2025年急診科危重病人搶救流程考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛，首選的急救措施是（）A.立即給予嗎啡B.立即進(jìn)行溶栓治療C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.立即進(jìn)行床旁超聲檢查2.患者意識喪失，呼吸微弱，血壓下降，搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻噴射通氣D.氣管插管有創(chuàng)機械通氣4.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的最佳時機是（）A.患者出現(xiàn)室性心動過速時B.患者出現(xiàn)室顫時C.患者出現(xiàn)心搏驟停超過5分鐘時D.患者出現(xiàn)阿斯綜合征時5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏性休克，首選的急救措施是（）A.立即給予腎上腺素B.立即給予地塞米松C.立即給予苯海拉明D.立即進(jìn)行氣管插管6.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，首選的檢查方法是（）A.肺動脈CTAB.胸部X光片C.肺功能測試D.心電圖7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷，出血不止，搶救時首選的止血方法是（）A.止血帶B.藥物止血C.壓迫止血D.輸血8.急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，血壓升高，首選的治療方法是（）A.甘露醇降顱壓B.降壓治療C.顱骨減壓術(shù)D.藥物控制癲癇9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，首選的治療方法是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.靜脈輸注鈣劑D.靜脈輸注利尿劑10.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，首選的治療方法是（）A.禁食水B.靜脈輸注營養(yǎng)C.胰酶抑制劑D.胰腺切除術(shù)11.患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，首選的抗生素治療是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.碳青霉烯類12.急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿，首選的治療方法是（）A.透析治療B.補液治療C.藥物治療D.腎上腺素治療13.患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心室顫動，首選的治療方法是（）A.靜脈推注胺碘酮B.除顫器除顫C.靜脈推注利多卡因D.靜脈推注阿托品14.急性消化道出血患者出現(xiàn)黑便，首選的治療方法是（）A.靜脈輸注止血藥物B.內(nèi)鏡下止血C.藥物抑酸D.手術(shù)治療15.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，呼吸困難，首選的急救措施是（）A.立即給予腎上腺素B.立即給予地塞米松C.立即給予苯海拉明D.立即進(jìn)行氣管插管二、多項選題1.心臟驟停患者搶救時，以下哪些措施是正確的（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.盡快進(jìn)行除顫C.保持呼吸道通暢D.盡快建立靜脈通路2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療時，以下哪些措施是正確的（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.氣管插管有創(chuàng)機械通氣D.避免肺損傷3.急性肺栓塞患者治療時，以下哪些措施是正確的（）A.肺動脈CTA檢查B.抗凝治療C.溶栓治療D.機械血栓清除4.急性腦出血患者治療時，以下哪些措施是正確的（）A.甘露醇降顱壓B.降壓治療C.顱骨減壓術(shù)D.控制癲癇5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，以下哪些措施是正確的（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注胰島素C.靜脈輸注鈣劑D.靜脈輸注利尿劑6.急性胰腺炎患者治療時，以下哪些措施是正確的（）A.禁食水B.靜脈輸注營養(yǎng)C.胰酶抑制劑D.胰腺切除術(shù)7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，以下哪些措施是正確的（）A.抗生素治療B.補液治療C.血液制品輸注D.血壓管理8.急性腎衰竭患者治療時，以下哪些措施是正確的（）A.透析治療B.補液治療C.藥物治療D.腎上腺素治療9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心室顫動，以下哪些措施是正確的（）A.靜脈推注胺碘酮B.除顫器除顫C.靜脈推注利多卡因D.靜脈推注阿托品10.急性消化道出血患者治療時，以下哪些措施是正確的（）A.靜脈輸注止血藥物B.內(nèi)鏡下止血C.藥物抑酸D.手術(shù)治療三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，高質(zhì)量的______是成功的關(guān)鍵。2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療時，______是首選的通氣方式。3.急性肺栓塞患者治療時，______是首選的檢查方法。4.急性腦出血患者治療時，______是首選的降顱壓藥物。5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，______是首選的治療方法。6.急性胰腺炎患者治療時，______是首選的治療措施。7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，______是首選的抗生素治療。8.急性腎衰竭患者治療時，______是首選的治療方法。9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心室顫動，______是首選的治療方法。10.急性消化道出血患者治療時，______是首選的治療方法。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的最佳時機是患者出現(xiàn)室顫時。2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療時，高流量鼻導(dǎo)管吸氧是首選的通氣方式。3.急性肺栓塞患者治療時，肺動脈CTA是首選的檢查方法。4.急性腦出血患者治療時，甘露醇是首選的降顱壓藥物。5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，靜脈輸注胰島素是首選的治療方法。6.急性胰腺炎患者治療時，禁食水是首選的治療措施。7.患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，抗生素治療是首選的治療方法。8.急性腎衰竭患者治療時，透析治療是首選的治療方法。9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心室顫動，除顫器除顫是首選的治療方法。10.急性消化道出血患者治療時，內(nèi)鏡下止血是首選的治療方法。