2025年中醫(yī)診斷學(xué)z考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.辨證求因D.因發(fā)知受答案：C2.假神最主要的病理機(jī)制是A.氣血不足，精津虧損B.機(jī)體陰陽失調(diào)C.臟腑虛衰，功能低下D.精氣衰竭，虛陽外越答案：D3.面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的主病是A.腎虛B.水飲C.寒證D.瘀血答案：D4.小兒囟門遲閉，多屬A.溫?zé)嶂吧瞎.吐瀉傷津C.氣血不足D.腎氣不足，發(fā)育不良答案：D5.舌絳少苔而潤，屬于A.陰虛火旺B.營血有熱C.表熱證D.血瘀證答案：D6.自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)者，稱為A.譫語B.鄭聲C.獨(dú)語D.錯(cuò)語答案：C7.口氣酸臭，并伴食欲不振，脘腹脹滿的原因是A.食積胃腸B.胃中有熱C.脾胃虛弱D.肝胃蘊(yùn)熱答案：A8.下列哪項(xiàng)不是澀脈的主病A.氣滯B.血瘀C.濕阻D.精傷答案：C9.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證范疇A.蟲積B.痰濕C.血瘀D.內(nèi)燥答案：D10.下列哪項(xiàng)不是心陽虛證與心氣虛證的共見癥狀A(yù).心悸怔忡B.胸悶氣短C.自汗D.心痛入夜加劇答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括A.診法B.辨證C.辨病D.病案書寫答案：ABCD2.望神時(shí)觀察的重點(diǎn)內(nèi)容有A.兩目B.色澤C.神情D.體態(tài)答案：ABCD3.五色主病中，白色所主的病證有A.虛證B.寒證C.脫血D.奪氣答案：ABCD4.裂紋舌的形成原因有A.邪熱熾盛B.陰液虧虛C.血虛不潤D.脾虛濕侵答案：ABC5.下列屬于病理性汗出的是A.自汗B.盜汗C.戰(zhàn)汗D.絕汗答案：ABCD6.弦脈的主病有A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.瘧疾答案：ABCD7.下列哪些屬于八綱辨證的內(nèi)容A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽答案：ABCD8.氣逆證常見于A.肺B.胃C.肝D.腎答案：ABC9.下列屬于血熱證表現(xiàn)的有A.身熱夜甚B.斑疹顯露C.吐血衄血D.舌紅絳答案：ABCD10.下列屬于臟腑兼證的有A.心腎不交證B.肝脾不調(diào)證C.肺腎陰虛證D.心脾兩虛證答案：ABCD三、判斷題1.中醫(yī)診斷疾病主要著眼于“病”的異同。（×）答案：中醫(yī)診斷疾病主要著眼于“證”的異同。2.失神是病情危重的表現(xiàn)，預(yù)后不良。（√）答案：正確3.面色潮紅，多屬實(shí)證、熱證。（×）答案：面色潮紅，若為午后或夜間低熱，兩顴潮紅者，多屬陰虛證；若滿面通紅，則多屬實(shí)證、熱證。4.胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。（√）答案：正確5.新病音啞多屬實(shí)證，久病音啞多屬虛證。（√）答案：正確6.自汗多見于氣虛、陽虛證。（√）答案：正確7.虛脈主一切虛證，實(shí)脈主一切實(shí)證。（×）答案：虛脈主虛證，但實(shí)脈并非主一切實(shí)證，且亦可見于正常人。8.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)是寒熱喜惡、面色赤白、口渴與否、四肢溫涼、二便情況、舌象、脈象。（√）答案：正確9.氣陷證是氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展。（√）答案：正確10.肝陽上亢證屬于上實(shí)下虛證。（√）答案：正確四、簡答題1.簡述望神的重要意義。望神可以了解臟腑精氣的盛衰，判斷病情的輕重和預(yù)后。