護(hù)士核心制度考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為腦梗死，右側(cè)肢體肌力1級(jí)，生活完全不能自理，需協(xié)助進(jìn)食、翻身，根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)判定為：A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需做到：A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生下達(dá)后立即執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記3.輸血時(shí)，護(hù)士需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、住院號(hào)B.血液制品類型、血型C.血袋外觀、有效期D.患者家屬聯(lián)系方式4.護(hù)理文書書寫要求中，"客觀"的核心體現(xiàn)是：A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述B.記錄護(hù)士主觀判斷C.如實(shí)記錄觀察到的癥狀、體征D.按護(hù)理常規(guī)模板填寫5.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.制定護(hù)理計(jì)劃并執(zhí)行D.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸2次6.患者身份識(shí)別時(shí)，"兩種以上識(shí)別方式"不包括：A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+病房號(hào)D.姓名+二維碼腕帶7.搶救患者時(shí)，急救藥品的管理要求是：A.用后及時(shí)補(bǔ)充，每周清點(diǎn)1次B.定位放置，標(biāo)簽清晰，班班交接C.由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)管理D.有效期不足1個(gè)月的藥品可繼續(xù)使用8.手術(shù)安全核查的"三方"是指：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者家屬C.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士D.住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)護(hù)士9.護(hù)理不良事件報(bào)告的"非懲罰性原則"主要目的是：A.減輕護(hù)士心理壓力B.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)，促進(jìn)系統(tǒng)改進(jìn)C.避免醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失D.減少患者投訴10.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，懷疑輸液反應(yīng)，首要處理措施是：A.立即停止輸液，更換輸液器和液體B.通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品C.記錄反應(yīng)過(guò)程，填寫不良事件報(bào)告D.安慰患者，測(cè)量生命體征11.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括：A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者12.執(zhí)行"七對(duì)"時(shí)，"對(duì)時(shí)間"指的是：A.藥物的有效期B.醫(yī)囑要求的執(zhí)行時(shí)間C.患者的用餐時(shí)間D.護(hù)士的排班時(shí)間13.護(hù)理交接班時(shí)，"五不接"內(nèi)容不包括：A.患者病情不清不接B.治療護(hù)理未完成不接C.物品數(shù)量不符不接D.護(hù)士著裝不規(guī)范不接14.高警示藥品（高危藥品）應(yīng)：A.與普通藥品混合存放B.單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目C.由醫(yī)生專用抽屜保管D.夜間不允許護(hù)士單獨(dú)取用15.護(hù)理文書中，體溫單的記錄應(yīng)：A.用紅筆填寫大便次數(shù)B.體溫符號(hào)用藍(lán)筆繪制C.手術(shù)當(dāng)日體溫每小時(shí)測(cè)量1次D.脈搏與體溫重疊時(shí)，先畫體溫符號(hào)再畫脈搏符號(hào)16.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士需攜帶的"三單"不包括：A.轉(zhuǎn)運(yùn)交接單B.護(hù)理記錄單C.檢查申請(qǐng)單D.患者物品清單17.新生兒身份識(shí)別的特殊要求是：A.使用母親姓名+嬰兒性別識(shí)別B.同時(shí)佩戴母嬰配對(duì)腕帶C.由家屬確認(rèn)即可D.僅在出生時(shí)核對(duì)1次18.搶救結(jié)束后，護(hù)理記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記完整：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)19.護(hù)理不良事件中，"警告事件"指：A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害的事件C.非預(yù)期的死亡或嚴(yán)重功能喪失D.需額外監(jiān)測(cè)或治療的事件20.執(zhí)行靜脈注射時(shí)，"三查"不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑前查二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理的判定依據(jù)包括：A.患者的病情等級(jí)B.患者的自理能力C.醫(yī)療護(hù)理的難度D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況2.查對(duì)制度的"七對(duì)"包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期3.護(hù)理交接班的"十交清"內(nèi)容包括：A.患者病情變化及處理B.特殊治療及護(hù)理措施C.貴重藥品及毒麻藥品數(shù)量D.護(hù)士個(gè)人物品存放位置4.護(hù)理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可使用刮、粘、涂等方法修改D.簽全名，進(jìn)修護(hù)士需帶教老師雙簽名5.患者身份識(shí)別的正確方法包括：A.直接稱呼"床號(hào)+患者"B.核對(duì)腕帶信息C.讓患者自述姓名D.與家屬確認(rèn)身份6.搶救工作制度要求：A.