2025年營養(yǎng)學營養(yǎng)支持治療臨床運用考核試卷答案及解析一、單項選題1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選途徑是（）A.靜脈途徑B.胃造口C.腸道途徑D.結(jié)腸造口2.營養(yǎng)不良風險評估工具中，不包括（）A.NutritionalRiskScreening2002（NRS2002）B.MalnutritionUniversalScreeningTool（MUST）C.NutritionalRiskIndex（NRI）D.Patient-GeneratedSubjectiveGlobalAssessment（PG-SGA）3.危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，推薦起始能量為（）A.20kcal/kg·dB.25kcal/kg·dC.30kcal/kg·dD.35kcal/kg·d4.腸外營養(yǎng)（TPN）的并發(fā)癥不包括（）A.腸梗阻B.空氣栓塞C.胰炎D.導管相關感染5.營養(yǎng)支持治療中，關于電解質(zhì)補充的描述，錯誤的是（）A.鈉鹽補充需根據(jù)血清鈉水平調(diào)整B.鉀鹽補充應在血清鉀低于3.0mmol/L時進行C.鈣鹽補充需注意避免高鈣血癥D.鎂鹽補充應在血清鎂低于1.0mmol/L時進行6.腸內(nèi)營養(yǎng)泵的類型中，不包括（）A.間歇性推注泵B.持續(xù)性腸內(nèi)營養(yǎng)泵C.混合輸注泵D.靜脈輸注泵7.營養(yǎng)不良的診斷標準中，不包括（）A.體重下降超過10%B.血清白蛋白低于35g/LC.深度營養(yǎng)不良風險評分高D.體重指數(shù)（BMI）低于18.58.腸外營養(yǎng)液成分中，不包括（）A.氮源B.碳水化合物C.脂肪乳劑D.維生素和微量元素9.營養(yǎng)支持治療中，關于腸內(nèi)營養(yǎng)管放置的描述，錯誤的是（）A.鼻胃管適用于短期腸內(nèi)營養(yǎng)B.鼻十二指腸管適用于胃排空障礙者C.空腸管適用于胰腺炎患者D.胃造口管適用于長期腸內(nèi)營養(yǎng)10.營養(yǎng)支持治療中，關于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的描述，錯誤的是（）A.腸外營養(yǎng)相關性腹瀉（PNAD）B.腸外營養(yǎng)相關性膽汁淤積（PNAB）C.腸外營養(yǎng)相關性肝損害（PNALD）D.腸外營養(yǎng)相關性代謝紊亂11.營養(yǎng)不良患者營養(yǎng)支持治療時機，錯誤的是（）A.住院第1天即開始評估B.營養(yǎng)不良風險高者應盡早開始C.營養(yǎng)不良明顯者應延遲至病情穩(wěn)定后D.營養(yǎng)支持治療應在確認營養(yǎng)不良后開始12.腸內(nèi)營養(yǎng)支持中，關于喂養(yǎng)耐受的描述，錯誤的是（）A.喂養(yǎng)耐受指無惡心、嘔吐B.喂養(yǎng)耐受指無腹瀉C.喂養(yǎng)耐受指腸鳴音正常D.喂養(yǎng)耐受指無腹脹13.營養(yǎng)支持治療中，關于營養(yǎng)液滲透壓的描述，錯誤的是（）A.高滲透壓易引起腹瀉B.低滲透壓易引起便秘C.高滲透壓易引起腹脹D.低滲透壓易引起腸梗阻14.腸外營養(yǎng)支持中，關于脂肪乳劑的描述，錯誤的是（）A.脂肪乳劑可提供能量和必需脂肪酸B.脂肪乳劑可減少葡萄糖消耗C.脂肪乳劑可引起脂肪超載綜合征D.脂肪乳劑可引起電解質(zhì)紊亂15.營養(yǎng)支持治療中，關于營養(yǎng)監(jiān)測的描述，錯誤的是（）A.監(jiān)測體重變化B.監(jiān)測白蛋白水平C.監(jiān)測血糖水平D.監(jiān)測血脂水平二、多項選題1.營養(yǎng)不良的常見病因包括（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.消耗增加D.疾病因素2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應證包括（）A.胃腸道功能障礙B.胃腸道功能正常但攝入不足C.腸道需要休息D.腸道需要手術準備3.腸外營養(yǎng)支持的適應證包括（）A.腸道功能衰竭B.腸道功能部分障礙C.腸道需要休息D.腸道需要手術準備4.營養(yǎng)支持治療中，關于電解質(zhì)補充的描述，正確的包括（）A.鈉鹽補充需根據(jù)血清鈉水平調(diào)整B.鉀鹽補充應在血清鉀低于3.0mmol/L時進行C.鈣鹽補充需注意避免高鈣血癥D.鎂鹽補充應在血清鎂低于1.0mmol/L時進行5.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.嘔吐B.腹瀉C.腸梗阻D.導管相關感染6.腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.導管相關感染B.腸外營養(yǎng)相關性膽汁淤積C.腸外營養(yǎng)相關性肝損害D.