病案管理競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.病案首頁中患者基本信息部分，以下哪項是必須填寫的核心內(nèi)容？A.患者家庭住址B.患者聯(lián)系電話C.患者身份證號D.患者工作單位2.關(guān)于病案歸檔的排序原則，以下說法正確的是？A.僅按入院時間排序B.僅按出院時間排序C.按科室、入院時間、病案號綜合排序D.按患者年齡大小排序3.病案借閱管理制度中，規(guī)定借閱期限一般不超過多久？A.3天B.7天C.15天D.30天4.電子病案系統(tǒng)實施后，以下哪項操作是違反數(shù)據(jù)安全規(guī)定的？A.定期備份數(shù)據(jù)B.使用個人賬號登錄系統(tǒng)C.將賬號密碼告知同事代操作D.離開座位時鎖定電腦5.病案編碼工作中，ICD-10主要用于編碼哪部分內(nèi)容？A.手術(shù)操作B.疾病診斷C.藥品信息D.檢驗結(jié)果6.關(guān)于病案質(zhì)量監(jiān)控，以下哪項是事前控制措施？A.病案首頁數(shù)據(jù)審核B.編碼準(zhǔn)確性抽查C.制定病案書寫規(guī)范D.歸檔病案完整性檢查7.病案室環(huán)境要求中，溫度和濕度應(yīng)控制在什么范圍？A.溫度18-22℃，濕度30%-40%B.溫度20-25℃，濕度40%-50%C.溫度22-26℃，濕度50%-60%D.溫度24-28℃，濕度60%-70%8.以下哪種情況屬于病案缺陷？A.病案首頁填寫完整B.病程記錄及時簽名C.檢驗報告未粘貼D.出院小結(jié)內(nèi)容規(guī)范9.病案復(fù)印服務(wù)中，患者要求復(fù)印客觀病歷，不包括以下哪項？A.醫(yī)囑單B.護(hù)理記錄C.主治醫(yī)師查房記錄D.檢驗報告10.關(guān)于病案存儲設(shè)備，以下哪種設(shè)備適合長期保存紙質(zhì)病案？A.普通文件柜B.防磁柜C.密集架D.塑料收納箱11.病案管理人員在整理病案時，發(fā)現(xiàn)兩份病案號重復(fù)，應(yīng)如何處理？A.自行修改病案號B.報告科室主任處理C.報告病案管理部門處理D.刪除其中一份病案12.以下哪項是病案統(tǒng)計工作的主要內(nèi)容？A.患者滿意度調(diào)查B.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)分析C.醫(yī)院財務(wù)收支統(tǒng)計D.藥品庫存管理13.病案首頁中"主要診斷"選擇的原則是？A.患者本次住院最嚴(yán)重的疾病B.患者本次住院花費最多的疾病C.患者本次住院最先診斷的疾病D.患者本次住院治療最集中的疾病14.關(guān)于病案的銷毀，以下說法正確的是？A.保存期滿即可自行銷毀B.需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀C.銷毀過程無需記錄D.銷毀后無需保留銷毀清單15.電子病案系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，應(yīng)急措施應(yīng)包括？A.立即停止所有醫(yī)療工作B.啟用紙質(zhì)病案書寫C.等待系統(tǒng)自動恢復(fù)D.通知患者轉(zhuǎn)院治療16.病案管理人員在接收病案時，應(yīng)重點檢查哪些內(nèi)容？A.病案裝訂是否整齊B.病案內(nèi)容是否完整C.病案紙張顏色是否一致D.病案封面是否美觀17.以下哪種情況需要重新編碼病案？A.編碼員對診斷理解有誤B.患者要求更改診斷C.主治醫(yī)師對診斷有補充D.病案首頁打印不清晰18.病案室接收病案的時限要求是？A.患者出院后12小時內(nèi)B.患者出院后24小時內(nèi)C.患者出院后48小時內(nèi)D.患者出院后72小時內(nèi)19.關(guān)于病案的保密性，以下說法錯誤的是？A.未經(jīng)許可不得泄露患者信息B.醫(yī)務(wù)人員可隨意查閱患者病案C.病案室應(yīng)限制無關(guān)人員進(jìn)入D.復(fù)印病案需核對患者身份20.病案管理信息化建設(shè)中，最重要的環(huán)節(jié)是？A.硬件設(shè)備采購B.軟件系統(tǒng)開發(fā)C.人員培訓(xùn)D.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境搭建二、多項選擇題（每題2分，共40分）1.病案首頁填寫時，以下哪些信息必須準(zhǔn)確無誤？A.患者姓名B.性別C.出生日期D.聯(lián)系電話E.醫(yī)保類型2.病案歸檔流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.病案整理B.病案編碼C.病案裝訂D.病案上架E.病案借閱3.以下哪些屬于病案質(zhì)量控制的指標(biāo)？A.病案首頁填寫完整率B.診斷編碼準(zhǔn)確率C.病歷及時歸檔率D.病案借閱登記率E.病案復(fù)印合格率4.電子病案系統(tǒng)的優(yōu)勢包括哪些？A.存儲空間小B.檢索速度快C.共享方便D.安全性高E.成本低廉5.