2025年主管護師重點模擬試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。首要的護理措施是（）A.絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護B.給予嗎啡止痛C.建立靜脈通路D.準備急診PCI答案：A解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧，同時持續(xù)心電監(jiān)護觀察心律失常，為后續(xù)治療爭取時間。2.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.胎盤垂直傳播答案：C解析：新生兒免疫系統(tǒng)不完善，皮膚黏膜薄嫩，產(chǎn)后接觸環(huán)境中的細菌（如臍部、皮膚感染）是最常見的感染途徑。3.患者女，50歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，使用甲巰咪唑治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，白細胞計數(shù)2.1×10?/L（正常410×10?/L）。此時護士應(yīng)首先（）A.給予物理降溫B.立即停用甲巰咪唑C.遵醫(yī)囑使用升白細胞藥物D.進行咽拭子培養(yǎng)答案：B解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴重的不良反應(yīng)是粒細胞缺乏癥（白細胞＜3×10?/L或中性粒細胞＜1.5×10?/L），需立即停藥并報告醫(yī)生。4.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，乳汁排出不暢。體檢：雙側(cè)乳房脹硬，皮膚無紅腫。首選的護理措施是（）A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.局部熱敷后按摩答案：C解析：產(chǎn)后早期乳房脹痛多因乳汁淤積，新生兒頻繁有效吸吮是促進乳汁排出最直接、有效的方法。5.患者男，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，近3天出現(xiàn)睡眠倒錯、計算力減退，撲翼樣震顫陽性。最可能的診斷是（）A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期答案：B解析：肝性腦病昏迷前期（二期）表現(xiàn)為意識錯亂、睡眠倒錯、計算力減退，可出現(xiàn)撲翼樣震顫，腱反射亢進。6.患兒男，3歲，診斷為“急性腎小球腎炎”，目前出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥。最可能的并發(fā)癥是（）A.高血壓腦病B.急性腎衰竭C.嚴重循環(huán)充血D.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥，提示血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫，為高血壓腦病的典型表現(xiàn)。7.患者女，65歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??輕度升高（代償反應(yīng)），但pH未恢復(fù)正常，故為呼吸性酸中毒失代償。8.某科室發(fā)生1例醫(yī)院感染暴發(fā)（5例同源感染），護士長應(yīng)在多長時間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告？（）A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)（≥3例同源感染）應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。9.患者男，70歲，因“股骨頸骨折”行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)其進行康復(fù)訓(xùn)練，錯誤的是（）A.術(shù)后24小時可進行股四頭肌等長收縮B.術(shù)后3天可扶拐下地部分負重C.避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過中線D.睡眠時保持髖關(guān)節(jié)外展中立位答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后13天）以床上訓(xùn)練為主，通常術(shù)后35天可在助行器輔助下部分負重，具體需根據(jù)手術(shù)方式（如骨水泥型可早期負重，非骨水泥型需延遲）調(diào)整。10.