第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理質(zhì)量安全競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行患者身份識別時，以下哪種方式是首選？（）

A.核對患者腕帶上的姓名和住院號

B.根據(jù)患者自述姓名進行核對

C.僅核對患者身份證件

D.由護士長口頭確認

2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴隨腫脹和疼痛，最可能發(fā)生了？（）

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.局部過敏反應(yīng)

3.對于術(shù)后留置導(dǎo)尿的患者，每日清潔外陰的頻率應(yīng)為？（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

4.患者跌倒風(fēng)險評估中，“意識不清”屬于哪個風(fēng)險等級？（）

A.低風(fēng)險

B.中風(fēng)險

C.高風(fēng)險

D.極高風(fēng)險

5.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過敏史沖突，護士應(yīng)采取的首要措施是？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

6.中心靜脈導(dǎo)管維護時，消毒穿刺點周圍皮膚應(yīng)使用多大范圍的消毒？（）

A.5cm×5cm

B.10cm×10cm

C.15cm×15cm

D.20cm×20cm

7.護理記錄中，哪種情況屬于“客觀信息”的記錄？（）

A.患者感覺疼痛難忍

B.患者面色蒼白

C.患者希望早日康復(fù)

D.患者認為治療有效

8.使用呼吸機輔助通氣的患者，監(jiān)測呼吸機參數(shù)時，哪項指標最為關(guān)鍵？（）

A.氧飽和度

B.呼吸頻率

C.壓力支持值

D.呼氣末正壓

9.采集血培養(yǎng)標本時，以下哪個操作是錯誤的？（）

A.嚴格無菌操作

B.先用生理鹽水沖管

C.標本量應(yīng)至少5ml

D.標本采集后立即送檢

10.患者出院時，健康教育內(nèi)容中不包括？（）

A.藥物使用指導(dǎo)

B.運動康復(fù)計劃

C.保險理賠流程

D.復(fù)診時間安排

11.搶救室內(nèi)的搶救車應(yīng)放置在何處最合理？（）

A.醫(yī)生辦公室門口

B.患者床旁

C.護士站附近

D.病房門口

12.輸液速度調(diào)節(jié)錯誤可能導(dǎo)致？（）

A.藥物過量

B.藥物不足

C.血壓波動

D.心率變化

13.患者輸注血液制品前，必須進行的檢查是？（）

A.血常規(guī)

B.凝血功能

C.肝功能

D.腎功能

14.護士在操作中突然發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)優(yōu)先采??？（）

A.向家屬解釋

B.暫停操作

C.立即搶救

D.書寫記錄

15.患者因長期使用廣譜抗生素，出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因是？（）

A.腸道菌群失調(diào)

B.藥物過敏

C.消化功能減弱

D.感染加重

16.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

A.使用過的體溫計

B.患者使用過的便器

C.醫(yī)生辦公室的紙張

D.患者家屬的衣物

17.交接班時，哪項內(nèi)容屬于“口頭交接”的范疇？（）

A.患者生命體征

B.治療計劃

C.用藥情況

D.出入量記錄

18.患者自述“腰部疼痛”，護士評估時最應(yīng)關(guān)注？（）

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛部位

C.疼痛程度

D.疼痛時間

19.使用電動吸引器吸痰時，正確的操作順序是？（）

A.開啟電源→連接導(dǎo)管→吸痰→記錄

B.連接導(dǎo)管→開啟電源→吸痰→記錄

C.記錄→連接導(dǎo)管→開啟電源→吸痰

D.吸痰→連接導(dǎo)管→開啟電源→記錄

20.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量與常規(guī)劑量差異較大時，應(yīng)？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者說明后執(zhí)行

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些因素會提高跌倒風(fēng)險？（）

A.視力障礙

B.使用助行器

C.意識清醒

D.水電解質(zhì)紊亂

E.穿著合適的鞋襪

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體外滲

E.感染

23.護理記錄書寫中，以下哪些屬于“主觀信息”的記錄？（）

A.患者體溫36.5℃

B.患者自述“疼痛加劇”

