2025年疼痛科慢性疼痛評(píng)估與綜合治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疼痛屬于慢性疼痛（）A.急性闌尾炎引起的疼痛B.骨折后1周內(nèi)的疼痛C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.手術(shù)后2天的切口疼痛2.慢性疼痛的評(píng)估不包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.疼痛對(duì)生活的影響3.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）的評(píng)分范圍是（）A.0-5分B.0-10分C.1-10分D.1-100分4.以下哪種藥物常用于慢性疼痛的治療（）A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.以上都是5.對(duì)于輕度慢性疼痛患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.手術(shù)治療6.以下哪種物理治療方法可用于緩解慢性疼痛（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.以上都是7.心理治療在慢性疼痛治療中的作用不包括（）A.減輕焦慮和抑郁情緒B.提高患者的疼痛閾值C.改善患者的睡眠質(zhì)量D.直接消除疼痛8.慢性疼痛患者的康復(fù)訓(xùn)練不包括（）A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.呼吸訓(xùn)練C.職業(yè)訓(xùn)練D.語(yǔ)言訓(xùn)練9.以下哪種情況不適合進(jìn)行手術(shù)治療慢性疼痛（）A.藥物治療無(wú)效B.疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量C.存在手術(shù)禁忌證D.診斷明確的疼痛10.慢性疼痛患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.保持良好的生活習(xí)慣D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性疼痛的特點(diǎn)包括（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月B.疼痛程度較重C.疼痛反復(fù)發(fā)作D.疼痛可伴有心理和社會(huì)功能障礙2.慢性疼痛的評(píng)估方法包括（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.疼痛日記3.以下哪些藥物屬于非甾體類抗炎藥（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來(lái)昔布D.嗎啡4.物理治療慢性疼痛的方法包括（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.針灸5.心理治療慢性疼痛的方法包括（）A.認(rèn)知行為療法B.放松訓(xùn)練C.心理咨詢D.催眠療法三、填空題1.慢性疼痛的治療原則包括_____、_____、_____。2.常用的疼痛評(píng)估工具除了VAS外，還有_____、_____。3.非甾體類抗炎藥的主要不良反應(yīng)包括_____、_____。4.物理治療慢性疼痛的作用機(jī)制包括_____、_____、_____。5.心理治療慢性疼痛的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛只是一種癥狀，不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重影響。（）2.疼痛評(píng)估是慢性疼痛治療的重要環(huán)節(jié)。（）3.藥物治療是慢性疼痛治療的唯一方法。（）4.物理治療可以緩解慢性疼痛，但不能替代藥物治療。（）5.心理治療對(duì)慢性疼痛患者的康復(fù)沒(méi)有幫助。（）6.慢性疼痛患者不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）7.手術(shù)治療是慢性疼痛治療的首選方法。（）8.慢性疼痛患者在治療過(guò)程中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）9.患者的心理狀態(tài)會(huì)影響慢性疼痛的治療效果。（）10.慢性疼痛的治療需要綜合考慮多種因素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性疼痛的定義和分類。2.簡(jiǎn)述慢性疼痛的治療方法。六、案例分析患者，男性，55歲，反復(fù)腰痛3年，加重1個(gè)月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈鈍痛，休息后可緩解，未予重視。1個(gè)月前腰痛加重，呈持續(xù)性疼痛，夜間尤甚，伴有右下肢麻木、疼痛，行走困難。查體：腰椎生理曲度變直，L4-L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛（+），右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右下肢感覺(jué)減退，肌力4級(jí)。腰椎CT示：L4-L5椎間盤突出。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，屬于慢性疼痛。2.答案：C解析：患者經(jīng)濟(jì)狀況不屬于慢性疼痛評(píng)估內(nèi)容。3.答案：B解析：VAS評(píng)分范圍為0-10分。4.答案：D解析：阿司匹林、布洛芬、嗎啡等都可用于慢性疼痛治療。5.答案：B解析：輕度慢性疼痛首選物理治療。6.答案：D解析：熱敷、冷敷、按摩等物理治療都可緩解慢性疼痛。7.答案：D解析：心理治療不能直接消除疼痛。8.答案：D解析：慢性疼痛康復(fù)訓(xùn)練不包括語(yǔ)言訓(xùn)練。9.答案：C解析：有手術(shù)禁忌證不適合手術(shù)治療。10.答案：D解析：慢性疼痛患者治療中需按時(shí)服藥、定期復(fù)查、保持良好生活習(xí)慣。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：慢性疼痛持續(xù)超3月、反復(fù)發(fā)作、可伴心理社會(huì)功能障礙，疼痛程度不一定重。2.答案：ABCD解析：這些都是常見(jiàn)的慢性疼痛評(píng)估方法。3.答案：ABC解析：?jiǎn)岱炔粚儆诜晴摅w類抗炎藥。4.答案：ABCD解析：這些都是物理治療慢性疼痛的方法。5.答案：ABCD解析：這些都是心理治療慢性疼痛的方法。三、填空題（答案）1.答案：緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量解析：這是慢性疼痛治療的主要原則。2.答案：數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法解析：它們是常用的疼痛評(píng)估工具。3.答案：胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害解析：這是非甾體類抗炎藥常見(jiàn)不良反應(yīng)。4.答案：改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、減輕炎癥反應(yīng)解析：這是物理治療慢性疼痛的作用機(jī)制。5.答案：減輕心理負(fù)擔(dān)、提高疼痛閾值、改善生活質(zhì)量解析：這是心理治療慢性疼痛的目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性疼痛會(huì)對(duì)身體造成多方面影響。2.答案：√解析：疼痛評(píng)估是治療的重要依據(jù)。3.答案：×解析：還有物理、心理等多種治療方法。4.答案：√解析：物理治療可輔助治療但不能替代藥物。5.答案：×解析：心理治療對(duì)康復(fù)有重要作用。6.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能。7.答案：×解析：不是首選，要綜合評(píng)估。8.答案：√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛。9.答案：√解析：心理狀態(tài)影響治療效果。10.答案：√解析：需綜合多因素制定治療方案。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性疼痛是指持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的疼痛。分類包括：①軀體性疼痛；②內(nèi)臟性疼痛；③神經(jīng)病理性疼痛。2.答：慢性疼痛治療方法包括：①藥物治療；②物理治療；③心理治療；④康復(fù)訓(xùn)練；⑤手術(shù)治