2025年內(nèi)分泌代謝疾病全科考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥3.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.24小時尿游離皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗D.大劑量地塞米松抑制試驗4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常見的癥狀是（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.多尿、夜尿增多5.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥B.庫欣綜合征C.性腺功能減退癥D.以上都是6.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇7.關(guān)于1型糖尿病的特點，下列哪項是錯誤的（）A.發(fā)病年齡較輕B.起病急C.血漿胰島素水平低D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.對胰島素不敏感8.下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.畏寒、乏力B.皮膚干燥、粗糙C.記憶力減退、嗜睡D.食欲亢進、體重減輕9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時血壓可高達（）A.180/110mmHg以上B.200/120mmHg以上C.220/130mmHg以上D.240/140mmHg以上10.生長激素缺乏癥患兒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育延遲D.以上都是二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.眼部病變2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.碘劑治療E.糖皮質(zhì)激素治療3.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質(zhì)外貌D.皮膚紫紋E.高血壓4.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.低體重D.吸煙E.酗酒5.痛風(fēng)的發(fā)病機制與下列哪些因素有關(guān)（）A.尿酸生成過多B.尿酸排泄減少C.嘌呤代謝紊亂D.遺傳因素E.環(huán)境因素三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和分布在全身各組織器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____和_____。5.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于雙能X線吸收法測量的骨密度值，T值≤_____為骨質(zhì)疏松。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率增高。（）3.庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平升高，且晝夜節(jié)律消失。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平降低。（）5.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低，但骨質(zhì)量正常。（）6.痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎期應(yīng)避免使用降尿酸藥物。（）7.1型糖尿病患者的胰島素分泌絕對不足。（）8.甲狀腺功能減退癥患者的促甲狀腺激素水平降低。（）9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動較大，可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高。（）10.生長激素缺乏癥患兒的生長速度明顯低于同齡人。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，伴有心慌、手抖，體重減輕約5kg，未予重視。1個月前上述癥狀加重，遂來我院就診。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神緊張，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫陽性。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：糖尿病腎病是慢性并發(fā)癥，其余為急性并發(fā)癥。2.答案：A解析：Graves病是甲亢最常見病因。3.答案：C解析：小劑量地塞米松抑制試驗用于庫欣綜合征的診斷。4.答案：A解析：高血壓是原發(fā)性醛固酮增多癥最常見癥狀。5.答案：D解析：所列疾病均可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。6.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期首選藥。7.答案：E解析：1型糖尿病對胰島素敏感。8.答案：D解析：甲減患者食欲減退、體重增加。9.答案：C解析：嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時血壓可高達220/130mmHg以上。10.答案：A解析：生長激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身材矮小。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并發(fā)癥涵蓋多方面。2.答案：ABC解析：碘劑和糖皮質(zhì)激素一般不是甲亢常規(guī)治療方法。3.答案：ABCDE解析：這些都是庫欣綜合征的典型表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：所列均為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥危險因素。5.答案：ABCDE解析：痛風(fēng)發(fā)病與這些因素均有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)組成。2.答案：新陳代謝；生長發(fā)育解析：甲狀腺激素主要生理作用。3.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。4.答案：高血壓；低血鉀解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)。5.答案：-2.5解析：骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)T值。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分糖尿病患者可通過飲食、運動等控制，不一定需胰島素。2.答案：√解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。3.答案：√解析：庫欣綜合征血皮質(zhì)醇特點。4.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥血鉀表現(xiàn)。5.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)量也有改變。6.答案：√解析：痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期不宜用降尿酸藥。7.答案：√解析：1型糖尿病胰島素分泌特點。8.答案：×解析：甲減患者促甲狀腺激素水平升高。9.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點。10.答案：√解析：生長激素缺乏癥生長速度情況。五、簡答題（答案）1.答