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者面色蒼白

E.患者希望得到更多關(guān)懷

24.使用呼吸機輔助通氣的患者，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）

A.呼吸機相關(guān)性肺炎

B.呼吸機相關(guān)性肺損傷

C.心律失常

D.氣胸

E.麻醉意外

25.醫(yī)療廢物分類中，以下哪些屬于感染性廢物？（）

A.使用過的注射器

B.患者血液樣本

C.醫(yī)生辦公室的紙張

D.患者使用過的便器

E.傳染病患者的床單

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認醫(yī)囑的準確性。（）

27.患者輸血前需要做交叉配血試驗。（）

28.護理記錄應(yīng)做到及時、準確、完整、客觀。（）

29.護士在搶救過程中，可以口頭執(zhí)行醫(yī)囑。（）

30.患者出院后，護士無需再進行隨訪。（）

31.使用無菌物品時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。（）

32.靜脈輸液時，滴速越快越好。（）

33.患者跌倒后，護士應(yīng)立即評估其損傷情況。（）

34.醫(yī)療廢物必須使用專用包裝物，并做好標識。（）

35.護士在操作中遇到困難時，可以自行解決。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循“______”“______”“______”的原則。

37.護理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)包括______、______、______、______。

38.搶救室內(nèi)的搶救車應(yīng)保持______、______、______。

39.患者輸血前，必須進行______和______試驗。

40.醫(yī)療廢物分為______、______、______、______、______五類。

五、簡答題（共30分）

41.簡述患者身份識別的“五查十對”內(nèi)容。（6分）

42.針對長期臥床的患者，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（8分）

43.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（8分）

44.結(jié)合實際案例，說明護士在醫(yī)療糾紛預(yù)防中應(yīng)如何做好溝通？（8分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者張女士，65歲，因“高血壓、糖尿病”入院治療。護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、煩躁不安等癥狀。

問題：

（1）請分析患者可能發(fā)生了什么情況？（6分）

（2）護士應(yīng)立即采取哪些搶救措施？（10分）

（3）該事件發(fā)生后，護士應(yīng)如何進行總結(jié)和改進？（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：根據(jù)《患者身份識別技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕193號），患者身份識別首選核對腕帶上的姓名和住院號，因此A選項正確。B選項錯誤，患者自述姓名可能存在記憶偏差。C選項錯誤，身份證件需作為輔助驗證。D選項錯誤，口頭確認不可靠。

2.A

解析：靜脈輸液時沿靜脈走向的條索狀紅線，伴隨腫脹和疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此A選項正確。B選項錯誤，淋巴炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，但無紅線。C選項錯誤，血栓形成通常伴隨肢體腫脹和疼痛，但無紅線。D選項錯誤，局部過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.B

解析：根據(jù)《留置導(dǎo)尿管護理指南》（WS/T367-2012），留置導(dǎo)尿的患者每日清潔外陰的頻率應(yīng)為2次，因此B選項正確。A、C、D選項頻率過低或過高，不符合規(guī)范。

4.C

解析：根據(jù)《患者跌倒風(fēng)險評估工具》（WHO），“意識不清”屬于高風(fēng)險因素，因此C選項正確。A、B、D選項均不屬于高風(fēng)險因素。

5.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療管理條例》第33條，護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突時，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認，因此B選項正確。A、C、D選項均不符合規(guī)范。

6.B

解析：根據(jù)《中心靜脈導(dǎo)管維護操作規(guī)程》（WS/T367-2012），消毒穿刺點周圍皮膚應(yīng)使用10cm×10cm的消毒范圍，因此B選項正確。A、C、D選項范圍過大或過小，不符合規(guī)范。

7.B

解析：客觀信息是指可測量的、可觀察到的信息，如患者面色蒼白，因此B選項正確。A、C、D選項屬于主觀信息。

8.B

解析：呼吸頻率是呼吸機輔助通氣時最關(guān)鍵的監(jiān)測指標，因此B選項正確。A、C、D選項雖重要，但不如呼吸頻率關(guān)鍵。

9.B

解析：采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)先用無菌生理鹽水沖管，避免污染標本，因此B選項錯誤。A、C、D選項均正確。

10.C

解析：出院健康教育內(nèi)容應(yīng)包括藥物使用、運動康復(fù)、復(fù)診安排等，但不包括保險理賠流程，因此C選項錯誤。A、B、D選項均屬于健康教育內(nèi)容。

11.C

解析：搶救車應(yīng)放置在護士站附近，方便護士快速取用，因此C選項正確。A、B、D選項位置不合理。

12.A

解析：輸液速度調(diào)節(jié)錯誤可能導(dǎo)致藥物過量或不足，其中藥物過量更為危險，因此A選項正確。B、C、D選項均可能發(fā)生，但藥物過量最為典型。

13.A

解析：患者輸注血液制品前，必須進行血常規(guī)檢查，確保血型匹配，因此A選項正確。B、C、D選項雖重要，但不是輸血前必須檢查的。

14.C

解析：護士在操作中突然發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)優(yōu)先采取搶救措施，因此C選項正確。A、B、D選項均不符合優(yōu)先級。

