2025年口腔消毒考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.口腔診療過程中，以下哪類器械屬于“接觸破損黏膜或骨組織”的高度危險性器械？A.口鏡B.牙探針C.拔牙鉗D.吸唾管答案：C（解析：高度危險性器械需進入無菌組織或接觸破損黏膜/骨組織，如拔牙鉗、種植器械等；口鏡、探針為中度危險，吸唾管為低度危險。）2.關于戊二醛消毒劑的使用，以下描述錯誤的是？A.常用濃度為2%B.對碳鋼類器械有腐蝕性，需加入防銹劑C.浸泡消毒時間為10分鐘D.需每周檢測有效濃度答案：C（解析：2%戊二醛對污染器械的浸泡消毒時間需≥20分鐘，滅菌需≥10小時。）3.壓力蒸汽滅菌器進行BD測試的目的是？A.檢測滅菌溫度是否達標B.檢測滅菌器內(nèi)空氣排出效果C.檢測滅菌時間是否符合要求D.檢測滅菌物品包裝是否合格答案：B（解析：BD測試（BowieDick測試）用于預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器，檢測滅菌過程中空氣排出是否徹底，避免“空氣團”導致滅菌失敗。）4.口腔綜合治療臺水路消毒的關鍵目的是？A.減少水中細菌生物膜B.降低管路堵塞風險C.提高沖洗水溫度D.增加水流壓力答案：A（解析：牙椅水路易形成細菌生物膜（如銅綠假單胞菌），消毒的核心是控制生物膜滋生，降低診療中患者感染風險。）5.以下哪種材料的印模需先進行表面消毒再送技工室？A.藻酸鹽印模B.硅橡膠印模C.聚醚橡膠印模D.以上均需消毒答案：D（解析：所有印模在使用后均可能攜帶患者唾液、血液，需先采用含氯消毒液（如500mg/L有效氯）或過氧乙酸噴霧/浸泡消毒，再傳遞至技工室。）6.關于手機（高速渦輪手機）的處理流程，正確的順序是？A.使用后→初步清洗→注油保養(yǎng)→滅菌B.使用后→注油保養(yǎng)→初步清洗→滅菌C.使用后→初步清洗→滅菌→注油保養(yǎng)D.使用后→滅菌→初步清洗→注油保養(yǎng)答案：A（解析：手機使用后需立即用流動水初步清洗表面污染物，再進行注油保養(yǎng)（保持內(nèi)部潤滑），最后滅菌（首選壓力蒸汽滅菌）。）7.口腔診療中，醫(yī)務人員手套破損后應采取的措施是？A.繼續(xù)操作至完成當前患者B.立即更換新手套C.用快速手消毒劑擦拭破損處D.用膠布包裹破損部位答案：B（解析：手套破損后失去屏障作用，需立即更換，并在更換前進行手衛(wèi)生。）8.以下哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C（解析：高水平消毒劑可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢），如戊二醛、過氧乙酸；乙醇、碘伏為中水平，苯扎溴銨為低水平。）9.口腔器械清洗時，超聲清洗的最佳水溫是？A.1020℃B.3040℃C.5060℃D.7080℃答案：B（解析：超聲清洗水溫3040℃時，空化效應最顯著，清洗效果最佳；溫度過高會導致酶活性下降或器械變形。）10.關于一次性口腔器械的使用，錯誤的是？A.拆封后未使用可下次再用B.需標注生產(chǎn)批號和有效期C.禁止重復消毒后使用D.包裝破損時不得使用答案：A（解析：一次性器械拆封后即視為污染，未使用也不可重復使用，需按醫(yī)療廢物處理。）11.口腔診療區(qū)域空氣消毒的推薦方法是？A.每日紫外線照射1小時B.每周用含氯消毒液噴灑C.自然通風+空氣消毒機持續(xù)運行D.診療后用甲醛熏蒸答案：C（解析：自然通風（每小時≥10次換氣）聯(lián)合空氣消毒機（如等離子體、紫外線循環(huán)風）是目前推薦的空氣消毒方式；紫外線照射需≥30分鐘/次，甲醛熏蒸因毒性已不推薦。）12.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者使用后的拔牙鉗，應選擇的滅菌方法是？A.2%戊二醛浸泡10小時B.壓力蒸汽滅菌（134℃，3分鐘）C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧化氫等離子體滅菌答案：B（解析：高度危險性器械首選壓力蒸汽滅菌（快速程序134℃，3分鐘；標準程序121℃，30分鐘），戊二醛浸泡滅菌需10小時，時間成本高，僅用于不耐熱器械。）13.