2025年肝膽胰腺疾病影像學診斷學習考核答案及解析一、單項選題1.肝臟最常見的占位性病變是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫2.胰腺癌最常見的影像學表現(xiàn)是（）A.胰腺增大B.胰腺縮小C.胰管擴張D.胰腺鈣化3.肝細胞性黃疸在影像學上主要表現(xiàn)為（）A.膽囊擴張B.肝臟腫大C.膽道擴張D.脾臟腫大4.膽囊結(jié)石最常見的影像學表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊縮小C.膽囊內(nèi)高密度影D.膽囊增大5.胰腺炎的影像學表現(xiàn)不包括（）A.胰腺腫大B.胰管擴張C.胰腺鈣化D.膽囊鈣化6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學表現(xiàn)不包括（）A.肝內(nèi)低密度結(jié)節(jié)B.增強掃描均勻強化C.中央星芒狀強化D.肝臟腫大7.膽管癌的影像學表現(xiàn)不包括（）A.膽管擴張B.膽管壁增厚C.膽管鈣化D.膽管內(nèi)占位8.肝血管瘤的影像學表現(xiàn)不包括（）A.肝內(nèi)圓形低密度灶B.增強掃描延遲強化C.肝臟腫大D.肝包膜增厚9.胰腺囊腺瘤的影像學表現(xiàn)不包括（）A.胰腺囊性腫塊B.囊壁增厚C.囊內(nèi)出血D.胰腺鈣化10.肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學表現(xiàn)不包括（）A.肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)B.增強掃描動脈期強化C.肝臟腫大D.肝包膜增厚二、多項選題1.肝癌的影像學表現(xiàn)包括（）A.肝內(nèi)占位性病變B.增強掃描動脈期強化C.肝臟腫大D.肝包膜增厚2.胰腺癌的影像學表現(xiàn)包括（）A.胰腺增大B.胰管擴張C.胰腺鈣化D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大3.膽囊結(jié)石的影像學表現(xiàn)包括（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽囊縮小D.膽囊增大4.肝血管瘤的影像學表現(xiàn)包括（）A.肝內(nèi)圓形低密度灶B.增強掃描延遲強化C.肝臟腫大D.肝包膜增厚5.胰腺炎的影像學表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫大B.胰管擴張C.胰腺鈣化D.胰腺周圍水腫三、填空題1.肝臟最常見的占位性病變是________。2.胰腺癌最常見的影像學表現(xiàn)是________。3.肝細胞性黃疸在影像學上主要表現(xiàn)為________。4.膽囊結(jié)石最常見的影像學表現(xiàn)是________。5.胰腺炎的影像學表現(xiàn)不包括________。四、判斷題（√/×）1.肝癌的影像學表現(xiàn)包括肝內(nèi)占位性病變。2.胰腺癌的影像學表現(xiàn)包括胰腺增大。3.膽囊結(jié)石最常見的影像學表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。4.肝血管瘤的影像學表現(xiàn)包括肝內(nèi)圓形低密度灶。5.胰腺炎的影像學表現(xiàn)不包括膽囊鈣化。五、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛伴發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，無畏寒，惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC升高，肝功能ALT升高，B超示肝右葉占位性病變。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：黃疸伴尿色加深1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)黃疸，伴尿色加深，無腹痛，無畏寒。體征：皮膚鞏膜黃染，肝掌。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能TBil升高，PT延長，B超示膽管擴張。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的影像學表現(xiàn)。2.簡述胰腺癌的影像學表現(xiàn)及診斷要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：肝血管瘤是肝臟最常見的占位性病變。2.答案：C解析：胰管擴張是胰腺癌最常見的影像學表現(xiàn)。3.答案：B解析：肝臟腫大是肝細胞性黃疸在影像學上主要表現(xiàn)。4.答案：C解析：膽囊內(nèi)高密度影是膽囊結(jié)石最常見的影像學表現(xiàn)。5.答案：D解析：膽囊鈣化不是胰腺炎的影像學表現(xiàn)。6.答案：D解析：肝臟腫大不是肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的影像學表現(xiàn)。7.答案：C解析：膽管鈣化不是膽管癌的影像學表現(xiàn)。8.答案：D解析：肝包膜增厚不是肝血管瘤的影像學表現(xiàn)。9.答案：D解析：胰腺鈣化不是胰腺囊腺瘤的影像學表現(xiàn)。10.答案：D解析：肝包膜增厚不是肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：肝癌的影像學表現(xiàn)包括肝內(nèi)占位性病變、增強掃描動脈期強化、肝臟腫大。2.答案：A,B,D解析：胰腺癌的影像學表現(xiàn)包括胰腺增大、胰管擴張、胰腺周圍淋巴結(jié)腫大。3.答案：A,B,D解析：膽囊結(jié)石的影像學表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)高密度影、膽囊壁增厚、膽囊增大。4.答案：A,B,C解析：肝血管瘤的影像學表現(xiàn)包括肝內(nèi)圓形低密度灶、增強掃描延遲強化、肝臟腫大。5.答案：A,B,C解析：胰腺炎的影像學表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰管擴張、胰腺鈣化。三、填空題（答案）1.答案：肝血管瘤解析：肝血管瘤是肝臟最常見的占位性病變。2.答案：胰管擴張解析：胰管擴張是胰腺癌最常見的影像學表現(xiàn)。3.答案：肝臟腫大解析：肝臟腫大是肝細胞性黃疸在影像學上主要表現(xiàn)。4.答案：膽囊內(nèi)高密度影解析：膽囊內(nèi)高密度影是膽囊結(jié)石最常見的影像學表現(xiàn)。5.答案：膽囊鈣化解析：膽囊鈣化不是胰腺炎的影像學表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肝癌的影像學表現(xiàn)包括肝內(nèi)占位性病變。2.答案：×解析：胰腺癌的影像學表現(xiàn)不包括胰腺增大。3.答案：√解析：膽囊結(jié)石最常見的影像學表現(xiàn)是膽囊內(nèi)高密度影。4.答案：√解析：肝血管瘤的影像學表現(xiàn)包括肝內(nèi)圓形低密度灶。5.答案：×解析：胰腺炎的影像學表現(xiàn)包括膽囊鈣化。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：肝膿腫。答：進一步檢查：增強CT或MRI。2.答：初步診斷：膽管癌。答：鑒別診斷：胰頭癌、膽道