腸外營養(yǎng)相關性代謝紊亂7.營養(yǎng)支持治療中，關于營養(yǎng)液成分的描述，正確的包括（）A.氮源提供必需氨基酸B.碳水化合物提供能量C.脂肪乳劑提供必需脂肪酸D.維生素和微量元素補充必需營養(yǎng)素8.營養(yǎng)不良的診斷標準中，包括（）A.體重下降超過10%B.血清白蛋白低于35g/LC.深度營養(yǎng)不良風險評分高D.體重指數(shù)（BMI）低于18.59.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應證包括（）A.胃腸道功能障礙B.胃腸道功能正常但攝入不足C.腸道需要休息D.腸道需要手術準備10.腸外營養(yǎng)支持的適應證包括（）A.腸道功能衰竭B.腸道功能部分障礙C.腸道需要休息D.腸道需要手術準備三、填空題1.營養(yǎng)不良風險評估工具中，MUST的英文全稱是_____2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選途徑是_____3.營養(yǎng)不良的診斷標準中，體重指數(shù)（BMI）低于_____為異常4.腸外營養(yǎng)液成分中，不包括_____5.營養(yǎng)支持治療中，關于電解質(zhì)補充的描述，錯誤的是_____6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括_____7.營養(yǎng)支持治療中，關于營養(yǎng)液滲透壓的描述，錯誤的是_____8.腸外營養(yǎng)支持中，關于脂肪乳劑的描述，錯誤的是_____9.營養(yǎng)支持治療中，關于營養(yǎng)監(jiān)測的描述，錯誤的是_____10.營養(yǎng)不良的常見病因包括_____四、判斷題（√/×）1.腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選途徑是靜脈途徑2.營養(yǎng)不良風險評估工具中，NRS2002的英文全稱是NutritionalRiskScreening20023.危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，推薦起始能量為25kcal/kg·d4.腸外營養(yǎng)（TPN）的并發(fā)癥包括腸梗阻5.營養(yǎng)支持治療中，關于電解質(zhì)補充的描述，正確的是鈉鹽補充需根據(jù)血清鈉水平調(diào)整6.腸內(nèi)營養(yǎng)泵的類型中，不包括靜脈輸注泵7.營養(yǎng)不良的診斷標準中，不包括血清白蛋白低于35g/L8.腸外營養(yǎng)液成分中，包括氮源9.營養(yǎng)支持治療中，關于腸內(nèi)營養(yǎng)管放置的描述，錯誤的是鼻胃管適用于短期腸內(nèi)營養(yǎng)10.營養(yǎng)支持治療中，關于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的描述，錯誤的是腸外營養(yǎng)相關性代謝紊亂五、簡答題1.簡述營養(yǎng)不良風險評估工具的種類及其應用場景。2.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應證和禁忌證。六、論述題1.論述腸外營養(yǎng)支持的適應證、并發(fā)癥及處理原則。七、案例分析1.患者男性，65歲，因急性胰腺炎入院，體重下降10%，血清白蛋白30g/L，NRS2002評分3分。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者女性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，體重指數(shù)（BMI）16kg/m2，血清白蛋白25g/L，MUST評分高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選途徑是腸道途徑，因為腸道途徑更加安全、經(jīng)濟，且能維持腸道功能。2.A解析：NutritionalRiskScreening2002（NRS2002）是營養(yǎng)不良風險評估工具中的一種，其他選項也是營養(yǎng)不良風險評估工具。3.B解析：危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，推薦起始能量為25kcal/kg·d，以避免能量過?；虿蛔恪?.A解析：腸梗阻不是腸外營養(yǎng)（TPN）的并發(fā)癥，其他選項都是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。5.B解析：鉀鹽補充應在血清鉀低于3.0mmol/L時進行，而不是低于正常范圍。6.D解析：靜脈輸注泵不是腸內(nèi)營養(yǎng)泵的類型，其他選項都是腸內(nèi)營養(yǎng)泵的類型。7.D解析：體重指數(shù)（BMI）低于18.5是營養(yǎng)不良的診斷標準之一，其他選項也是營養(yǎng)不良的診斷標準。