2024年初級(jí)護(hù)師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共60題，每題1分，共60分。每小題只有一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌C.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)2.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.病毒性心肌炎3.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為3分，首要的急救措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.某患者因“上消化道大出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈通道快速補(bǔ)液C.給予去甲腎上腺素升壓D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血5.關(guān)于COPD患者的氧療原則，正確的是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間斷吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧6.患者女性，30歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.下肢深靜脈血栓C.腹腔內(nèi)出血D.肺部感染7.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨空腹血糖13.2mmol/L，夜間曾感饑餓、心慌，出冷汗。最可能的原因是（）A.胰島素劑量不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi效應(yīng)D.晚餐進(jìn)食過(guò)多8.新生兒黃疸患兒采用藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.體溫B.心率C.呼吸D.尿量9.患者男性，50歲，因“腰椎間盤(pán)突出癥”行髓核摘除術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.軸線翻身B.觀察下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)C.早期下床活動(dòng)D.監(jiān)測(cè)切口滲血情況10.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、硬結(jié)，無(wú)紅腫熱痛。最有效的處理措施是（）A.局部冷敷B.生麥芽煎服C.新生兒多吸吮D.芒硝外敷二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，錯(cuò)選、少選均不得分）61.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫B.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次C.鼓勵(lì)多飲水，每日2000ml以上D.大量出汗后及時(shí)更換衣被E.物理降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫62.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張63.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟包括（）A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療64.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐B.避免過(guò)冷、過(guò)熱食物C.可飲用濃茶、咖啡緩解焦慮D.急性活動(dòng)期以流質(zhì)或半流質(zhì)為主E.嘔血后立即進(jìn)食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)65.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的原則包括（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指及腕部B.術(shù)后35天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后2周做“爬墻”運(yùn)動(dòng)E.避免過(guò)度外展三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分。根據(jù)病例資料回答問(wèn)題）案例1患者女性，28歲，G1P0，孕39周+2天，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，宮縮減弱，間隔56分鐘，持續(xù)30秒，宮口開(kāi)大6cm，先露S0。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程異常屬于哪種類型？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些處理措施？（10分）（3）若經(jīng)處理后宮縮加強(qiáng)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，先露S+2，胎心100次/分，應(yīng)考慮哪種分娩方式？此時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（10分）案例2患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）（2）該患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示何種類型的呼吸衰竭？其發(fā)生機(jī)制是什么？（10分）（3）護(hù)士應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行氧療護(hù)理？需觀察哪些重點(diǎn)指標(biāo)？（10分）參考答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)（錯(cuò)誤），實(shí)際應(yīng)為開(kāi)啟后2小時(shí)內(nèi)使用，未用完需注明時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再次使用（但需嚴(yán)格無(wú)菌操作）。2.答案：C解析：V1V4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前壁心肌，ST段弓背向上抬高是急性心梗的典型表現(xiàn)。3.答案：A解析：Apgar評(píng)分3分為重度窒息，復(fù)蘇步驟為A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物），首要清理呼吸道。4.答案：B解析：上消化道大出血伴休克時(shí)，首要措施是快速補(bǔ)液擴(kuò)容，糾正休克。5.答案：B解析：COPD患者多為Ⅱ型呼衰，需低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸中樞。6.答案：C解析：腹腔鏡術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腹腔內(nèi)出血（可能因鈦夾脫落或止血不徹底）。7.答案：C解析：Somogyi效應(yīng)指夜間低血糖后反跳性高血糖，表現(xiàn)為夜間饑餓、冷汗，次日空腹血糖高；黎明現(xiàn)象為夜間無(wú)低血糖，僅黎明時(shí)升糖激素分泌導(dǎo)致高血糖。8.答案：A解析：藍(lán)光治療時(shí)，患兒體溫易受光療影響，需每24小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，維持在3637.5℃。9.答案：C解析：腰椎術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床，避免過(guò)早下床活動(dòng)（一般術(shù)后23天可佩戴腰圍下床）。10.答案：C解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛多因乳汁淤積，最有效方法是新生兒多吸吮，促進(jìn)乳汁排出。二、多項(xiàng)選擇題61.答案：ABCDE解析：高熱護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），物理降溫（＞39℃），補(bǔ)水（2000ml以上），及時(shí)更換衣被防受涼，降溫后30分鐘復(fù)測(cè)。62.答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；雙下肢水腫、頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn)。63.答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇步驟為A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估），需依次進(jìn)行。64.答案：ABD解析：消化性潰瘍需避免刺激性食物（濃茶、咖啡），嘔血急性期需禁食，緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)。65.答案：ABCDE解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉遵循“循序漸進(jìn)”原則：24小時(shí)內(nèi)手指/腕部活動(dòng)→35天肘部→1周肩部→2周爬墻，避免過(guò)度外展防皮瓣移位。三、案例分析題案例1參考答案（1）產(chǎn)程異常類型：活躍期延長(zhǎng)。判斷依據(jù)：初產(chǎn)婦活躍期正常需4小時(shí)（最大8小時(shí)），該產(chǎn)婦宮口從5cm開(kāi)至6cm耗時(shí)2小時(shí)，已進(jìn)入活躍期（宮口310cm），但進(jìn)展緩慢（活躍期延長(zhǎng)指超過(guò)8小時(shí)）。（2）處理措施：①評(píng)估宮縮（內(nèi)監(jiān)護(hù)或外監(jiān)護(hù)）；②排除頭盆不稱（行陰道檢查評(píng)估骨盆及胎頭位置）；③若無(wú)頭盆不稱，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮（需專人守護(hù)，調(diào)節(jié)滴速至宮縮間隔23分鐘，持續(xù)4060秒）；④鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)水，保持體力；⑤左側(cè)臥位，監(jiān)測(cè)胎心（每1530分鐘1次）。（3）分娩方式：考慮陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)）或剖宮產(chǎn)。護(hù)理要點(diǎn)：①立即通知醫(yī)生，做好助產(chǎn)或手術(shù)準(zhǔn)備；②持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，若胎心＜100次/分且無(wú)改善，需緊急處理；③準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（吸痰器、氣管插管、暖箱）；④協(xié)助產(chǎn)婦擺好體位（截石位），消毒會(huì)陰；⑤產(chǎn)后觀察子宮收縮、陰道出血及新生兒情況。案例2參考答案（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。診斷依據(jù)：①病史：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，吸煙史40年（COPD高危因素）；②體征：桶狀胸、雙肺過(guò)清音（肺氣腫表現(xiàn)）；③血?dú)夥治觯篜aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）。（2）呼吸衰竭類型：Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）。發(fā)生機(jī)制：COPD患者因氣道阻塞、肺組織彈性減退，導(dǎo)致通氣功能障礙（肺泡通氣量下降），引起低氧血癥（PaO?↓）和高碳酸血癥（PaCO?↑）；同時(shí)，長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺血管收縮，進(jìn)一步加重通氣/血流