基本生命支持的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.發(fā)現(xiàn)患者倒地后，急救者首先應(yīng)完成的操作是（）A.立即開始胸外按壓B.檢查患者意識狀態(tài)C.呼叫周圍人協(xié)助D.開放患者氣道2.對成人實(shí)施胸外按壓時(shí)，正確的按壓位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動(dòng)處D.劍突上2橫指3.成人胸外按壓的深度要求是（）A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm4.胸外按壓與人工呼吸的比例（成人單人施救）是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:25.判斷成人是否有呼吸的正確方法是（）A.觀察患者胸廓是否有起伏，同時(shí)側(cè)頭用耳聽呼吸聲、面部感覺氣流，時(shí)間不超過10秒B.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察呼吸C.拍打患者面部并呼喊“你怎么了？”D.直接進(jìn)行人工呼吸6.當(dāng)患者無意識、無呼吸但有脈搏時(shí)，正確的處理是（）A.立即開始胸外按壓B.每56秒給予1次人工呼吸（約1012次/分）C.等待AED到達(dá)D.檢查是否有其他外傷7.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，電極片的正確放置位置是（）A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)）B.左上胸和右下胸C.心尖部和胸骨右緣第2肋間D.腹部和背部8.對1歲以上兒童實(shí)施胸外按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為（）A.至少1/3胸廓前后徑（約4cm）B.至少1/2胸廓前后徑（約6cm）C.與成人相同（56cm）D.23cm9.胸外按壓的頻率要求是（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分10.開放氣道的首選方法是（）A.雙手托頜法B.仰頭提頦法C.仰頭抬頸法D.環(huán)狀軟骨壓迫法11.患者發(fā)生心臟驟停后，黃金搶救時(shí)間是（）A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1215分鐘12.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為（）A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒13.以下哪種情況不需要立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）？（）A.患者無意識、無呼吸B.患者意識清醒但胸痛劇烈C.患者意識清醒但大量出血D.患者意識清醒但主訴“從未有過的頭痛”14.對嬰兒（1歲以下）實(shí)施胸外按壓時(shí)，正確的手法是（）A.單掌按壓B.雙掌按壓C.雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）D.拳頭沖擊15.使用AED時(shí)，若患者胸毛較多，正確的處理是（）A.直接粘貼電極片，不影響除顫效果B.用剪刀剪去胸毛后粘貼電極片C.用濕毛巾擦拭胸毛后粘貼D.忽略胸毛，繼續(xù)操作二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.基本生命支持（BLS）的核心步驟包括（）A.評估環(huán)境安全B.識別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.開放氣道與人工呼吸E.使用AED2.判斷患者意識的正確方法包括（）A.拍打患者雙肩（嬰兒輕拍足底）B.在患者耳邊大聲呼喊“你怎么了？”C.用力搖晃患者身體D.觀察患者是否有眨眼、肢體活動(dòng)等反應(yīng)E.直接檢查呼吸3.胸外按壓有效的判斷指標(biāo)包括（）A.按壓時(shí)能觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)B.患者面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由散大開始縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.血壓恢復(fù)至正常范圍4.人工呼吸時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.吹氣時(shí)需確保氣道開放B.避免過度通氣（吹氣量過大或時(shí)間過長）C.若患者胸廓未抬起，需重新開放氣道后再嘗試D.對有義齒的患者，應(yīng)取下義齒以避免誤吸E.每次吹氣后應(yīng)立即繼續(xù)胸外按壓5.使用AED的正確步驟包括（）A.開啟AED電源，按照語音提示操作B.暴露患者胸部，擦干胸壁（若潮濕）C.粘貼電極片（兒童使用兒童電極片或降低能量）D.在分析心律時(shí)，確保無人接觸患者E.