2025年護(hù)師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.無(wú)菌包在未被污染、干燥的環(huán)境中，打開(kāi)后未使用完的有效時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B2.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置的部位是（）A.前額、頸部、腋窩B.腹部、足底、陰囊C.背部、胸部、腹股溝D.頭部、手心、腘窩答案：A3.靜脈輸液時(shí)，200ml生理鹽水需在2小時(shí)內(nèi)輸完（滴系數(shù)為15），每分鐘滴速應(yīng)為（）A.25滴B.30滴C.35滴D.40滴答案：A（計(jì)算：200×15÷(2×60)=25）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后未恢復(fù)答案：D6.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到劍突的距離B.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離C.從眉心到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離答案：D（成人通常為4555cm，相當(dāng)于發(fā)際至劍突的距離）7.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，適宜的氧流量為（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A（低流量吸氧，防止抑制呼吸）9.關(guān)于青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.試驗(yàn)前詢問(wèn)過(guò)敏史B.配制后2小時(shí)內(nèi)使用C.陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為局部紅暈直徑＞1cmD.陽(yáng)性者需標(biāo)注過(guò)敏標(biāo)識(shí)答案：B（青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后需在30分鐘內(nèi)使用）10.臨終患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.觸覺(jué)D.嗅覺(jué)答案：B11.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B12.糖尿病患者使用胰島素時(shí)，最適宜的注射部位是（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）13.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A14.消化性潰瘍患者最主要的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.反酸噯氣D.黑便答案：B15.腦出血患者首選的影像學(xué)檢查是（）A.CTB.MRIC.X線D.腦血管造影答案：A16.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首要的處理措施是（）A.固定患肢B.止血C.鎮(zhèn)痛D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B（優(yōu)先處理危及生命的情況，如大出血）17.術(shù)后腹脹最常見(jiàn)的原因是（）A.低鉀血癥B.腸粘連C.胃腸蠕動(dòng)抑制D.腹膜炎答案：C18.成人Ⅱ度燒傷面積20%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量約為（）A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000ml答案：C（補(bǔ)液公式：體重×燒傷面積×1.5+2000ml，假設(shè)成人體重50kg，50×20×1.5+2000=35004000ml，取近似值）19.妊娠期高血壓疾病患者首選的解痙藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.硝苯地平D.呋塞米答案：B20.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素＞221μmol/LC.足月兒2周內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒4周后未消退答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括（）A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的單純皰疹C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.患者住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染答案：ABCD2.心力衰竭患者的護(hù)理措施正確的有（）A.限制鈉鹽攝入（＜5g/d）B.保持半臥位或端坐位C.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量D.使用洋地黃時(shí)監(jiān)測(cè)心率（＜60次/分暫停）答案：ABCD3.糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.自我監(jiān)測(cè)血糖的方法B.胰島素注射部位輪換C.運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行D.出現(xiàn)心慌、手抖時(shí)立即進(jìn)食糖果答案：ABCD4.圍手術(shù)期患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.術(shù)前指導(dǎo)深呼吸、有效咳嗽B.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥位（全麻未清醒）C.早期下床活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓D.觀察切口有無(wú)滲血、紅腫答案：ABCD5.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD6.小兒腹瀉伴中度脫水的臨床表現(xiàn)包括（）A.精神萎靡B.皮膚彈性差C.前囟明顯凹陷D.尿量明顯減少答案：ABCD7.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施是（）A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD8.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD9.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食禁飲B.病情緩解后給予低脂流質(zhì)C.避免暴飲暴食D.忌飲酒答案：ABCD10.過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即皮下注射腎上腺素0.5mgB.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地塞米松D.監(jiān)測(cè)血壓、心率答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：產(chǎn)后出血患者，女，30歲，G2P1，孕39周順產(chǎn)一男嬰，體重3500g。胎盤(pán)娩出后陰道大量出血，約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。查體：血壓85/50mmHg，脈搏110次/分，面色蒼白，四肢濕冷。問(wèn)題：1.該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？（5分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（7分）3.應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？（8分）答案：1.最可能原因：子宮收縮乏力（胎盤(pán)娩出后子宮軟、輪廓不清，是宮縮乏力的典型表現(xiàn)）。（5分）2.護(hù)理診斷：①體液不足：與產(chǎn)后大量出血有關(guān)；②組織灌注量改變：與血容量減少有關(guān)；③恐懼：與大量出血、擔(dān)心生命安全有關(guān)；④有感染的危險(xiǎn)：與失血導(dǎo)致抵抗力下降、宮腔操作有關(guān)。（答對(duì)3個(gè)得7分）3.緊急護(hù)理措施：①立即按摩子宮（雙手按壓法或經(jīng)腹經(jīng)陰道聯(lián)合按壓），促進(jìn)子宮收縮；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素10U靜脈推注，或卡前列素氨丁三醇肌內(nèi)注射）；③建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)液（平衡鹽溶液、羥乙基淀粉），必要時(shí)輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）、尿量及陰道出血量（使用聚血盆測(cè)量）；⑤保暖，取中凹臥位（頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°），增加回心血量；⑥配合醫(yī)生查找出血原因（如檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷、胎盤(pán)是否完整）；⑦心理護(hù)理，安撫患者情緒，緩解恐懼。（答對(duì)8點(diǎn)得8分）案例2：慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者，男，65歲，吸煙史30年（20支/日），反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天入院。查體：T37.8℃，P105次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音；血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?68mmHg，pH7.32。問(wèn)題：1.該患者的血?dú)夥治鎏崾竞畏N類型的酸堿失衡？（5分）2.主要的護(hù)理診斷有哪些？（7分）3.針對(duì)該患者的氧療原則是什么？并說(shuō)明理由。（8分）答案：1.血?dú)夥治鎏崾荆孩蛐秃粑ソ撸≒aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），失代償性呼吸性酸中毒（pH＜7.35）。（5分）2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力：與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭；⑤知識(shí)缺乏：缺乏COPD防治及戒煙的相關(guān)知識(shí)。（答對(duì)3個(gè)得7分）3.氧療原則：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。（4分）理由：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，長(zhǎng)期高碳酸血癥使呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留，甚至誘發(fā)肺性腦病。（4分）案例3：小兒腹瀉患兒，男，1歲，腹瀉3天，蛋花湯樣便，每日1012次，量多，無(wú)膿血。伴嘔吐2次（胃內(nèi)容物），尿量明顯減少。查體：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，體重9kg；精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，口唇干燥，四肢稍涼；血鈉135mmol/L。問(wèn)題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（5分）2.第一天補(bǔ)液的總量和張力如何計(jì)算？（7分）3.列出主要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（8分）答案：1.脫水程度：中度脫水（精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩明顯凹陷、尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉135mmol/L，正常范圍130150mmol/L）。（5分）2.第一天補(bǔ)液總量：中度脫水補(bǔ)液量為120150ml/kg，患兒體重9kg，總量約10801350ml（取1200ml）。（3分）張力：等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液（如2:3:1液：2份生理鹽水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氫鈉）。（4分）3.護(hù)理措施：①調(diào)整飲食：暫停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者給予稀釋奶粉；②補(bǔ)液護(hù)理：遵醫(yī)囑靜