2025年醫(yī)療護理員理論考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是（）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C2.為長期臥床患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊，最可能的判斷是（）A.口腔潰瘍B.鵝口瘡（真菌感染）C.皰疹性口炎D.維生素缺乏答案：B3.協(xié)助偏癱患者從床上轉(zhuǎn)移至輪椅時，正確的操作順序是（）①固定輪椅剎車②患者健側(cè)靠近輪椅③協(xié)助患者移至床沿，雙腳著地④指導(dǎo)患者用健側(cè)手支撐床面起身A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→①→②→④D.①→③→②→④答案：A4.測量血壓時，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上方（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B5.關(guān)于壓瘡（壓力性損傷）的分期，以下描述錯誤的是（）A.1期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.2期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍或水皰C.3期：全層皮膚缺失，可見脂肪組織但未暴露肌肉/骨骼D.4期：全層皮膚缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，可有腐肉或焦痂答案：無（全正確，本題設(shè)計為干擾項，實際正確選項應(yīng)為無錯誤描述，但根據(jù)常規(guī)試題設(shè)置，正確選項為“無”，此處需調(diào)整題干，正確應(yīng)為：錯誤的是“4期不可見腐肉”，故正確答案為D錯誤，但原題正確描述應(yīng)為D正確，因此本題需修正，正確選項為“無錯誤”，但按用戶要求需給出答案，故調(diào)整題干為“錯誤的是”，正確選項為“無”，實際考試中應(yīng)避免此類問題，此處示例答案為D（假設(shè)題干修正為“錯誤的是D描述中‘可有腐肉或焦痂’”，但實際4期允許有腐肉，故正確選項應(yīng)為無錯誤，此處可能存在設(shè)計問題，需確保準(zhǔn)確性）6.為昏迷患者鼻飼時，確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.觀察有無咳嗽C.抽取胃液D.測量胃管長度答案：C7.老年患者如廁時突然暈厥，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即將患者扶至床上B.輕拍患者雙肩并呼喊，判斷意識C.呼叫醫(yī)生D.測量血壓答案：B8.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取C.無菌包打開后未用完的物品，24小時內(nèi)可重復(fù)使用D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：D（正確距離應(yīng)為≥20cm，或根據(jù)規(guī)范調(diào)整，實際規(guī)范中無菌操作時身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，通常為≥30cm，故本題錯誤選項可能為C，因無菌包打開后未用完需注明開啟時間，24小時內(nèi)有效，故C正確，錯誤選項應(yīng)為D，若規(guī)范為≥30cm則D正確，需確認(rèn)最新規(guī)范，此處假設(shè)D正確，錯誤選項為“無”，但按常規(guī)試題，錯誤選項為D（如規(guī)范為≥20cm），故答案為D）9.糖尿病患者足部護理的重點不包括（）A.每日溫水清洗并擦干B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B（應(yīng)縱向修剪，避免剪傷）10.為發(fā)熱患者物理降溫時，冰袋應(yīng)放置的部位不包括（）A.前額B.腋窩C.腹股溝D.后頸部答案：D（后頸部為禁忌部位，易引起凍傷或反射性心率減慢）11.協(xié)助患者排痰時，叩背的正確手法是（）A.手掌張開，用掌根叩擊B.手指并攏，手掌呈杯狀，從下至上、由外向內(nèi)叩擊C.手指分開，用指腹快速拍打D.從肺尖向肺底方向叩擊答案：B12.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，需分開小陰唇暴露尿道口B.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmC.首次放尿量不超過1000mlD.操作前后需評估患者膀胱充盈度答案：無（全正確，若需設(shè)置錯誤選項，可改為“男性導(dǎo)尿插入深度1820cm”，則錯誤選項為B）13.患者出現(xiàn)氧飽和度（SpO?）低于90%時，首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查氧氣管路是否通暢C.調(diào)高氧流量至6L/minD.給予呼吸興奮劑答案：B14.壓瘡高危人群不包括（）A.截癱患者B.肥胖患者C.長期使用利尿劑的患者D.食欲亢進的年輕患者答案：D15.為術(shù)后患者進行早期活動指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.麻醉清醒后即可進行肢體被動活動B.首次下床需有人攙扶，避免直立性低血壓C.活動量應(yīng)循序漸進，以不感疲勞為度D.腹部手術(shù)患者需避免咳嗽，防止傷口裂開答案：D（應(yīng)指導(dǎo)有效咳嗽，同時按壓傷口減輕疼痛）16.關(guān)于藥物保管，錯誤的是（）A.胰島素需冷藏（28℃），避免冷凍B.易揮發(fā)的藥物（如酒精）需密封保存C.內(nèi)服藥與外用藥分開放置，標(biāo)識清晰D.過期藥物可暫存，待集中處理答案：D（過期藥物應(yīng)立即處理，不可暫存）17.患者發(fā)生噎食（食物堵塞氣道）時，若意識清醒但無法說話，應(yīng)立即（）A.拍背B.實施海姆立克急救法C.讓患者大量飲水D.用手指掏挖口腔答案：B18.為留置導(dǎo)尿患者進行會陰部清潔時，操作順序正確的是（）A.從尿道口向肛門方向擦拭B.從肛門向尿道口方向擦拭C.環(huán)形擦拭尿道口周圍3次D.僅清潔外陰，無需清潔尿道口答案：A19.關(guān)于體溫測量，錯誤的是（）A.口腔測溫前30分鐘避免進食冷熱飲B.腋下測溫需夾緊體溫計10分鐘C.直腸測溫插入深度：成人34cm，兒童23cmD.發(fā)熱患者每4小時測量一次體溫答案：B（腋下測溫通常510分鐘，規(guī)范為10分鐘，故正確；若題干為“錯誤”，則無錯誤選項，需調(diào)整）20.老年患者夜間睡眠時發(fā)生躁動，正確的處理措施是（）A.立即使用約束帶固定B.輕呼患者姓名，詢問需求C.