除顫后立即繼續(xù)胸外按壓，5個(gè)循環(huán)后再次分析心律三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.發(fā)現(xiàn)患者倒地后，應(yīng)立即開始胸外按壓，無需先檢查意識。（）2.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）3.人工呼吸時(shí)，吹氣量越大越好，以確保患者獲得足夠氧氣。（）4.AED分析心律時(shí)，若提示“無電擊指征”，應(yīng)立即繼續(xù)胸外按壓。（）5.對嬰兒實(shí)施人工呼吸時(shí)，需用嘴完全覆蓋嬰兒的口鼻，緩慢吹氣至胸廓抬起。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述成人基本生命支持（BLS）的完整操作流程。2.列舉胸外按壓的常見錯(cuò)誤及糾正方法。3.說明AED在心臟驟停搶救中的作用及使用注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共15分）案例1：某商場內(nèi)，一名45歲男性突然倒地，無反應(yīng)。現(xiàn)場有你（具備BLS技能）和一名普通群眾。請描述你應(yīng)采取的具體急救步驟。案例2：一名8個(gè)月大嬰兒在進(jìn)食時(shí)突然嗆咳，隨后失去意識，無呼吸。家長立即呼叫你幫忙。請說明針對嬰兒的BLS操作與成人的主要區(qū)別，并列出具體操作步驟。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：首先評估患者意識狀態(tài)，確認(rèn)是否需要急救）2.B（解析：成人按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，即胸骨中下段）3.C（解析：成人按壓深度56cm，過淺或過深均影響效果）4.B（解析：成人單人施救時(shí)按壓呼吸比為30:2）5.A（解析：判斷呼吸需“看、聽、感覺”，時(shí)間≤10秒）6.B（解析：有脈搏但無呼吸時(shí)，給予人工呼吸1012次/分）7.A（解析：AED電極片標(biāo)準(zhǔn)位置為右上胸和左下胸）8.A（解析：兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm））9.C（解析：按壓頻率100120次/分，過快或過慢均影響循環(huán)）10.B（解析：無頸椎損傷時(shí)首選仰頭提頦法開放氣道）11.B（解析：心臟驟停后46分鐘為黃金搶救時(shí)間，腦細(xì)胞不可逆損傷前）12.B（解析：每次人工呼吸時(shí)間1秒，確保胸廓抬起）13.A（解析：無意識、無呼吸需立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，其他情況也需評估后啟動(dòng)）14.C（解析：嬰兒用雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），深度約4cm）15.B（解析：胸毛會影響電極片粘貼，需剪去后再粘貼）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（解析：BLS核心包括環(huán)境評估、識別驟停、啟動(dòng)系統(tǒng)、按壓、呼吸、AED）2.ABD（解析：判斷意識需輕拍雙肩（嬰兒拍足底）+呼喊，避免搖晃；觀察反應(yīng)）3.ABCD（解析：按壓有效指標(biāo)包括觸及搏動(dòng)、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸；血壓非即時(shí)指標(biāo)）4.ABCE（解析：義齒若固定良好無需取下，松動(dòng)義齒需移除；其他選項(xiàng)均正確）5.ABCDE（解析：AED使用需按提示操作，擦干胸部，兒童用專用電極，分析時(shí)無人接觸，除顫后繼續(xù)按壓）三、判斷題1.×（解析：需先檢查意識，確認(rèn)無反應(yīng)后再啟動(dòng)急救）2.√（解析：雙臂伸直、垂直下壓是保證按壓深度的關(guān)鍵）3.×（解析：過度通氣會增加胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免）4.√（解析：無電擊指征時(shí)，立即繼續(xù)CPR）5.√（解析：嬰兒口鼻小，需覆蓋口鼻吹氣至胸廓抬起）四、簡答題1.成人BLS完整流程：（1）評估環(huán)境安全：確保施救者與患者無危險(xiǎn)（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識：輕拍雙肩，在耳邊呼喊“你怎么了？”（嬰兒輕拍足底）。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人撥打120并取AED（單人施救時(shí)先撥打120再返回施救）。（4）檢查呼吸：觀察胸廓起伏，聽呼吸聲，感覺氣流，時(shí)間≤10秒；若“無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸”，視為心臟驟停。（5）開始胸外按壓：位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）。手法：雙手交疊，掌根著力，雙臂伸直，上半身前傾。深度：56cm，頻率100120次/分。