患兒女，2歲，診斷為“維生素D缺乏性手足搐搦癥”，突發(fā)喉痙攣，首要的處理措施是（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.立即吸氧C.保持呼吸道通暢D.肌內(nèi)注射地西泮答案：C解析：喉痙攣可導(dǎo)致窒息，首要措施是保持呼吸道通暢（如將舌尖拉出口外、必要時氣管插管），再進行止痙、補鈣等處理。11.患者女，40歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天護士發(fā)現(xiàn)其術(shù)側(cè)上肢腫脹、皮膚發(fā)紺。最可能的原因是（）A.淋巴回流障礙B.靜脈血栓形成C.傷口加壓包扎過緊D.感染答案：C解析：術(shù)后早期（2448小時）出現(xiàn)的術(shù)側(cè)上肢腫脹、發(fā)紺，多因傷口加壓包扎過緊導(dǎo)致靜脈回流受阻，淋巴回流障礙多為術(shù)后遠期并發(fā)癥。12.某護士在執(zhí)行化療藥物靜脈注射時，發(fā)生藥液外滲，處理錯誤的是（）A.立即停止注射，回抽殘留藥液B.局部冷敷（如長春新堿外滲）C.50%硫酸鎂濕敷D.局部封閉（如地塞米松+利多卡因）答案：B解析：化療藥物外滲后，刺激性強的藥物（如長春堿類）需冷敷，而蒽環(huán)類（如阿霉素）需熱敷，因冷敷可能加重組織損傷。13.患者男，55歲，診斷為“急性胰腺炎”，經(jīng)治療后腹痛緩解，血淀粉酶正常，醫(yī)囑“低脂流質(zhì)飲食”。護士指導(dǎo)其選擇的食物是（）A.濃雞湯B.豆?jié){C.牛奶D.米湯答案：D解析：急性胰腺炎恢復(fù)期需避免高脂、高蛋白飲食，米湯為低脂、低蛋白流質(zhì)，適合早期過渡；豆?jié){、牛奶含蛋白質(zhì)，濃雞湯含脂肪，均可能刺激胰液分泌。14.患者女，30歲，妊娠32周，診斷為“妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）”，護士應(yīng)重點觀察的指標是（）A.宮高腹圍B.24小時尿蛋白定量C.胎動計數(shù)D.胎心監(jiān)護答案：B解析：重度子癇前期的病情嚴重程度與尿蛋白定量直接相關(guān)（≥5g/24h為重度），同時需監(jiān)測血壓、肝腎功能等，但尿蛋白是核心指標之一。15.患者男，80歲，因“慢性心力衰竭”入院，長期使用呋塞米治療。近日出現(xiàn)乏力、腹脹、心電圖示U波增高。最可能的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：A解析：呋塞米為排鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、腹脹（腸蠕動減弱）、心電圖U波增高。16.某醫(yī)院護理部擬開展“護理文書書寫質(zhì)量”專項檢查，最適合的評價方法是（）A.前瞻性評價B.回顧性評價C.實時評價D.終末評價答案：B解析：護理文書屬于已完成的記錄，適合通過回顧性評價（查閱病歷）檢查書寫質(zhì)量。17.患兒男，1歲，診斷為“麻疹”，發(fā)熱4天后出疹，護士應(yīng)指導(dǎo)家長避免（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)B.用溫水擦浴C.給予高蛋白飲食D.強光照射眼睛答案：D解析：麻疹患兒需避免強光刺激眼睛（因結(jié)膜炎常見），應(yīng)保持室內(nèi)光線柔和；其余選項均為正確護理措施。18.患者女，55歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”服用甲氨蝶呤治療，護士應(yīng)重點提醒其監(jiān)測的指標是（）A.血常規(guī)、肝功能B.尿常規(guī)、腎功能C.血糖、血脂D.心肌酶譜答案：A解析：甲氨蝶呤的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制（白細胞、血小板減少）和肝毒性，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。19.患者男，60歲，因“腦出血”行氣管切開術(shù)，護士進行氣道濕化時，適宜的溫度是（）A.2024℃B.2529℃C.3034℃D.3537℃答案：D解析：氣管切開患者氣道濕化液溫度應(yīng)接近人體體溫（3537℃），避免過冷刺激氣道或過熱導(dǎo)致黏膜燙傷。20.某產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)未凈，量多、有臭味。最可能的原因是（）A.子宮復(fù)舊不全B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.凝血功能障礙答案：C解析：正常惡露血性期持續(xù)34天，若10天后仍有血性惡露且有臭味，提示感染（如子宮內(nèi)膜炎）。21.患者女，28歲，診斷為“甲狀腺功能減退癥”，長期服用左甲狀腺素鈉片。護士指導(dǎo)其服藥時間正確的是（）A.