義齒加工過程中，模型消毒的正確方法是？A.75%乙醇擦拭B.500mg/L有效氯溶液浸泡15分鐘C.紫外線照射30分鐘D.直接使用無需消毒答案：B（解析：模型可能攜帶患者唾液中的病原微生物，需用中高水平消毒劑浸泡（如500mg/L有效氯溶液，15分鐘）或噴霧消毒。）14.關于手衛(wèi)生的要求，錯誤的是？A.接觸患者前需洗手或使用速干手消毒劑B.摘手套后無需洗手C.接觸污染物品后需流動水洗手D.速干手消毒劑的作用時間為12分鐘答案：B（解析：摘手套后可能存在手套破損或污染，需立即進行手衛(wèi)生（洗手或使用速干手消毒劑）。）15.口腔診所醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性針頭屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C（解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、刀片；感染性廢物為被患者血液、體液污染的物品。）16.以下哪種情況無需更換手套？A.診療完一名患者后B.手套表面可見污染C.接觸患者非污染區(qū)域后D.準備為下一名患者操作前答案：C（解析：接觸同一患者的非污染區(qū)域（如面部）后，若手套未破損且無可見污染，可繼續(xù)使用；但接觸不同患者或污染區(qū)域后必須更換。）17.預真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)是？A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.134℃，3分鐘D.134℃，15分鐘答案：C（解析：預真空滅菌器的標準滅菌參數(shù)為134℃，34分鐘（快速程序）或134℃，46分鐘（標準程序），具體時間根據(jù)器械類型調(diào)整。）18.關于含氯消毒液的配置，正確的是？A.用熱水配置以提高溶解度B.現(xiàn)配現(xiàn)用，放置時間不超過24小時C.與乙醇混合使用增強消毒效果D.用于金屬器械浸泡時無需防銹處理答案：B（解析：含氯消毒液易揮發(fā)，需現(xiàn)配現(xiàn)用（24小時內(nèi)有效）；熱水會加速有效氯分解，與乙醇混合可能產(chǎn)生有毒氣體，金屬器械浸泡需加防銹劑。）19.口腔數(shù)字化印模設備（如口內(nèi)掃描儀）的消毒方法是？A.75%乙醇擦拭表面B.2%戊二醛浸泡C.壓力蒸汽滅菌D.紫外線照射答案：A（解析：口內(nèi)掃描儀屬于不耐濕熱的精密設備，需用75%乙醇或含氯消毒濕巾擦拭表面，避免液體進入內(nèi)部；不可浸泡或高壓滅菌。）20.口腔診療中，乙肝病毒（HBV）的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫B.接觸患者血液/體液C.食物傳播D.蚊蟲叮咬答案：B（解析：HBV主要通過血液、體液（如唾液、齦溝液）接觸傳播，口腔診療中器械污染、黏膜破損是主要風險。）二、填空題（共10題，每空1分，共15分）1.口腔器械分類中，根據(jù)危險程度分為______、中度危險性器械和______。答案：高度危險性器械；低度危險性器械2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括物理監(jiān)測、______和______。答案：化學監(jiān)測；生物監(jiān)測3.手機（渦輪手機）滅菌前需進行______和______處理。答案：清洗；注油保養(yǎng)4.牙椅水路消毒常用的化學試劑是______或______。答案：過氧乙酸；次氯酸鈉（或氯己定）5.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：接觸患者前、______、接觸患者體液后、______、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者后6.一次性醫(yī)療廢物應使用______色專用包裝袋，損傷性廢物使用______容器。答案：黃；硬質(zhì)防刺7.2%戊二醛對細菌芽孢的殺滅時間為______小時，對乙肝病毒的滅活時間為______分鐘。答案：10；10三、簡答題（共5題，每題7分，共35分）1.