15.A

解析：長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)腹瀉，因此A選項正確。B、C、D選項均不符合典型原因。

16.A

解析：使用過的體溫計屬于感染性廢物，因此A選項正確。B、C、D選項均不屬于醫(yī)療廢物。

17.A

解析：患者生命體征屬于口頭交接的范疇，因此A選項正確。B、C、D選項均屬于書面交接內(nèi)容。

18.A

解析：患者自述“腰部疼痛”，護士應(yīng)首先關(guān)注疼痛性質(zhì)，以判斷病因，因此A選項正確。B、C、D選項雖重要，但性質(zhì)最為關(guān)鍵。

19.A

解析：使用電動吸引器吸痰的正確操作順序是：開啟電源→連接導(dǎo)管→吸痰→記錄，因此A選項正確。B、C、D選項順序錯誤。

20.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量與常規(guī)劑量差異較大時，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，因此B選項正確。A、C、D選項均不符合規(guī)范。

二、多選題

21.A、B、D

解析：視力障礙、使用助行器、水電解質(zhì)紊亂均會提高跌倒風(fēng)險，因此A、B、D選項正確。C選項意識清醒、E選項穿著合適的鞋襪會降低跌倒風(fēng)險。

22.A、B、C、D、E

解析：靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、液體外滲、感染，因此A、B、C、D、E選項均正確。

23.B、D、E

解析：患者自述“疼痛加劇”、患者面色蒼白、患者希望得到更多關(guān)懷屬于主觀信息，因此B、D、E選項正確。A、C選項屬于客觀信息。

24.A、B、C、D

解析：使用呼吸機輔助通氣的患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷、心律失常、氣胸，因此A、B、C、D選項正確。E選項麻醉意外不屬于呼吸機并發(fā)癥。

25.A、B、D、E

解析：感染性廢物包括使用過的注射器、患者血液樣本、傳染病患者的床單、患者使用過的便器，因此A、B、D、E選項正確。C選項醫(yī)生辦公室的紙張不屬于醫(yī)療廢物。

三、判斷題

26.√

解析：根據(jù)《護士條例》第19條，護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認醫(yī)囑的準確性，因此本題正確。

27.√

解析：患者輸血前必須做交叉配血試驗，確保血型匹配，因此本題正確。

28.√

解析：護理記錄應(yīng)做到及時、準確、完整、客觀，因此本題正確。

29.×

解析：搶救過程中，醫(yī)囑必須經(jīng)過復(fù)誦、核對無誤后方可執(zhí)行，嚴禁口頭執(zhí)行醫(yī)囑，因此本題錯誤。

30.×

解析：患者出院后，護士應(yīng)根據(jù)病情需要，進行必要的隨訪，因此本題錯誤。

31.√

解析：使用無菌物品時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染，因此本題正確。

32.×

解析：靜脈輸液時，滴速應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，并非越快越好，因此本題錯誤。

33.√

解析：患者跌倒后，護士應(yīng)立即評估其損傷情況，防止二次傷害，因此本題正確。

34.√

解析：醫(yī)療廢物必須使用專用包裝物，并做好標識，因此本題正確。

35.×

解析：護士在操作中遇到困難時，應(yīng)及時向醫(yī)生或上級護士求助，不可自行解決，因此本題錯誤。

四、填空題

36.三查七對

解析：護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循“三查七對”原則，即查對醫(yī)囑、查對藥物、查對病人，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

37.時間、部位、性質(zhì)、程度

解析：護理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)包括時間、部位、性質(zhì)、程度，以全面反映病情。

38.完好、清潔、備齊

解析：搶救室內(nèi)的搶救車應(yīng)保持完好、清潔、備齊，隨時可用。

39.血型、交叉

解析：患者輸血前，必須進行血型和交叉配血試驗，確保血型匹配。

40.感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性

解析：醫(yī)療廢物分為感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類。

五、簡答題

41.答：

①查對醫(yī)囑：核對醫(yī)囑的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

②查對藥物：核對藥物的名稱、濃度、劑量、批號、有效期。

③查對病人：核對病人的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

④對床號：確認病人的床號是否正確。

⑤對姓名：確認病人的姓名是否正確。

⑥對藥名：確認藥物的名稱是否正確。

⑦對濃度：確認藥物的濃度是否正確。

⑧對劑量：確認藥物的劑量是否正確。

⑨對用法：確認藥物的用法是否正確。

⑩對時間：確認藥物的給藥時間是否正確。

42.答：

①保持皮膚清潔干燥，每日