毒麻精神藥品培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有專門的藥品采購部門負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)答案：D2.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊保存期限應(yīng)為（）A.自藥品有效期期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫之日起不少于5年答案：C3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括（）A.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件C.為患者代辦人員的身份證明文件D.患者近3個(gè)月內(nèi)的血常規(guī)檢查報(bào)告答案：D4.下列關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品處方的說法，錯(cuò)誤的是（）A.處方顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”B.每張?zhí)幏降淖畲笥昧浚洪T急診患者注射劑不得超過1日常用量C.控緩釋制劑不得超過7日常用量D.其他劑型不得超過3日常用量答案：B（門急診患者注射劑不得超過1次常用量）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C6.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.曲馬多答案：C（地西泮、咪達(dá)唑侖為第二類，曲馬多為第二類精神藥品）7.麻醉藥品、第一類精神藥品使用過程中，剩余的空安瓿、廢貼的處理要求是（）A.由護(hù)士直接丟棄至醫(yī)療廢物桶B.由醫(yī)師核對后自行銷毀C.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收、登記后，交藥品監(jiān)督管理部門銷毀D.由藥師雙人核對、登記后，與處方一同保存?zhèn)洳榇鸢福篋8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，應(yīng)當(dāng)立即向哪個(gè)部門報(bào)告？（）A.所在地衛(wèi)生主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.以上均需報(bào)告答案：D9.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品儲存的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或者專柜儲存B.專庫應(yīng)當(dāng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖管理D.藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫單人復(fù)核即可答案：D（出庫需雙人復(fù)核）10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在（）開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。A.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)B.所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)答案：A11.第二類精神藥品處方的最大用量為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的年度需求計(jì)劃，應(yīng)當(dāng)報(bào)（）審批。A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級藥品監(jiān)督管理部門答案：C13.下列不屬于麻醉藥品“五專管理”內(nèi)容的是（）A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專項(xiàng)檢查答案：D（五專：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）14.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)要求患者交回（）A.原批號的空安瓿B.藥品說明書C.上次用藥的剩余藥品D.診斷證明復(fù)印件答案：A15.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)的授予，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核B.考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方資格后，可在本機(jī)構(gòu)為所有患者開具麻醉藥品處方D.藥師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可獲得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格答案：C（僅限為疼痛等符合適應(yīng)癥的患者開具）16.麻醉藥品、第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A17.下列關(guān)于精神藥品分類的說法，正確的是（）A.第一類精神藥品比第二類更易產(chǎn)生依賴性B.第二類精神藥品無依賴性潛力C.第一類精神藥品包括艾司唑侖D.第二類精神藥品包括丁丙諾啡答案：A（艾司唑侖為第二類，丁丙諾啡為第一類）18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)向（）提出申請，在其監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。A.所在地衛(wèi)生主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.省級藥品監(jiān)督管理部門答案：C19.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A20.下列藥品中，屬于麻醉藥品的是（）A.氯胺酮B.芬太尼C.唑吡坦D.阿普唑侖答案：B（氯胺酮為第一類精神藥品，唑吡坦、阿普唑侖為第二類）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.麻醉藥品和精神藥品的“三級管理”包括（）A.藥庫管理B.藥房管理C.臨床科室管理D.患者家庭管理答案：ABC2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)施的安全管理措施包括（）A.安裝監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置B.專庫（柜）雙人雙鎖C.每日清點(diǎn)藥品數(shù)量D.禁止無關(guān)人員進(jìn)入儲存區(qū)域答案：ABCD3.下列情形中，醫(yī)師不得為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方的是（）A.未取得相應(yīng)處方資格B.患者無相關(guān)診斷證明C.患者要求增加劑量但無醫(yī)學(xué)指征D.患者為14歲青少年（非癌痛）答案：ABC（青少年可在嚴(yán)格評估后使用）4.