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者搶救的流程。2.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療的原則。六、案例分析1.患者男性，58歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時”入院。主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，呈持續(xù)性，位于胸骨后，向左肩放射?，F(xiàn)病史：患者2小時前無明顯誘因突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，呈持續(xù)性，位于胸骨后，向左肩放射，伴大汗淋漓，惡心嘔吐。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，心肌酶譜CK-MB升高，肌鈣蛋白T升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，65歲，因“突發(fā)意識喪失、呼吸停止5分鐘”入院。主訴：突發(fā)意識喪失，呼吸停止，伴抽搐?，F(xiàn)病史：患者5分鐘前無明顯誘因突發(fā)意識喪失，呼吸停止，伴抽搐，家屬呼叫120搶救。查體：體溫36.2℃，心率0次/分，血壓0/0mmHg，呼吸0次/分，神志不清，面色發(fā)紺，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率0次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。輔助檢查：心電圖示心室顫動。問題1：初步診斷？問題2：搶救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：氣管插管有創(chuàng)機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法。2.答案：A解析：腎上腺素是搶救心臟驟?；颊呤走x的藥物。3.答案：D解析：氣管插管有創(chuàng)機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法。4.答案：B解析：除顫器除顫是心臟驟?；颊邠尵葧r首選的治療方法。5.答案：A解析：腎上腺素是搶救嚴(yán)重過敏性休克患者首選的藥物。6.答案：A解析：肺動脈CTA是急性肺栓塞患者首選的檢查方法。7.答案：C解析：壓迫止血是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血不止首選的止血方法。8.答案：A解析：甘露醇降顱壓是急性腦出血患者首選的治療方法。9.答案：B解析：靜脈輸注胰島素是治療嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，血鉀升高首選的方法。10.答案：A解析：禁食水是急性胰腺炎患者首選的治療措施。11.答案：D解析：碳青霉烯類是治療嚴(yán)重感染性休克首選的抗生素。12.答案：A解析：透析治療是急性腎衰竭患者首選的治療方法。13.答案：B解析：除顫器除顫是治療心室顫動首選的方法。14.答案：B解析：內(nèi)鏡下止血是急性消化道出血患者首選的治療方法。15.答案：A解析：腎上腺素是搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者首選的藥物。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇、盡快進(jìn)行除顫、保持呼吸道通暢是正確的措施。2.答案：BCD解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療時，無創(chuàng)正壓通氣、氣管插管有創(chuàng)機械通氣、避免肺損傷是正確的措施。3.答案：ABC解析：急性肺栓塞患者治療時，肺動脈CTA檢查、抗凝治療、溶栓治療是正確的措施。4.答案：ABCD解析：急性腦出血患者治療時，甘露醇降顱壓、降壓治療、顱骨減壓術(shù)、控制癲癇是正確的措施。5.答案：BCD解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，靜脈輸注胰島素、靜脈輸注鈣劑、靜脈輸注利尿劑是正確的措施。6.答案：ABC解析：急性胰腺炎患者治療時，禁食水、靜脈輸注營養(yǎng)、胰酶抑制劑是正確的措施。7.答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，抗生素治療、補液治療、血液制品輸注、血壓管理是正確的措施。8.答案：AB解析：急性腎衰竭患者治療時，透析治療、補液治療是正確的措施。9.答案：BD解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心室顫動，除顫器除顫、靜脈推注利多卡因是正確的措施。10.答案：BC解析：急性消化道出血患者治療時，藥物抑酸、內(nèi)鏡下止血是正確的措施。三、填空題（答案）1.答案：心肺復(fù)蘇解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是成功的關(guān)鍵。2.答案：氣管插管有創(chuàng)機械通氣解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療時，氣管插管有創(chuàng)機械通氣是首選的通氣方式。3.答案：肺動脈CTA解析：急性肺栓塞患者治療時，肺動脈CTA是首選的檢查方法。4.答案：甘露醇解析：急性腦出血患者治療時，甘露醇是首選的降顱壓藥物。5.答案：靜脈輸注胰島素解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，靜脈輸注胰島素是首選的治療方法。6.答案：禁食水解析：急性胰腺炎患者治療時，禁食水是首選的治療措施。7.答案：碳青霉烯類解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，碳青霉烯類是首選的抗生素治療。8.答案：透析治療解析：急性腎衰竭患者治療時，透析治療是首選的治療方法。9.答案：除顫器除顫解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心室顫動，除顫器除顫是首選的治療方法。10.答案：內(nèi)鏡下止血解析：急性消化道出血患者治療時，內(nèi)鏡下止血是首選的治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的最佳時機是患者出現(xiàn)室顫時。2.答案：√解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療時，高流量鼻導(dǎo)管吸氧是首選的通氣方式。3.答案：√解析：急性肺栓塞患者治療時，肺動脈CTA是首選的檢查方法。4.答案：√解析：急性腦出血患者治療時，甘露醇是首選的降顱壓藥物。5.答案：√解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，血鉀升高，靜脈輸注胰島素是首選的治療方法。6.答案：√解析：急性胰腺炎患者治療時，禁食水是首選的治療措施。7.答案：√解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染性休克，抗生素治療是首選的治療方法。8.答案：√解析：急性腎衰竭患者治療時，透析治療是首選的治療方法。9.答案：√解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心室顫動，除顫器除顫是首選的治療方法。10.答案：√解析：急性消化道出血患者治療時，內(nèi)鏡下止血是首選的治療方法。五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