（6）開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或雙手托頜法（懷疑頸椎損傷）。（7）人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起；按壓呼吸比30:2。（8）使用AED：開啟AED，按提示操作；粘貼電極片（右上胸、左下胸）；分析心律時(shí)確保無人接觸患者；若需除顫，喊“大家遠(yuǎn)離”后放電；除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)約2分鐘），重復(fù)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.胸外按壓常見錯(cuò)誤及糾正方法：（1）按壓位置錯(cuò)誤（如偏上或偏下）：糾正方法為定位兩乳頭連線中點(diǎn)，用掌根接觸胸骨。（2）按壓深度不足（＜5cm）或過深（＞6cm）：使用按壓反饋裝置或計(jì)數(shù)訓(xùn)練，確保深度達(dá)標(biāo)。（3）按壓頻率過快（＞120次/分）或過慢（＜100次/分）：通過節(jié)拍器或“數(shù)數(shù)”（100120次/分）控制。（4）按壓時(shí)手臂彎曲：保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（5）按壓中斷時(shí)間過長（＞10秒）：盡量減少按壓中斷（如換施救者、使用AED時(shí)快速操作）。3.AED在心臟驟停中的作用及注意事項(xiàng)：作用：AED可自動(dòng)分析心律，識別可除顫心律（室顫、無脈性室速）并給予電擊，是提高心臟驟停患者存活率的關(guān)鍵設(shè)備。早期除顫（＜5分鐘）可使存活率提高50%70%。注意事項(xiàng)：（1）確?；颊咝乇诟稍铮窕瑫r(shí)用毛巾擦干），避免電流分流。（2）兒童使用兒童電極片（或成人電極片+能量衰減），嬰兒（＜1歲）優(yōu)先使用手動(dòng)除顫儀，無設(shè)備時(shí)可用AED。（3）分析心律時(shí)，所有人員不得接觸患者，避免干擾。（4）除顫后立即繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后再次分析心律，避免頻繁中斷按壓。（5）對安裝心臟起搏器的患者，電極片需避開起搏器（距離≥2.5cm）。五、案例分析題案例1急救步驟：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)商場內(nèi)無火災(zāi)、漏電等危險(xiǎn)。（2）判斷意識：快速輕拍患者雙肩，呼喊“先生，你怎么了？”觀察是否有反應(yīng)。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若患者無反應(yīng)，立即指示現(xiàn)場群眾撥打120并取AED（若現(xiàn)場無他人，先撥打120再返回施救）。（4）檢查呼吸：俯身觀察胸廓是否起伏（時(shí)間≤10秒），若“無呼吸或僅有嘆息樣呼吸”，判斷為心臟驟停。（5）開始胸外按壓：位置：兩乳頭連線中點(diǎn)；手法：雙手交疊，掌根著力，雙臂伸直，按壓深度56cm，頻率100120次/分；持續(xù)按壓，每30次后準(zhǔn)備人工呼吸。（6）開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷），清除口腔可見異物（如嘔吐物）。（7）人工呼吸：用呼吸面罩或口對口（捏緊患者鼻孔），每次吹氣1秒，見胸廓抬起，完成2次呼吸后繼續(xù)按壓。（8）使用AED：AED到達(dá)后，開啟電源，按提示粘貼電極片（右上胸、左下胸）；分析心律時(shí)停止按壓，確保無人接觸患者；若提示“需要除顫”，喊“大家遠(yuǎn)離”后放電；除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘（5個(gè)循環(huán)）后AED再次分析心律，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。案例2嬰兒BLS與成人的區(qū)別及步驟：主要區(qū)別：（1）意識判斷：輕拍足底而非雙肩；（2）按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)下方（胸骨下半段）；（3）按壓手法：雙指按壓（施救者一手固定嬰兒頭部，另一手示指、中指按壓）；（4）按壓深度：約4cm（胸廓前后徑的1/3）；（5）按壓呼吸比：單人施救時(shí)為30:2，雙人施救時(shí)為15:2；（6）人工呼吸：用嘴覆蓋嬰兒口鼻，吹氣力量更輕，避免過度通氣。具體操作步驟：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)無窒息風(fēng)險(xiǎn)（如周圍無小物件）。（2）判斷意識：輕拍嬰兒足底，呼喊“寶寶，你怎么了？”觀察是否有反應(yīng)。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若嬰兒無反應(yīng)，立即讓家屬撥打120并取AED（若獨(dú)自施救，先進(jìn)行2分鐘CPR后再撥打）。（4）檢查呼吸：觀察胸廓是否起伏（時(shí)間≤10秒），若“無呼吸或僅有嘆息樣呼吸”，判斷為心臟驟停。（5）開始胸外按壓：位置：兩乳頭連線中點(diǎn)