2025年老年科常見老年癡呆診療模擬考核卷答案及解析一、單項選題1.老年癡呆最常見的類型是（）A.帕金森病B.阿爾茨海默病C.帕金森癡呆D.路易體癡呆2.以下哪項不是阿爾茨海默病的早期癥狀（）A.記憶力減退B.語言障礙C.情緒波動D.運動功能障礙3.老年癡呆的診斷中，以下哪項檢查結(jié)果最具有特征性（）A.腦電圖B.頭顱CTC.PET-CTD.腦脊液分析4.阿爾茨海默病的病理特征不包括（）A.β-淀粉樣蛋白斑塊B.神經(jīng)纖維纏結(jié)C.腦萎縮D.腦出血5.老年癡呆患者最常見的精神行為癥狀是（）A.幻覺B.抑郁C.焦慮D.睡眠障礙6.阿爾茨海默病的藥物治療首選是（）A.膽堿酯酶抑制劑B.NMDA受體拮抗劑C.抗精神病藥物D.抗抑郁藥物7.老年癡呆的遺傳風(fēng)險最高的類型是（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.帕金森癡呆D.路易體癡呆8.老年癡呆的預(yù)防措施中，以下哪項最為重要（）A.增加運動量B.控制血壓C.保持社交活動D.補充抗氧化劑9.阿爾茨海默病的認(rèn)知評估工具中，以下哪項最為常用（）A.MMSEB.MoCAC.ADAS-CogD.GDS10.老年癡呆患者的家庭護理中，以下哪項最為重要（）A.藥物管理B.情感支持C.環(huán)境安全D.營養(yǎng)支持二、多項選題1.阿爾茨海默病的危險因素包括（）A.年齡增長B.家族史C.高血壓D.低教育水平E.糖尿病2.老年癡呆患者常見的并發(fā)癥包括（）A.營養(yǎng)不良B.壓瘡C.褪黑素缺乏D.肺部感染E.心血管疾病3.老年癡呆的藥物治療包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.NMDA受體拮抗劑C.抗精神病藥物D.抗抑郁藥物E.抗焦慮藥物4.老年癡呆的護理措施包括（）A.認(rèn)知訓(xùn)練B.行為管理C.藥物管理D.情感支持E.環(huán)境安全5.老年癡呆的預(yù)防措施包括（）A.增加運動量B.控制血壓C.保持社交活動D.補充抗氧化劑E.戒煙限酒三、填空題1.阿爾茨海默病的病理特征主要包括_____和_____。2.老年癡呆患者的家庭護理中，最為重要的是_____。四、判斷題（√/×）1.阿爾茨海默病是一種遺傳性疾病。2.老年癡呆患者不需要進行認(rèn)知訓(xùn)練。3.老年癡呆的藥物治療可以根治疾病。4.老年癡呆患者的家庭護理中，環(huán)境安全最為重要。5.老年癡呆的預(yù)防措施中，補充抗氧化劑最為重要。五、案例分析1.患者主訴：記憶力減退，生活自理能力下降，病程1年?，F(xiàn)病史：患者近1年記憶力明顯下降，經(jīng)常忘記事情，生活自理能力逐漸下降，情緒波動大。體征：認(rèn)知功能減退，語言障礙，情緒波動。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MMSE評分下降，腦部CT顯示腦萎縮。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述阿爾茨海默病的早期癥狀。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：阿爾茨海默病是老年癡呆最常見的類型。2.D解析：運動功能障礙不是阿爾茨海默病的早期癥狀。3.C解析：PET-CT檢查結(jié)果最具有特征性。4.D解析：腦出血不是阿爾茨海默病的病理特征。5.B解析：抑郁是老年癡呆患者最常見的精神行為癥狀。6.A解析：膽堿酯酶抑制劑是阿爾茨海默病的藥物治療首選。7.A解析：阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險最高。8.A解析：增加運動量是預(yù)防措施中最為重要的。9.B解析：MoCA是阿爾茨海默病的認(rèn)知評估工具中最為常用的。10.B解析：情感支持是家庭護理中最為重要的。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：年齡增長、家族史、高血壓、低教育水平和糖尿病都是阿爾茨海默病的危險因素。2.A,B,D,E解析：營養(yǎng)不良、壓瘡、肺部感染和心血管疾病是老年癡呆患者常見的并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、抗精神病藥物和抗抑郁藥物都是老年癡呆的藥物治療。4.A,B,C,D,E解析：認(rèn)知訓(xùn)練、行為管理、藥物管理、情感支持和環(huán)境安全都是老年癡呆的護理措施。5.A,B,C,D,E解析：增加運動量、控制血壓、保持社交活動、補充抗氧化劑和戒煙限酒都是老年癡呆的預(yù)防措施。三、填空題（答案）1.β-淀粉樣蛋白斑塊，神經(jīng)纖維纏結(jié)解析：阿爾茨海默病的病理特征主要包括β-淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)。2.情感支持解析：情感支持是家庭護理中最為重要的。四、判斷題（答案）1.×解析：阿爾茨海默病不完全是遺傳性疾病。2.×解析：老年癡呆患者需要進行認(rèn)知訓(xùn)練。3.×解析：老年癡呆的藥物治療不能根治疾病。4.√解析：環(huán)境安全是家庭護理中最為重要的。5.×解析：增加運動量是預(yù)防措施中最為重要的。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？阿爾茨海默病解析：根據(jù)患者主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，初步診斷為阿爾茨海默病。問題2：進一步檢查？腦脊液分析，PET-C