早餐前1小時空腹服用B.與早餐同服C.午餐后服用D.睡前服用答案：A解析：左甲狀腺素鈉需空腹服用（早餐前1小時），避免食物影響吸收，與鐵劑、鈣劑需間隔4小時以上。22.患者男，40歲，因“破傷風(fēng)”入院，護士在護理時應(yīng)特別注意（）A.保持病室光線明亮B.減少探視C.執(zhí)行嚴密隔離D.保持環(huán)境安靜答案：D解析：破傷風(fēng)患者需安置在單人暗室，保持環(huán)境安靜，避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐。23.患兒女，5歲，診斷為“過敏性紫癜”，護士觀察到其雙下肢對稱性紫癜，伴腹痛、便血。此時最關(guān)鍵的護理措施是（）A.皮膚護理B.飲食管理（禁食或流質(zhì)）C.觀察關(guān)節(jié)腫痛D.監(jiān)測尿常規(guī)答案：B解析：過敏性紫癜胃腸型患者出現(xiàn)腹痛、便血，需嚴格飲食管理（禁食或無渣流質(zhì)），避免加重腸道出血。24.患者男，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病”長期家庭氧療，護士指導(dǎo)其正確的氧療方法是（）A.高流量吸氧（68L/min）B.低流量持續(xù)吸氧（12L/min）C.間斷吸氧（每天46小時）D.氧流量根據(jù)癥狀調(diào)整答案：B解析：COPD患者需長期低流量（12L/min）、持續(xù)（≥15小時/天）吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。25.某護士在給患者進行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷，立即采取的處理措施是（）A.擠壓傷口，盡量擠出血液B.用0.5%碘伏消毒C.報告護士長D.檢測患者和護士的乙肝、丙肝、HIV抗體答案：A解析：銳器傷后立即處理步驟：從近心端向遠心端擠壓傷口（避免來回擠壓），流動水沖洗，碘伏消毒，然后報告并進行暴露后預(yù)防。26.患者女，35歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、蛋白尿（+++）。護士應(yīng)重點關(guān)注的并發(fā)癥是（）A.狼瘡性腎炎B.狼瘡性腦病C.狼瘡性肺炎D.血液系統(tǒng)損害答案：A解析：蛋白尿是狼瘡性腎炎的典型表現(xiàn)，SLE患者腎損害（狼瘡性腎炎）是最常見的嚴重并發(fā)癥，可導(dǎo)致腎衰竭。27.患者男，50歲，因“胃癌”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天肛門未排氣，腹脹明顯。錯誤的護理措施是（）A.鼓勵床上活動B.胃腸減壓C.腹部熱敷D.肥皂水灌腸答案：D解析：胃大部切除術(shù)后早期（3天內(nèi)）腸道功能未恢復(fù)，肥皂水灌腸可能導(dǎo)致吻合口瘺，應(yīng)避免。28.患兒男，6個月，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”，護士指導(dǎo)家長添加的輔食是（）A.菜泥B.蛋黃C.水果泥D.米湯答案：B解析：蛋黃含鐵較豐富，是6個月嬰兒可添加的含鐵輔食；菜泥、水果泥主要補充維生素，米湯含鐵量低。29.患者女，60歲，因“糖尿病足”入院，右足潰爛、有膿性分泌物。護士進行傷口護理時，錯誤的操作是（）A.嚴格無菌操作B.用生理鹽水沖洗傷口C.局部使用胰島素濕敷D.清除壞死組織答案：C解析：糖尿病足傷口護理需控制感染、清除壞死組織，胰島素濕敷無明確循證依據(jù)，且可能增加感染風(fēng)險。30.某醫(yī)院開展“護士分層培訓(xùn)”，針對N3級護士（主管護師）的培訓(xùn)重點是（）A.基礎(chǔ)護理操作B.?？谱o理技術(shù)C.護理管理與科研D.急危重癥護理答案：C解析：N3級護士（主管護師）需具備護理管理、教學(xué)及科研能力，培訓(xùn)重點為管理、科研及復(fù)雜病例的護理。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.患者男，80歲，診斷為“阿爾茨海默病”，護理措施正確的有（）A.提供固定的生活環(huán)境B.鼓勵患者獨立完成日?；顒覥.使用標記幫助患者記憶D.夜間留燈避免患者恐懼E.限制患者外出防止走失答案：ABCD解析：阿爾茨海默病患者需提供穩(wěn)定環(huán)境，鼓勵適度獨立（避免過度依賴），使用記憶輔助工具，夜間留燈防跌倒，外出需陪伴而非絕對限制。2.患者女，28歲，妊娠36周，診斷為“前置胎盤”，正確的護理措施包括（）A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.監(jiān)測生命體征及陰道出血量C.禁止肛查和陰道檢查D.常規(guī)進行胎動計數(shù)E.