除顫儀使用培訓(xùn)考核試題（含答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.除顫儀的工作原理是（）A.通過電擊心臟來終止心律失常，使心臟恢復(fù)正常節(jié)律B.通過藥物注射來治療心律失常C.通過按摩心臟來促進(jìn)血液循環(huán)D.通過吸氧來改善心臟功能答案：A。除顫儀是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常，使之恢復(fù)竇性心律的一種醫(yī)療器械，而不是通過藥物注射、按摩心臟或單純吸氧來達(dá)到此目的。2.下列哪種心律失常是除顫的首選指征（）A.室性心動(dòng)過速B.心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速答案：B。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心臟失去有效的收縮和泵血功能，除顫是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。室性心動(dòng)過速部分情況可除顫，但不是首選指征；心房顫動(dòng)一般不首選除顫；竇性心動(dòng)過速通常不需要除顫治療。3.首次單相波除顫能量一般選擇（）A.100JB.150JC.200JD.360J答案：D。對(duì)于單相波除顫儀，首次除顫能量通常選擇360J。4.除顫儀電極板涂抹導(dǎo)電糊的目的是（）A.美觀B.增加電極板與皮膚的導(dǎo)電性，減少皮膚燒傷C.防止電極板生銹D.便于電極板的清潔答案：B。涂抹導(dǎo)電糊可以降低皮膚電阻，使電流更有效地通過心臟，同時(shí)減少因電阻過大產(chǎn)生的熱量對(duì)皮膚的燒傷。不是為了美觀、防止生銹或便于清潔。5.除顫時(shí)電極板的正確位置是（）A.一個(gè)置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部B.兩個(gè)都置于心尖部C.一個(gè)置于胸骨左緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部D.兩個(gè)都置于胸骨右緣第2肋間答案：A。標(biāo)準(zhǔn)的除顫電極板位置是一個(gè)放在胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)放在心尖部，這樣能使電流最大限度地通過心臟。6.進(jìn)行除顫操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.迅速將電極板準(zhǔn)確放置在相應(yīng)位置B.操作者雙手同時(shí)按下放電按鈕進(jìn)行除顫C.除顫時(shí)讓其他人員離開患者D.除顫后立即檢查心電圖答案：B。除顫時(shí)應(yīng)一人操作，按下放電按鈕即可，不需要雙手同時(shí)按。A選項(xiàng)準(zhǔn)確放置電極板是正確操作；C選項(xiàng)讓其他人員離開患者可防止觸電；D選項(xiàng)除顫后立即檢查心電圖可了解除顫效果。7.除顫儀使用后，電極板的清潔方法是（）A.用酒精棉球擦拭B.用清水沖洗C.用刷子刷D.用汽油擦拭答案：A。用酒精棉球擦拭電極板可以消毒且不會(huì)損壞電極板。清水沖洗可能導(dǎo)致內(nèi)部電路損壞；用刷子刷會(huì)損傷電極板表面；汽油有腐蝕性，不能用于清潔電極板。8.除顫儀的日常維護(hù)中，不需要檢查的是（）A.電池電量B.電極板的完整性C.儀器的外觀顏色D.除顫能量的準(zhǔn)確性答案：C。儀器的外觀顏色對(duì)除顫儀的功能沒有影響，不需要作為日常維護(hù)的檢查項(xiàng)目。電池電量不足會(huì)影響除顫儀的使用；電極板完整性不好會(huì)影響導(dǎo)電和除顫效果；除顫能量不準(zhǔn)確會(huì)影響治療效果。9.當(dāng)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，除顫后仍未恢復(fù)正常心律，應(yīng)（）A.立即再次除顫B.等待5分鐘后再除顫C.放棄除顫D.先進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸等心肺復(fù)蘇操作，再考慮再次除顫答案：D。除顫后未恢復(fù)正常心律，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸等心肺復(fù)蘇操作，以維持患者的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，然后根據(jù)情況再考慮是否再次除顫，而不是立即再次除顫或等待5分鐘后再除顫，更不能放棄除顫。10.除顫儀的充電時(shí)間一般為（）A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：B。一般除顫儀的充電時(shí)間在10-15秒左右，不同型號(hào)可能會(huì)有一定差異。11.以下哪種情況不適合使用除顫儀（）A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.房顫伴快速心室率且藥物治療無效D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D。一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不需要除顫治療，心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速是除顫的適應(yīng)證，房顫伴快速心室率且藥物治療無效時(shí)可考慮電復(fù)律（除顫的一種特殊形式）。12.除顫時(shí)，電極板與皮膚之間應(yīng)（）A.緊密接觸B.留有一定空隙C.用紗布隔開D.用塑料膜隔開答案：A。