簡述口腔器械處理的“四步流程”及其目的。答案：（1）回收：使用后立即回收，避免干燥污染（防止污染物固化難清洗）；（2）清洗：去除器械表面有機物（血液、唾液），提高后續(xù)消毒/滅菌效果；（3）消毒/滅菌：殺滅或去除所有微生物（高度危險器械需滅菌，中度危險需高水平消毒）；（4）存儲：無菌包裝后存放于清潔干燥環(huán)境，避免二次污染。2.比較“消毒”與“滅菌”的區(qū)別，并各舉2例口腔診療中的應用場景。答案：區(qū)別：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細菌芽孢）；滅菌是殺滅或清除所有微生物（包括細菌芽孢）。應用場景：消毒（如牙椅表面用含氯消毒液擦拭、口鏡用75%乙醇浸泡）；滅菌（如拔牙鉗壓力蒸汽滅菌、種植器械環(huán)氧乙烷滅菌）。3.簡述牙椅水路污染的危害及防控措施。答案：危害：牙椅水路易形成細菌生物膜（如銅綠假單胞菌、軍團菌），診療時隨沖洗水進入患者口腔，可能引發(fā)機會性感染（如肺炎、牙周炎）。防控措施：①每日診療前空轉管路23分鐘排出隔夜水；②使用無菌水或經(jīng)過濾的水（≤500CFU/mL）；③定期（每周）用化學試劑（如過氧乙酸）沖洗管路；④安裝抗生物膜管路系統(tǒng)（如納米銀涂層）。4.列舉5種口腔診療中常用的高水平消毒劑，并說明其適用范圍。答案：（1）2%戊二醛：適用于不耐熱的精密器械（如根管測量儀）浸泡消毒/滅菌；（2）過氧乙酸（0.2%0.5%）：用于牙椅表面、印模噴霧消毒；（3）含氯消毒液（5001000mg/L有效氯）：用于污染器械浸泡、地面擦拭；（4）鄰苯二甲醛（0.55%）：替代戊二醛，對黏膜刺激性小，用于內(nèi)鏡類器械；（5）過氧化氫（3%6%）：用于創(chuàng)口沖洗、義齒浸泡消毒。5.闡述口腔門診發(fā)生乙肝職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后的應急處理流程。答案：（1）立即處理傷口：在流動水下反復沖洗刺傷部位，從近心端向遠心端擠壓血液，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料；（2）報告與評估：立即報告感染控制部門，評估暴露源（患者HBsAg、HBeAg狀態(tài)）和暴露程度（如深刺傷、大量血液接觸）；（3）暴露后預防：若暴露者未接種乙肝疫苗或抗體陰性，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月程序）；若已接種且抗體陽性（抗HBs≥10mIU/mL），無需額外處理；（4）隨訪監(jiān)測：暴露后1、3、6個月檢測HBsAg、抗HBs、ALT等指標，記錄結果。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某口腔診所使用壓力蒸汽滅菌器對拔牙鉗進行滅菌，生物監(jiān)測（嗜熱脂肪芽孢桿菌）結果顯示陽性（未殺滅）。問題：分析可能的原因及改進措施。答案：可能原因：（1）滅菌前器械清洗不徹底（有機物殘留保護細菌芽孢）；（2）滅菌器參數(shù)設置錯誤（如溫度未達134℃、時間不足3分鐘）；（3）器械包裝不符合要求（如包裹過厚、裝載過密影響蒸汽穿透）；（4）滅菌器故障（如門密封不嚴、蒸汽壓力不足）；（5）生物指示劑放置位置不當（未置于最難滅菌的位置，如包裹中心）。改進措施：（1）加強器械清洗流程（使用多酶清洗劑超聲清洗）；（2）校準滅菌器參數(shù)（定期檢測溫度、壓力）；（3）規(guī)范包裝（使用合格滅菌包，體積≤30cm×30cm×50cm，裝載量≤90%）；（4）維修滅菌器（檢查密封膠條、壓力傳感器）；（5）正確放置生物指示劑（置于標準測試包中心，每鍋至少1個）。案例2：某患者在口腔診所進行根管治療后，出現(xiàn)術后感染（經(jīng)培養(yǎng)為銅綠假單胞菌）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)診療中使用的沖洗針頭為重復使用器械，滅菌記錄顯示“合格”，但器械干燥不徹底。問題：分析感染可能的原因，并提出預防措施。答案：感染原因：（1）沖洗針頭滅菌后干燥不徹底（殘留水分易滋生細菌）；（2）滅菌后存儲環(huán)境潮濕（無菌包吸濕導致包裝破損，二次污染）；（3）診療過程中針頭接觸污