備血并做好剖宮產(chǎn)準備答案：ABCDE解析：前置胎盤需絕對臥床，左側(cè)臥位減少子宮壓迫；監(jiān)測出血及生命體征；避免肛查/陰道檢查（可能誘發(fā)大出血）；監(jiān)測胎動評估胎兒情況；備血防大出血需緊急手術(shù)。3.患者男，45歲，因“急性一氧化碳中毒”入院，高壓氧治療的護理要點有（）A.治療前指導(dǎo)患者排空大小便B.昏迷患者需保持呼吸道通暢C.進艙前取下金屬物品D.升壓時指導(dǎo)患者做吞咽動作E.出艙后立即停止氧療答案：ABCD解析：高壓氧治療前需排空二便、取下金屬物品（防燙傷）；昏迷患者需保持氣道通暢；升壓時吞咽動作防耳壓傷；出艙后需繼續(xù)觀察，氧療需遵醫(yī)囑調(diào)整。4.關(guān)于新生兒黃疸的護理，正確的有（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射C.藍光治療時保護眼睛和會陰部D.母乳性黃疸需暫停母乳喂養(yǎng)E.監(jiān)測膽紅素水平答案：ABCE解析：母乳性黃疸若膽紅素未達光療標準，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（少量多次），無需暫停；其余選項均正確。5.患者女，50歲，診斷為“子宮肌瘤”，行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后護理重點包括（）A.觀察陰道殘端出血B.監(jiān)測尿量（導(dǎo)尿管保留2448小時）C.指導(dǎo)早期下床活動D.觀察有無腹脹（腸蠕動恢復(fù)情況）E.告知術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活答案：ABCDE解析：子宮次全切除術(shù)后需觀察陰道殘端出血（可能因縫線脫落）；監(jiān)測尿量（防輸尿管損傷）；早期活動防腸粘連；觀察腹脹（腸蠕動恢復(fù)）；禁止性生活至殘端愈合（約3個月）。6.患者男，65歲，診斷為“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.血肌酐顯著升高B.高鉀血癥C.腎性貧血D.代謝性酸中毒E.低磷血癥答案：ABCD解析：慢性腎衰尿毒癥期因排鉀減少導(dǎo)致高鉀，磷排泄減少導(dǎo)致高磷血癥（低鈣），其余選項均正確。7.關(guān)于化療患者的口腔護理，正確的有（）A.每日用軟毛牙刷刷牙B.出現(xiàn)潰瘍時用0.9%氯化鈉溶液漱口C.真菌感染時用1%4%碳酸氫鈉溶液漱口D.避免食用辛辣、過熱食物E.化療前進行口腔檢查答案：ACDE解析：潰瘍時可用康復(fù)新液或氯己定漱口，生理鹽水清潔作用弱；其余選項正確。8.患者女，30歲，診斷為“癲癇”，護士健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.避免高空作業(yè)B.規(guī)律服用抗癲癇藥物C.發(fā)作時立即按壓肢體止抽D.隨身攜帶疾病信息卡E.避免飲酒、疲勞答案：ABDE解析：癲癇發(fā)作時不可強行按壓肢體（防骨折），應(yīng)保護頭部、側(cè)臥位防窒息；其余選項正確。9.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.首先清理呼吸道（吸引口鼻分泌物）B.無自主呼吸時給予正壓通氣C.心率＜100次/分時開始胸外按壓D.胸外按壓與通氣比為3:1E.復(fù)蘇后監(jiān)測生命體征答案：ABDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，心率＜60次/分（而非100次/分）時需胸外按壓+正壓通氣；其余選項正確。10.患者男，70歲，因“急性心肌梗死”行PCI術(shù)后，護士指導(dǎo)其二級預(yù)防的內(nèi)容包括（）A.長期服用阿司匹林B.控制血壓＜140/90mmHgC.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）＜1.8mmol/LD.戒煙E.每周至少150分鐘中等強度運動答案：ACDE解析：急性心梗后血壓控制目標為＜130/80mmHg（合并糖尿病或慢性腎病時更嚴格）；其余選項符合二級預(yù)防指南。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年（20支/日）。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；動脈血氣分析：pH7.34，PaO?62mmHg，PaCO?50mmHg，HCO??28mmol/L。問題：1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）2.列出主要的護理診斷（至少3個）。（3分）3.針對該患者的氧療，護士應(yīng)如何實施？