得神表示正氣充足，病情較輕，預(yù)后較好；失神表示正氣大傷，病情較重，預(yù)后不良；假神是病情危重的表現(xiàn)，預(yù)后兇險(xiǎn)。通過望神能對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸作出判斷，為治療提供重要依據(jù)。2.簡述正常舌象的特征及臨床意義。正常舌象特征為“淡紅舌，薄白苔”，即舌色淡紅鮮明，潤澤，大小適中，柔軟靈活；舌苔均勻薄白，干濕適中，不黏不膩，揩之不去。正常舌象說明胃氣充足，氣血津液充盈，臟腑功能正常，是健康的表現(xiàn)，或雖患病但病情輕淺，正氣未傷。3.簡述問診中問飲食口味的主要內(nèi)容及臨床意義。問飲食口味主要包括口渴與飲水、食欲與食量、口味等方面。口渴多飲見于實(shí)熱證等；渴不多飲可見于陰虛、濕熱等。食欲減退多見于脾胃虛弱等；多食易饑多見于胃火熾盛等?？谖懂惓Ｈ缈诘嘁娪谄⑽柑撊?；口苦多見于肝膽火旺等，可反映人體臟腑功能及氣血津液的盛衰變化。4.簡述虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)。虛證病程長，多為慢性疾病或疾病后期，體質(zhì)多虛弱，精神萎靡，聲低息微，疼痛喜按，發(fā)熱多為低熱，畏寒得衣近火則減，舌嫩少苔或無苔，脈細(xì)無力。實(shí)證病程短，多新病，體質(zhì)多壯實(shí)，精神煩躁，聲高氣粗，疼痛拒按，發(fā)熱多為高熱，惡寒添衣加被不減，舌蒼老多苔，脈有力。五、討論題1.請(qǐng)討論望面色在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用及臨床意義。望面色是中醫(yī)診斷的重要方法。通過觀察面部的顏色和光澤來判斷病情。面色分為青、赤、黃、白、黑五種，各有不同主病。青色主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)等；赤色主熱證，實(shí)熱證見面紅目赤，虛熱證午后顴紅。黃色主脾虛、濕證。白色主虛證、寒證、脫血、奪氣。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血。光澤反映臟腑精氣盛衰。望面色可初步判斷病性、病位，了解病情輕重和預(yù)后，為辨證論治提供重要依據(jù)。2.試討論不同類型的脈象在臨床診斷中的意義。不同脈象有不同臨床意義。浮脈主表證；沉脈主里證。數(shù)脈主熱證；遲脈主寒證。虛脈主虛證；實(shí)脈主實(shí)證?；}主痰飲、食積、實(shí)熱等；澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少等。弦脈主肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損等。洪脈主熱盛。脈象反映人體氣血、臟腑功能狀態(tài)，多種脈象綜合分析，結(jié)合其他診法，有助于準(zhǔn)確判斷病情、辨證論治。3.論述八綱辨證中表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽之間的關(guān)系。表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽之間相互聯(lián)系、相互影響。表里是辨別病位淺深；寒熱是辨別疾病性質(zhì)；虛實(shí)是判斷邪正盛衰；陰陽是八綱總綱。表證有表寒、表熱、表虛、表實(shí)之分；里證同理。寒證可兼虛、實(shí)；熱證也如此。虛實(shí)又有虛寒、實(shí)寒、虛熱、實(shí)熱。陰陽統(tǒng)攝其他六綱，表、熱、實(shí)屬陽；里、寒、虛屬陰。疾病過程中，八綱證候可相互轉(zhuǎn)化、錯(cuò)雜，準(zhǔn)確把握其關(guān)系對(duì)辨證論治至關(guān)重要。4.請(qǐng)討論臟腑辨證在中醫(yī)臨床診斷中的重要性及應(yīng)用要點(diǎn)。臟腑辨證是中醫(yī)臨床診斷的核心。它以臟腑的生理病理為基礎(chǔ)，判斷疾病所在臟腑及病因病機(jī)。重要性在于能