(2025)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識(shí)題庫及參考答案一、單選題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A2.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A3.護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腰部以上水平答案：C4.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C5.衛(wèi)生手消毒是將消毒劑均勻噴霧或涂擦于手部，保持作用（）后，以減少手部暫居菌的過程。A.15sB.30sC.60sD.2min答案：C6.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，僅需進(jìn)行外科洗手，不用進(jìn)行手消毒C.手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒D.流動(dòng)水洗手可使用皂液答案：B7.關(guān)于六步洗手法中認(rèn)真揉搓雙手至少（）A.30sB.60sC.120sD.180s答案：C8.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動(dòng)水洗手C.外科手消毒D.以上都不對(duì)答案：A9.對(duì)醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求（）A.指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過指尖B.不應(yīng)戴戒指等裝飾物C.不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等D.以上都是答案：D10.以下哪種情況時(shí)，盡管醫(yī)務(wù)人員手部無明顯污染，但必須選擇流動(dòng)水洗手而非使用速干手消毒劑（）A.接觸艱難梭菌感染患者之后B.接觸多重耐藥菌感染患者之后C.接觸傳染病患者之后D.接觸MRSA定植患者之后答案：A11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為（）A.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣B.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣C.在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣D.在接觸患者后、進(jìn)行診療活動(dòng)后采樣答案：C12.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：B13.外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A14.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D15.下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D16.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)D.處理清潔物品后答案：D17.關(guān)于外科手消毒注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部B.避免觸碰清潔的消毒物品C.消毒過程中雙手可以下垂D.消毒后用無菌巾從手向肘部擦干答案：C18.速干手消毒劑的特點(diǎn)不包括（）A.含有醇類和護(hù)膚成分B.對(duì)皮膚刺激性小C.消毒效果持久，可在手上保留數(shù)小時(shí)D.作用速度快答案：C19.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生范疇（）A.外科手消毒B.衛(wèi)生手消毒C.戴手套D.流動(dòng)水洗手答案：C20.連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí)，需重新進(jìn)行外科手消毒，其洗手時(shí)間是（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：D二、多選題1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC2.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：ABCD3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE4.手消毒指征（）A.進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B.接觸特殊感染病原體后C.接觸血液、體液和被污染的物品后D.接觸消毒物品后E.無菌操作前答案：ABCE5.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每步順序必須有先后答案：ABCD6.外科手消毒應(yīng)遵循的原則（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手套破損時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水洗手后可使用紙巾擦干E.連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒答案：ABCE7.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池、水龍頭B.洗手液（肥皂）C.干手用品D.速干手消毒劑E.手套答案：ABCD8.關(guān)于手衛(wèi)生的管理與基本要求，下列正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高手衛(wèi)生的依從性E.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例答案：ABCDE9.以下哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（）A.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)B.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)C.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩D.以上都不是E.以上都是答案：ABC10.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進(jìn)行無菌操作前后D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被患者的血液、體液污染E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE11.速干手消毒劑的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.快速干燥B.無需水洗C.殺菌效果好D.對(duì)皮膚刺激性小E.攜帶方便答案：ABCDE12.外科手消毒的目的是（）A.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌B.將常居菌減少到最低程度C.抑制微生物的快速再生D.殺滅所有細(xì)菌E.防止細(xì)菌傳播答案：ABC13.關(guān)于手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的要求，正確的是（）A.應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)B.當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.衛(wèi)生手消毒效果的監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為在接觸患者前、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣D.采樣方法為被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子E.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)分析原因并采取改進(jìn)措施，重新監(jiān)測(cè)，直至合格答案：BCDE14.下列關(guān)于手套使用的描述，正確的是（）A.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套B.進(jìn)行無菌操作、接觸無菌物品時(shí)，應(yīng)戴無菌手套C.戴手套能替代洗手D.一次性手套應(yīng)一次性使用，戴手套前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生E.脫手套后應(yīng)立即洗手答案：ABDE15.影響手衛(wèi)生效果的因素包括（）A.洗手方法B.洗手時(shí)間C.洗手液的質(zhì)量D.干手方法E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知和依從性答案：ABCDE三、判斷題1.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（×）2.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑揉搓雙手。（×）3.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）4.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（√）5.洗手的時(shí)間不得少于15秒。（√）6.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（×）7.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）8.速干手消毒劑比普通洗手省時(shí)、方便，故應(yīng)作為首選的手衛(wèi)生方法。（×）9.手衛(wèi)生設(shè)施是用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、洗手液（肥皂）、干手用品、速干手消毒劑等。（√）10.醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（√）11.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（√）12.外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（√）13.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒雙手。（×）14.六步洗手法搓揉雙手的時(shí)間不少于15秒。（√）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。（×）16.戴手套不能替代洗手。（√）17.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。（√）18.速干手消毒劑開瓶后使用期限不超過30天。（√）19.為病人進(jìn)行身體檢查時(shí)，若手上無明顯污染，可以不洗手，直接戴手套操作。（×）20.接觸傳染病患者后刷洗雙手，應(yīng)從手掌開始，再到腕部、前臂。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義。答：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.簡(jiǎn)述洗手的指征。答：洗手的指征包括：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述六步洗手法的具體步驟。答：六步洗手法具體步驟如下：第一步，掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；第二步，手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步，掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步，彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步，右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步，將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每一步驟建議至少揉搓15秒，整個(gè)洗手過程應(yīng)不少于120秒。4.簡(jiǎn)述外科手消毒的注意事項(xiàng)。答：外科手消毒的注意事項(xiàng)有：（1）先洗手，后消毒。洗手后雙手應(yīng)保持清潔，避免再次污染。（2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免水流回手部造成污染。（3）取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2-6分鐘，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。（4）消毒過程中避免觸碰清潔的消毒物品，如不慎觸碰，應(yīng)重新進(jìn)行消毒。（5）流動(dòng)水沖洗雙手時(shí)，避免水濺到身上。（6）消毒后雙手應(yīng)保持懸空姿勢(shì)，避免下垂或接觸未經(jīng)消毒的物品。（7）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。（8）連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，洗手時(shí)間不少于5分鐘。5.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法及標(biāo)準(zhǔn)。答：監(jiān)測(cè)方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。五、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房近期發(fā)生了多起手術(shù)切口感染事件，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前后的手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。以下是具體情況：部分醫(yī)生在手術(shù)前洗手時(shí)間不足，且沒有嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行操作；護(hù)士在為患者換藥時(shí)，有時(shí)僅戴手套而未進(jìn)行手消毒，且手套使用后沒有及時(shí)更換。問題：1.分析該案例中導(dǎo)致手術(shù)切口感染的手衛(wèi)生方面的主要原因。2.針對(duì)這些問題，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。答：1.導(dǎo)致手術(shù)切口感染的手衛(wèi)生方面的主要原因如下：-醫(yī)生方面：手術(shù)前洗手時(shí)間不足，無法有效清除手部的污垢和暫居菌。未嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行操作，可能導(dǎo)致手部某些部位沒有得到充分清潔，使得細(xì)菌殘留，在手術(shù)過程中容易污染手術(shù)切口。-護(hù)士方面：僅戴手套而未進(jìn)行手消毒，手套