搶救物品做到"五定"（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時(shí)醫(yī)生未到，護(hù)士可先執(zhí)行必要的緊急措施（如吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇等）C.搶救記錄由參與搶救的護(hù)士在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.搶救儀器應(yīng)保持性能良好，每周測(cè)試1次7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式C.術(shù)前備血情況D.術(shù)中使用的植入物信息8.藥品管理制度中，"四查十對(duì)"的"四查"包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性9.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括：A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員、患者情況C.事件經(jīng)過(guò)、后果D.初步原因分析及改進(jìn)措施10.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）D.保持患者的舒適和功能體位三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察患者病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述后即可執(zhí)行，無(wú)需醫(yī)生補(bǔ)簽名。（）3.護(hù)理文書中，體溫單的大便次數(shù)"0"表示患者今日未解大便。（）4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需攜帶病歷，無(wú)需攜帶急救藥品。（）5.高警示藥品包括胰島素、氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液等。（）6.新生兒身份識(shí)別時(shí)，母嬰腕帶信息需包括母親姓名、嬰兒性別、出生日期。（）7.搶救物品的"五定"中，"定人管理"指由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。（）8.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）9.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行。（）10.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無(wú)需核對(duì)血袋號(hào)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述"三查七對(duì)"的具體內(nèi)容。2.一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.護(hù)理交接班時(shí)，"五不接"的具體內(nèi)容是什么？4.護(hù)理不良事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（按嚴(yán)重程度）有哪些？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，65歲，因"急性闌尾炎"收入普外科，擬次日上午9點(diǎn)行闌尾切除術(shù)。責(zé)任護(hù)士小李于術(shù)前晚20:00為患者進(jìn)行術(shù)前宣教，未核對(duì)患者腕帶，僅詢問(wèn)"是2床張某嗎？"患者回答"是"后，護(hù)士告知禁食禁飲時(shí)間。次日8:30，手術(shù)室護(hù)士接患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，2床實(shí)際是患者王某（同名），真正的張某在3床，導(dǎo)致手術(shù)延遲。問(wèn)題：分析該事件中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？案例2（10分）：夜班護(hù)士小王在給患者李某（糖尿病）靜脈注射胰島素時(shí)，未核對(duì)患者姓名，將胰島素錯(cuò)誤注射給同病房的患者陳某（低血糖），導(dǎo)致陳某出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖昏迷。經(jīng)搶救后脫離危險(xiǎn)。問(wèn)題：該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？分析主要原因及預(yù)防措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.C5.D6.C7.B8.A9.B10.A11.B12.B13.D14.B15.A16.C17.B18.C19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABD5.BCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。2.適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.五不接：患者病情不清不接；治療護(hù)理未完成不接；物品數(shù)量不符不接；設(shè)備設(shè)施損壞未報(bào)修不接；環(huán)境不整潔不接。4.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成的永久性功能喪失；Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害；Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；Ⅳ級(jí)（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。五、案例分析題案例1：違反制度：①患者身份識(shí)別制度（未使用兩種以上識(shí)別方式，僅通過(guò)床號(hào)和姓名簡(jiǎn)單詢問(wèn)，未核對(duì)腕帶）；②護(hù)理工作核查制度（術(shù)前宣教未嚴(yán)格核對(duì)患者信息）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行"兩種以上身份識(shí)別方式"（如姓名+住院號(hào)+腕帶二維碼）；②操作前、中、后均需核對(duì)患者信息；③加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)身份識(shí)別的重要性；④完善病房標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，床號(hào)與腕帶信息同步更新；⑤建立雙人核對(duì)機(jī)制（如宣教時(shí)由另一名護(hù)士復(fù)核患者信息）。案例2：事件分級(jí)：Ⅰ級(jí)（警告事件），因錯(cuò)誤注射導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重功能損害（低血糖昏迷）。主要原因：①未執(zhí)行查對(duì)制度（操作前未核對(duì)患者姓名、腕帶等信息）；②護(hù)理人員安全意識(shí)薄弱（未落實(shí)