（3分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰10年（COPD高危因素及病史）；②桶狀胸（肺氣腫體征）；③血氣分析：PaO?＜60mmHg（低氧血癥），PaCO?＞50mmHg（高碳酸血癥），符合Ⅱ型呼吸衰竭；④急性加重表現(xiàn)（癥狀加重、發(fā)熱）。2.主要護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與缺氧、CO?潴留有關(guān)。（任意3個即可）3.氧療實施：①低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧；②使用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，避免高流量吸氧（抑制呼吸中樞，加重CO?潴留）；③監(jiān)測血氧飽和度（目標SpO?88%92%）及血氣分析，調(diào)整氧流量；④觀察患者意識狀態(tài)（如出現(xiàn)嗜睡、昏迷，提示CO?潴留加重）。案例2患兒男，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉4天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血；伴嘔吐，每日34次，為胃內(nèi)容物。查體：T38.2℃，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉132mmol/L（正常135145mmol/L），血鉀3.0mmol/L（正常3.55.5mmol/L）。問題：1.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是什么？（2分）2.列出補液治療的原則。（4分）3.補鉀時需注意哪些事項？（4分）答案：1.脫水程度：中度脫水（前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少）；脫水性質(zhì)：低滲性脫水（血鈉132mmol/L＜135mmol/L）。2.補液原則：①總量：中度脫水按120150ml/kg計算（累積損失量50100ml/kg+繼續(xù)損失量+生理需要量）；②種類：低滲性脫水用2/3張含鈉液（如4:3:2液）；③速度：先快后慢（前812小時補總量的1/2，剩余1/2在1216小時補完）；④見尿補鉀（尿量＞400ml/d或每小時＞30ml時開始補鉀）。3.補鉀注意事項：①濃度：靜脈補鉀濃度不超過0.3%（100ml液體中加10%氯化鉀不超過3ml）；②速度：滴速不宜過快（每分鐘＜60滴），禁止靜脈推注；③總量：每日補鉀34mmol/kg（相當(dāng)于10%氯化鉀23ml/kg）；④持續(xù)時間：需補鉀46天（細胞內(nèi)缺鉀恢復(fù)較慢）；⑤監(jiān)測：補鉀期間監(jiān)測血鉀及心電圖（避免高鉀血癥）。案例3患者女，48歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1周”入院。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)（直徑約1cm）。乳腺鉬靶提示：右乳高密度腫塊，邊緣毛刺狀，BIRADS5類。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需進一步做哪些檢查？（3分）2.若確診為乳腺癌，行改良根治術(shù)后，護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進行術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉？（4分）3.針對該患者的心理護理，護士應(yīng)采取哪些措施？（3分）答案：1.最可能的診斷：右側(cè)乳腺癌（臨床分期考慮Ⅱ期或Ⅲ期）。進一步檢查：乳腺超聲引導(dǎo)下穿刺活檢（病理確診）；胸部CT（排除肺轉(zhuǎn)移）；腹部超聲（排除肝轉(zhuǎn)移）；骨掃描（排除骨轉(zhuǎn)移）；腫瘤標志物（如CA153）。2.術(shù)側(cè)上肢功能鍛煉指導(dǎo)：①術(shù)后24小時內(nèi)：手指、腕部活動（如握拳、伸指）；②術(shù)后13天：前臂屈伸運動（可指導(dǎo)用健側(cè)手托住術(shù)側(cè)肘部做屈肘動作）；③術(shù)后47天：患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵（避免外展超過90°）；④術(shù)后12周：術(shù)側(cè)上肢爬墻運動（每天標記高度，逐漸增加）、梳頭動作；⑤術(shù)后36個月：避免提重物（＞5kg），逐步恢復(fù)日?；顒樱虎拮⒁猓哄憻捫柩驖u進，以不引起疼痛為度，若出現(xiàn)腫脹應(yīng)暫停并抬高上肢。3.心理護理措施：①建立信任關(guān)系：主動傾聽患者對疾病的擔(dān)憂（如