的首要措施是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.妊娠期高血壓疾病患者，使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少9.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸10.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)不包括（）A.子宮較軟B.子宮底高度高于正常C.惡露量多，色鮮紅D.體溫升高二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.及時使用宮縮劑E.有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦提前做好搶救準(zhǔn)備2.子癇前期的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花E.抽搐、昏迷3.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治DICE.預(yù)防腎衰竭4.前置胎盤的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.絕對臥床休息B.避免腹部受壓C.監(jiān)測生命體征及陰道流血情況D.遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑E.做好輸血、手術(shù)準(zhǔn)備5.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫E.產(chǎn)后出血三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。2.子癇前期患者應(yīng)采取_____臥位，以增加回心血量，改善腎血流及子宮胎盤灌注。3.羊水栓塞多發(fā)生于_____期。4.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為_____、_____、_____。5.胎膜早破孕婦應(yīng)抬高臀部，防止_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）2.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）3.羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠。（）4.完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右。（）5.胎膜早破孕婦應(yīng)避免灌腸。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再建立呼吸。（）7.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）8.異位妊娠患者的主要癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血。（）9.產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指子宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生。（）10.胎膜早破孕婦破膜超過12小時未分娩者，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，孕37周，因“陰道流水2小時”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，孕期無特殊不適。入院查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎心率140次/分，先露頭，已入盆。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大2cm，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。2.答案：A解析：子癇前期基本病理生理變化為全身小動脈痙攣。3.答案：A解析：羊水栓塞主要病理診斷依據(jù)是肺小血管和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分。4.答案：A解析：前置胎盤主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：D解析：胎膜早破不能灌腸，以防感染。6.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率為100～120次/分。7.答案：B解析：搶救新生兒窒息首要措施是清理呼吸道。8.答案：A解析：硫酸鎂中毒最早表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。9.答案：A解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管。10.答案：D解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良體溫一般正常。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為產(chǎn)后出血預(yù)防措施。2.答案：ABCD解析：抽搐、昏迷是子癇表現(xiàn)，不是子癇前期。3.答案：ABCDE解析：羊水栓塞處理原則包括這些方面。4.答案：ABCDE解析：這些都是前置胎盤護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：胎膜早破一般不導(dǎo)致產(chǎn)后出血。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超500ml為產(chǎn)后出血。2.答案：左側(cè)臥位解析：子癇前期左側(cè)臥位可改善相關(guān)情況。3.答案：分娩解析：羊水栓塞多發(fā)生于分娩期。4.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類。5.答案：臍帶脫垂解析：胎膜早破抬高臀部防臍帶脫垂。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡首位原因。2.答案：×解析：子癇前期一般不嚴(yán)格限鹽。3.答案：×解析：羊水栓塞確診后應(yīng)先搶救生命。4.答案：√解析：完全性前置胎盤初次出血早，多在28周左右。5.答案：√解析：胎膜早破避免灌腸防感染。6.答案：×解析：應(yīng)先清理呼吸道再胸外按壓等。7.答案：×解析：病情嚴(yán)重程度還與其他因素有關(guān)。8.答案：√解析：異位妊娠主要癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血。9.答案：√解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊包括子宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生。10.答案：√解析：胎膜早破超12小時未分娩應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。五、簡答題（答案）1.答：①迅速止血，針對原因采取措施；②補(bǔ)充血容量，