電極板與皮膚緊密接觸才能保證電流有效通過心臟，留有空隙會(huì)影響導(dǎo)電效果；用紗布或塑料膜隔開也會(huì)增加電阻，影響除顫效果。13.除顫儀的自檢功能主要是檢查（）A.儀器的外觀是否損壞B.電池的電量C.除顫功能是否正常D.電極板的清潔程度答案：C。自檢功能主要是檢查除顫儀的除顫功能是否正常，包括電路、能量輸出等是否符合要求，而不是檢查外觀、電池電量或電極板清潔程度。14.在使用除顫儀時(shí)，下列關(guān)于安全注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.患者要躺在絕緣的硬板床上B.操作者要站在干燥的地面上C.可以在有氧氣的環(huán)境中進(jìn)行除顫D.除顫前要確認(rèn)周圍無易燃物品答案：C。在有氧氣的環(huán)境中進(jìn)行除顫容易引發(fā)火災(zāi)或爆炸，是非常危險(xiǎn)的，所以不能在有氧氣的環(huán)境中除顫。A、B、D選項(xiàng)都是正確的安全注意事項(xiàng)。15.除顫儀的存儲(chǔ)溫度一般要求在（）A.-20℃-50℃B.0℃-40℃C.10℃-30℃D.20℃-40℃答案：B。除顫儀的存儲(chǔ)溫度一般要求在0℃-40℃，溫度過高或過低都可能影響儀器的性能和使用壽命。二、多選題（每題3分，共30分）1.除顫儀的組成部分包括（）A.主機(jī)B.電極板C.電源線D.電池答案：ABCD。除顫儀主要由主機(jī)、電極板、電源線和電池等部分組成，主機(jī)是核心控制部分，電極板用于傳導(dǎo)電流，電源線用于連接電源，電池在無外接電源時(shí)提供能量。2.下列哪些情況需要立即進(jìn)行除顫（）A.目擊下的心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心臟驟停伴心室顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速答案：ABC。目擊下的心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心臟驟停伴心室顫動(dòng)都需要立即進(jìn)行除顫以恢復(fù)正常心律。室上性心動(dòng)過速一般不首選除顫治療。3.使用除顫儀前需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者的心律情況B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.周圍環(huán)境是否安全D.除顫儀的性能是否良好答案：ABCD。使用除顫儀前需要評(píng)估患者的心律情況以確定是否需要除顫；評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)了解其病情嚴(yán)重程度；評(píng)估周圍環(huán)境是否安全，避免觸電等意外；檢查除顫儀的性能是否良好，確保能正常工作。4.除顫時(shí)的正確操作步驟包括（）A.開啟除顫儀，選擇合適的能量B.涂抹導(dǎo)電糊，將電極板準(zhǔn)確放置在相應(yīng)位置C.充電，確認(rèn)周圍人員離開患者D.按下放電按鈕進(jìn)行除顫答案：ABCD。這四個(gè)步驟都是除顫時(shí)的正確操作流程，按順序依次進(jìn)行，以保證除顫的安全和有效性。5.除顫儀的日常保養(yǎng)包括（）A.定期清潔電極板B.定期檢查電池電量C.定期進(jìn)行自檢D.定期校準(zhǔn)除顫能量答案：ABCD。定期清潔電極板可保證其導(dǎo)電性；定期檢查電池電量確保在需要時(shí)能正常使用；定期進(jìn)行自檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器故障；定期校準(zhǔn)除顫能量保證治療效果的準(zhǔn)確性。6.除顫后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.皮膚燒傷B.心律失常加重C.心肌損傷D.血栓形成答案：ABC。除顫后可能因電極板與皮膚接觸不良或能量過高導(dǎo)致皮膚燒傷；也可能出現(xiàn)心律失常加重的情況；高能量除顫還可能造成心肌損傷。一般除顫不會(huì)直接導(dǎo)致血栓形成。7.關(guān)于除顫儀的使用，以下說法正確的是（）A.除顫應(yīng)在心跳驟停的早期進(jìn)行B.除顫時(shí)操作者要佩戴絕緣手套C.除顫后要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征D.除顫儀可以在潮濕的環(huán)境中使用答案：ABC。除顫應(yīng)在心跳驟停的早期進(jìn)行，以提高復(fù)蘇成功率；除顫時(shí)操作者佩戴絕緣手套可防止觸電；除顫后要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，了解治療效果。除顫儀不能在潮濕的環(huán)境中使用，會(huì)影響儀器性能和安全。8.以下哪些心律失?？梢試L試使用除顫治療（）A.心室撲動(dòng)B.多形性室性心動(dòng)過速C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速D.房性早搏答案：ABC。心室撲動(dòng)、多形性室性心動(dòng)過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速在某些情況下可以嘗試除顫治療。房性早搏一般不需要除顫治療。9.除顫儀電極板放置位置的選擇依據(jù)有（）A.使電流能最大程度地通過心臟B.避免電極板相互接觸C.便于操作D.符合美學(xué)要求答案：ABC。電極板放置位置的選擇主要是為了使電流能最大程度地通過心臟，以達(dá)到除顫效果；避免電極板相互接觸可防止短路；便于操作能提高除顫的效率。與美學(xué)要求無關(guān)。10.在使用除顫儀過程中，下列哪些行為是正確的（）A.除顫前大聲呼喊“大家讓開”B.