提高病房亮度，保持環(huán)境刺激D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為昏迷患者喂食時，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，避免誤吸。（）答案：√2.壓瘡預(yù)防中，每2小時翻身一次是最低要求。（）答案：√3.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏高。（）答案：√（袖帶過松，充氣時需要更大壓力阻斷血流，故讀數(shù)偏高）4.酒精擦浴時，禁擦心前區(qū)、腹部和足底。（）答案：√5.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)不少于2000ml，以減少尿路感染風(fēng)險。（）答案：√6.為糖尿病患者注射胰島素時，需嚴(yán)格消毒注射部位，但無需排氣（因胰島素筆自帶排氣功能）。（）答案：×（仍需排氣，確保劑量準(zhǔn)確）7.患者發(fā)生鼻出血時，應(yīng)頭后仰，用冷毛巾敷前額。（）答案：×（頭應(yīng)稍前傾，避免血液流入咽喉）8.長期臥床患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，可能是深靜脈血栓形成，應(yīng)立即按摩促進血液循環(huán)。（）答案：×（按摩可能導(dǎo)致血栓脫落）9.無菌持物鉗使用后應(yīng)閉合前端，垂直放回容器中。（）答案：√10.為意識模糊患者喂水時，可用吸管協(xié)助，以提高飲水效率。（）答案：×（意識模糊患者使用吸管易引發(fā)誤吸）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述協(xié)助臥床患者翻身的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①評估患者意識、病情、皮膚及管路情況；②移去床旁障礙物，將患者平移至操作側(cè)床沿；③一人操作時，一手托肩，一手托膝，協(xié)助患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩人操作時，一人托肩和腰部，另一人托臀部和腘窩，同步翻轉(zhuǎn)；④調(diào)整患者體位，背部墊軟枕，雙腿間夾軟枕；⑤整理床單位，觀察皮膚受壓情況。注意事項：①動作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推；②術(shù)后患者翻身時需保護傷口；③有引流管者需先固定管路，避免牽拉；④翻身間隔時間根據(jù)病情調(diào)整（一般2小時），高危壓瘡患者可縮短至1小時。2.列舉壓瘡（壓力性損傷）的主要預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時處理汗液、尿液等刺激；③加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素；④評估高危人群（如昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良者），建立翻身記錄；⑤保持床單平整無褶皺；⑥避免局部長期受壓，如使用軟枕墊高骨突處；⑦正確使用約束帶，避免過緊。3.描述為患者進行口腔護理的操作要點（以昏迷患者為例）。答案：①評估口腔黏膜、舌苔、有無異味及義齒；②患者取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，鋪治療巾；③用壓舌板撐開口腔，彎血管鉗夾取浸有漱口液（如生理鹽水、碳酸氫鈉）的棉球，從臼齒處開始擦拭；④順序：左側(cè)內(nèi)側(cè)面→左側(cè)咬合面→左側(cè)頰部→右側(cè)同法→上顎→舌面→舌下；⑤每擦一個部位更換棉球，棉球不可過濕（避免誤吸）；⑥有義齒者取下，用清水清潔后浸泡于冷水中；⑦操作后觀察口腔情況，整理用物。4.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（成人，非專業(yè)施救者）。答案：①評估環(huán)境安全，輕拍雙肩并呼喊，判斷意識；②無反應(yīng)時，立即呼救并取來AED（如有）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸時開始CPR；④胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑦持續(xù)CPR至患者恢復(fù)自主呼吸心跳，或?qū)I(yè)救援到達；⑧有AED時，按提示操作，除顫后立即繼續(xù)CPR。5.說明老年患者跌倒后的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即上前，判斷患者意識及有無外傷（如出血、骨折）；②意識清醒者，詢問跌倒過程及疼痛部位，不可貿(mào)然扶起（若有骨折可能加重?fù)p傷）；③意識不清者，檢查呼吸、脈搏，若呼吸心跳停止，立即CPR；④有出血時，用干凈紗布加壓止血；⑤懷疑骨折（如肢體畸形、活動受限）時，固定傷肢，避免移動；⑥呼叫醫(yī)生或急救人員，詳細(xì)記錄跌倒時間、地點、表現(xiàn)；⑦協(xié)助轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，途中保持患者平穩(wěn)。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張奶奶，78歲，診斷為“腦梗死恢復(fù)期，左側(cè)肢體偏癱”，長期臥床，近日家屬主訴其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無破潰。問題：（1）該患者骶尾部皮膚表現(xiàn)符合壓瘡哪一期？（2）請針對該期壓瘡提出具體護理措施。答案：（1）1期壓力性損傷（淤血紅潤期）。（2）護理措施：①立即解除局部壓力，每1小時翻身1次，使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，用溫水清洗后輕柔擦干，避免摩擦；③觀察皮膚變化，記錄紅斑范圍及消退情況；④加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素（如新鮮果蔬）攝入；⑤指導(dǎo)家屬正確翻身方法，避免拖、拉動作；⑥局部可使用透明貼保護，減少剪切力刺激；⑦保持床單平整，及時更換潮濕的床單或尿墊。案例2：患者王先生，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，不敢咳嗽，聽診雙肺底有濕啰音。問題：（1）患者目前存在的主要護理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些護理措施預(yù)防并發(fā)癥？答案：（1）主要護理問題：①疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與不敢咳嗽、痰液積聚有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：肺部感染、切口感染。