8.D解析：維生素和微量元素是腸外營養(yǎng)液成分的一部分，其他選項都是腸外營養(yǎng)液成分。9.D解析：胃造口管適用于長期腸內(nèi)營養(yǎng)，而不是短期腸內(nèi)營養(yǎng)。10.A解析：腸外營養(yǎng)相關性腹瀉（PNAD）不是腸外營養(yǎng)并發(fā)癥，其他選項都是腸外營養(yǎng)并發(fā)癥。11.C解析：營養(yǎng)不良明顯者應盡早開始營養(yǎng)支持治療，而不是延遲至病情穩(wěn)定后。12.C解析：喂養(yǎng)耐受指無惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹，腸鳴音正常，而不是僅指腸鳴音正常。13.B解析：低滲透壓不易引起便秘，其他選項關于滲透壓的描述是正確的。14.D解析：脂肪乳劑不會引起電解質(zhì)紊亂，其他選項關于脂肪乳劑的描述是正確的。15.D解析：監(jiān)測血脂水平不是營養(yǎng)監(jiān)測的主要內(nèi)容，其他選項都是營養(yǎng)監(jiān)測的主要內(nèi)容。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：營養(yǎng)不良的常見病因包括攝入不足、消化吸收障礙、消耗增加和疾病因素。2.A,B,C,D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應證包括胃腸道功能障礙、胃腸道功能正常但攝入不足、腸道需要休息和腸道需要手術準備。3.A,C,D解析：腸外營養(yǎng)支持的適應證包括腸道功能衰竭、腸道需要休息和腸道需要手術準備。4.A,C,D解析：營養(yǎng)支持治療中，關于電解質(zhì)補充的描述，正確的是鈉鹽補充需根據(jù)血清鈉水平調(diào)整、鈣鹽補充需注意避免高鈣血癥和鎂鹽補充應在血清鎂低于1.0mmol/L時進行。5.A,B,C,D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括嘔吐、腹瀉、腸梗阻和導管相關感染。6.A,B,C,D解析：腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括導管相關感染、腸外營養(yǎng)相關性膽汁淤積、腸外營養(yǎng)相關性肝損害和腸外營養(yǎng)相關性代謝紊亂。7.A,B,C,D解析：營養(yǎng)支持治療中，關于營養(yǎng)液成分的描述，正確的包括氮源提供必需氨基酸、碳水化合物提供能量、脂肪乳劑提供必需脂肪酸和維生素和微量元素補充必需營養(yǎng)素。8.A,B,C,D解析：營養(yǎng)不良的診斷標準中，包括體重下降超過10%、血清白蛋白低于35g/L、深度營養(yǎng)不良風險評分高和體重指數(shù)（BMI）低于18.5。9.A,B,C,D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應證包括胃腸道功能障礙、胃腸道功能正常但攝入不足、腸道需要休息和腸道需要手術準備。10.A,C,D解析：腸外營養(yǎng)支持的適應證包括腸道功能衰竭、腸道需要休息和腸道需要手術準備。三、填空題（答案）1.MalnutritionUniversalScreeningTool2.腸道途徑3.18.54.維生素和微量元素5.鉀鹽補充應在血清鉀低于3.0mmol/L時進行6.嘔吐、腹瀉、腸梗阻、導管相關感染7.低滲透壓易引起便秘8.脂肪乳劑可引起脂肪超載綜合征9.監(jiān)測血脂水平10.攝入不足、消化吸收障礙、消耗增加和疾病因素四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.營養(yǎng)不良風險評估工具的種類及其應用場景：-NutritionalRiskScreening2002（NRS2002）：適用于住院患者，快速篩查營養(yǎng)不良風險。-MalnutritionUniversalScreeningTool（MUST）：適用于住院患者，評估營養(yǎng)不良風險。-Patient-GeneratedSubjectiveGlobalAssessment（PG-SGA）：適用于住院患者，詳細評估營養(yǎng)不良風險。2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應證和禁忌證：適應證：胃腸道功能障礙、胃腸道功能正常但攝入不足、腸道需要休息和腸道需要手術準備。禁忌證：腸梗阻、胃腸道出血、嚴重腹腔感染等。六、論述題（答案）1.腸外營養(yǎng)支持的適應證、并發(fā)癥及處理原則：適應證：腸道功能衰竭、腸道需要休息和腸道需要手術準備。并發(fā)癥：導管相關感染、腸外營養(yǎng)相關性膽汁淤積、腸外營養(yǎng)相關性肝損害和腸外營養(yǎng)相關性代謝紊亂。處理原則：早期識別并發(fā)癥，及時處理，調(diào)整營養(yǎng)支持方案。七、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因