除顫時(shí)用力按壓電極板C.除顫后觀察患者的面色和心律變化D.除顫后立即進(jìn)行胸外按壓答案：ABCD。除顫前大聲呼喊“大家讓開”可確保周圍人員安全；除顫時(shí)用力按壓電極板可保證電極板與皮膚緊密接觸；除顫后觀察患者的面色和心律變化可了解治療效果；除顫后立即進(jìn)行胸外按壓可維持血液循環(huán)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.除顫儀只能用于心室顫動(dòng)和室性心動(dòng)過速的治療。（）答案：錯(cuò)誤。除顫儀主要用于心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常，但在某些特定情況下，如藥物治療無效的房顫伴快速心室率等也可考慮使用電復(fù)律（除顫的一種特殊形式）。2.除顫時(shí)電極板可以不涂抹導(dǎo)電糊。（）答案：錯(cuò)誤。不涂抹導(dǎo)電糊會(huì)增加皮膚電阻，導(dǎo)致除顫效果不佳，還可能引起皮膚燒傷，所以除顫時(shí)電極板必須涂抹導(dǎo)電糊。3.除顫后不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。（）答案：錯(cuò)誤。除顫后需要評(píng)估患者的心律和生命體征，如果未恢復(fù)正常心律，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。4.可以在患者胸部有金屬物品時(shí)進(jìn)行除顫。（）答案：錯(cuò)誤。患者胸部有金屬物品時(shí)進(jìn)行除顫，金屬會(huì)影響電流分布，還可能產(chǎn)生電火花，導(dǎo)致皮膚燒傷等并發(fā)癥，所以應(yīng)先去除金屬物品再除顫。5.除顫儀的電池不需要定期充電。（）答案：錯(cuò)誤。除顫儀的電池需要定期充電，以保證在緊急情況下能正常使用。6.除顫時(shí)可以在患者身上有濕敷料的情況下進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤?；颊呱砩嫌袧穹罅蠒r(shí)進(jìn)行除顫，會(huì)使電流分散，影響除顫效果，還可能導(dǎo)致觸電危險(xiǎn)，應(yīng)先去除濕敷料。7.除顫后患者恢復(fù)自主心律就不需要再監(jiān)測(cè)了。（）答案：錯(cuò)誤。除顫后患者恢復(fù)自主心律也需要持續(xù)監(jiān)測(cè)，因?yàn)榭赡軙?huì)再次出現(xiàn)心律失常等情況。8.除顫儀可以隨意搬動(dòng)，不需要固定放置位置。（）答案：錯(cuò)誤。除顫儀應(yīng)固定放置在便于取用的位置，且要避免隨意搬動(dòng)，以免損壞儀器。9.雙人操作除顫儀時(shí)，一人負(fù)責(zé)操作電極板，另一人負(fù)責(zé)按下放電按鈕。（）答案：正確。雙人操作除顫儀時(shí)，分工明確，一人操作電極板放置等，另一人按下放電按鈕，可提高操作效率和安全性。10.除顫儀的使用不需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤。除顫儀的使用需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，操作人員要掌握正確的操作方法、適應(yīng)證、注意事項(xiàng)等，以確保除顫的安全和有效性。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述除顫儀的使用步驟。答：除顫儀的使用步驟如下：（1）評(píng)估：迅速評(píng)估患者的心律情況（是否為心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速等適應(yīng)證）、意識(shí)狀態(tài)，同時(shí)檢查周圍環(huán)境是否安全，除顫儀的性能是否良好，包括電池電量、電極板完整性等。（2）開啟除顫儀：打開除顫儀電源開關(guān)，選擇合適的除顫能量，單相波除顫一般首次選擇360J，雙相波除顫根據(jù)儀器說明書選擇合適能量。（3）涂抹導(dǎo)電糊：在電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊，避免導(dǎo)電糊過少影響導(dǎo)電性或過多造成短路。（4）放置電極板：將一個(gè)電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部，確保電極板與皮膚緊密接觸。（5）充電：按下充電按鈕，等待除顫儀充電至選擇的能量。（6）確認(rèn)安全：大聲呼喊“大家讓開”，確認(rèn)周圍人員離開患者，避免觸電。（7）放電除顫：操作者雙手同時(shí)用力按壓電極板，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。（8）后續(xù)處理：除顫后立即檢查心電圖，評(píng)估除顫效果。如果未恢復(fù)正常心律，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸等心肺復(fù)蘇操作，并根據(jù)情況考慮再次除顫。同時(shí)，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征。2.說明除顫儀日常維護(hù)的要點(diǎn)。答：除顫儀日常維護(hù)要點(diǎn)如下：（1）清潔：定期清潔除顫儀的主機(jī)和電極板。主機(jī)可用干凈的軟布擦拭，電極板用酒精棉球擦拭，保持其清潔和良好的導(dǎo)電性。避免使用有腐蝕性的清潔劑，防止損壞儀器。（2）檢查電池：定期檢查電池電量，確保電池處于充滿狀態(tài)。按照儀器說明書的要求進(jìn)行電池的充電和更換，一般備用電池也應(yīng)定期充電維護(hù)。（3）檢查電極板：檢查電極板的完整性，包括電極板表面是否有磨損、裂紋等情況。如果電極板有損壞，應(yīng)及時(shí)更換，以保