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的“七對”內(nèi)容包括（）A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、規(guī)格、數(shù)量C.對用法、用量D.對臨床診斷答案：ABCD5.下列屬于第二類精神藥品的是（）A.地西泮B.勞拉西泮C.哌替啶D.右丙氧芬答案：AB（哌替啶為麻醉藥品，右丙氧芬為麻醉藥品）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品、精神藥品管理中，應(yīng)當(dāng)建立的制度包括（）A.采購驗(yàn)收制度B.儲存保管制度C.調(diào)配使用制度D.報(bào)損銷毀制度答案：ABCD7.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對（）進(jìn)行身份核對。A.患者本人B.患者家屬C.代辦人D.醫(yī)師答案：AC8.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方保存期限的說法，正確的是（）A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.所有處方保存期限均為5年答案：ABC9.麻醉藥品、第一類精神藥品使用過程中，出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告？（）A.藥品過期B.藥品數(shù)量不符C.藥品被盜D.患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)答案：BCD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥師的麻醉藥品和精神藥品調(diào)劑培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.相關(guān)法律法規(guī)B.專業(yè)知識C.安全管理D.應(yīng)急處理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.麻醉藥品、第一類精神藥品可以在藥店零售。（）答案：×（不得零售）2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后，可在本機(jī)構(gòu)為所有疼痛患者開具哌替啶注射液。（）答案：×（哌替啶僅限用于劇烈疼痛短期使用，不得用于慢性非癌痛）3.第二類精神藥品處方可以不逐日開具，可一次開具7日常用量。（）答案：√4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻醉藥品的專庫溫度應(yīng)控制在28℃。（）答案：×（專庫無特殊溫度要求，需符合藥品本身儲存條件）5.患者使用麻醉藥品貼劑后，剩余的廢貼可由患者自行銷毀。（）答案：×（需交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記）6.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。（）答案：√7.麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿回收登記本應(yīng)保存至藥品有效期滿后2年。（）答案：√8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品退還給藥品生產(chǎn)企業(yè)。（）答案：×（需按規(guī)定報(bào)損銷毀）9.第一類精神藥品的處方右上角標(biāo)注“精一”，第二類標(biāo)注“精二”。（）答案：√10.實(shí)習(xí)醫(yī)師可以在帶教老師指導(dǎo)下開具麻醉藥品處方。（）答案：×（實(shí)習(xí)醫(yī)師無處方權(quán)）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理麻醉藥品和第一類精神藥品；②專柜加鎖：使用專用保險(xiǎn)柜或?qū)９駜Υ妫p人雙鎖；③專用賬冊：建立專用賬冊記錄藥品的入庫、出庫、使用數(shù)量，做到賬物相符；④專用處方：使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻、精一”；⑤專冊登記：對處方進(jìn)行專冊登記，記錄患者姓名、用藥數(shù)量、日期等信息，保存3年。2.門（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，處方開具的用量限制是什么？答案：①注射劑：每張?zhí)幏綖?次常用量；②控緩釋制劑：每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；③其他劑型（如片劑、膠囊）：每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。3.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿/廢貼回收的操作流程。答案：①患者使用注射劑后，護(hù)士需將空安瓿收集并核對數(shù)量；②使用貼劑后，患者或家屬需交回廢貼；③藥師在調(diào)配藥品時(shí)，核對患者交回的空安瓿/廢貼數(shù)量與本次調(diào)配數(shù)量是否一致；④核對無誤后，在回收登記本上記錄患者信息、藥品名稱、數(shù)量、回收日期等；⑤登記本保存至藥品有效期滿后2年備查。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域的藥品使用，封鎖現(xiàn)場；②組織人員查找丟失藥品，記錄丟失的藥品名稱、數(shù)量、批號；③24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告；④配合相關(guān)部門開展調(diào)查，提供儲存、使用記錄等證據(jù)；⑤對責(zé)任人員進(jìn)行內(nèi)部追責(zé)，完善安全管理制度。五、案例分析題（共20分）案例背景：某三級醫(yī)院藥學(xué)部在夜間值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品專柜（雙人雙鎖）內(nèi)的5支鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）去向不明，監(jiān)控顯示凌晨2點(diǎn)有一名穿白大褂的人員進(jìn)入藥房，但無法看清面部。問題：1.請分析該事件暴露的管理漏洞。（8分）2.簡述正確的應(yīng)急處理流程。（12分）答案：1.管理漏洞分析：①夜間安全監(jiān)控不足：監(jiān)控未覆蓋關(guān)鍵區(qū)域或清晰度不夠，無法識別人員身份；②雙人雙鎖執(zhí)行不到位：專柜雖雙人雙鎖，但可能存在鑰匙管理疏漏（如鑰匙未分開保管）；③藥品清點(diǎn)制度未落實(shí)：未執(zhí)行每日交接班清點(diǎn)，導(dǎo)致藥品丟失未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；④人員準(zhǔn)入管理不嚴(yán)：非值班人員可隨意進(jìn)入藥房，未嚴(yán)格執(zhí)行門禁制度；⑤應(yīng)急演練缺失：工作人員對藥品丟失的應(yīng)急流程不熟悉，可能延誤報(bào)告。2.應(yīng)急處理流程：①立即封鎖現(xiàn)場：暫停藥房麻醉藥品調(diào)配，關(guān)閉相關(guān)區(qū)域門禁，保護(hù)現(xiàn)場痕跡（如指紋、腳?。?；②初步核查：值班藥師與另一名責(zé)任人共同核對麻醉藥品專用賬冊，確認(rèn)丟失藥品的名稱（鹽酸哌替啶）、數(shù)量（5支）、批號（需記錄具體批號）；③內(nèi)部1小時(shí)內(nèi)向藥學(xué)部主任、醫(yī)務(wù)科、分管院長報(bào)告事