病案管理人員應(yīng)具備哪些基本素質(zhì)？A.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識B.計算機操作能力C.溝通協(xié)調(diào)能力D.法律意識E.市場營銷能力6.以下哪些情況需要修改病案內(nèi)容？A.診斷有誤B.記錄不全C.簽名缺失D.紙張破損E.患者要求7.病案統(tǒng)計工作的作用包括哪些？A.為醫(yī)院管理提供依據(jù)B.為科研提供數(shù)據(jù)支持C.為教學(xué)提供案例資料D.為患者提供醫(yī)療證明E.為醫(yī)保部門提供審核依據(jù)8.病案保護(hù)措施包括哪些？A.防火B(yǎng).防盜C.防潮D.防蟲E.防輻射9.以下哪些屬于客觀病歷資料？A.住院志B.體溫單C.醫(yī)囑單D.化驗單E.手術(shù)同意書10.病案編碼錯誤的后果可能包括哪些？A.影響醫(yī)療統(tǒng)計準(zhǔn)確性B.導(dǎo)致醫(yī)保報銷錯誤C.影響科研數(shù)據(jù)可靠性D.引發(fā)醫(yī)療糾紛E.降低醫(yī)院聲譽11.病案借閱的審批流程通常包括哪些步驟？A.借閱人申請B.科室主任審批C.病案管理部門登記D.借閱人簽字確認(rèn)E.歸還時銷號12.以下哪些屬于病案管理相關(guān)的法律法規(guī)？A.《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》B.《醫(yī)療事故處理條例》C.《個人信息保護(hù)法》D.《檔案法》E.《消費者權(quán)益保護(hù)法》13.病案室的安全管理應(yīng)包括哪些方面？A.人員出入管理B.設(shè)備安全管理C.數(shù)據(jù)備份管理D.應(yīng)急預(yù)案制定E.消防設(shè)施配備14.以下哪些情況可以拒絕病案復(fù)印申請？A.申請材料不全B.非患者本人且無授權(quán)C.涉及醫(yī)療糾紛未處理完畢D.病案未歸檔E.申請人態(tài)度不好15.病案管理信息化建設(shè)中可能遇到的挑戰(zhàn)包括哪些？A.系統(tǒng)兼容性問題B.人員操作不熟練C.數(shù)據(jù)安全風(fēng)險D.資金投入不足E.患者反對使用電子病案16.以下哪些屬于病案的利用價值？A.醫(yī)療質(zhì)量評價B.臨床教學(xué)C.科研分析D.法律證據(jù)E.醫(yī)院宣傳17.病案管理人員在職業(yè)活動中應(yīng)遵守哪些倫理規(guī)范？A.尊重患者隱私B.保證病案真實C.維護(hù)病案完整D.提高工作效率E.追求個人利益18.以下哪些措施可以提高病案管理效率？A.引入條形碼技術(shù)B.優(yōu)化歸檔流程C.加強人員培訓(xùn)D.增加存儲空間E.減少質(zhì)量控制環(huán)節(jié)19.病案首頁中"其他診斷"應(yīng)填寫哪些內(nèi)容？A.并發(fā)癥B.合并癥C.醫(yī)院感染D.既往疾病E.家族遺傳病20.以下哪些屬于病案管理的發(fā)展趨勢？A.無紙化B.智能化C.區(qū)域共享D.國際化E.商業(yè)化三、判斷題（每題1分，共10分）1.病案管理人員可以隨意修改病案內(nèi)容。（）2.電子病案與紙質(zhì)病案具有同等法律效力。（）3.病案首頁中的"病理診斷"必須填寫。（）4.病案借閱無需登記，可自行取用。（）5.病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以隨意對外提供。（）6.病案編碼員不需要醫(yī)學(xué)背景知識。（）7.病案室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒。（）8.患者有權(quán)查閱和復(fù)印自己的全部病案。（）9.病案管理不屬于醫(yī)院信息管理范疇。（）10.病案銷毀后不需要保留任何記錄。（）四、填空題（每題1分，共10分）1.病案管理的核心目的是________和________病案資料。2.ICD-10是國際疾病分類第________次修訂本。3.病案首頁中"損傷、中毒的外部原因"屬于________診斷信息。4.電子病案系統(tǒng)的英文縮寫是________。5.病案歸檔的基本要求是________、________、________。6.病案質(zhì)量控制分為________控制、________控制和________控制。7.醫(yī)療機構(gòu)病案保存期限不得少于________年。8.病案復(fù)印服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由________部門制定。9.病案管理人員屬于________技術(shù)人員。10.病案管理信息化建設(shè)的首要任務(wù)是________。答案：一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.C11.C12.B13.D14.B15.B16.B17.A18.B19.B20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCD