中醫(yī)內科模擬試題（附參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.感冒的主要病因是（）A.風邪B.寒邪C.熱邪D.濕邪答案：A。風為百病之長，外感疾病常以風邪為先導，感冒多因風邪侵襲人體所致。2.咳嗽的病變部位主要在（）A.心B.肝C.肺D.腎答案：C。肺主氣司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，肺為嬌臟，不耐邪侵，故咳嗽的病變部位主要在肺。3.哮病發(fā)作期的基本病理變化是（）A.外邪侵襲，觸動伏痰B.宿痰內伏于肺C.痰氣相擊，氣道被阻D.邪客于肺，肺氣不利答案：C。哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。4.喘證的辨證首當分清（）A.虛實B.寒熱C.陰陽D.表里答案：A。喘證的辨證首應分清虛實，實喘多為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣，宣降不利所致；虛喘多為久病體虛，肺腎出納失常所致。5.肺癆的病理性質主要為（）A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛答案：A。肺癆的致病因素主要有兩個方面，一為感染“癆蟲”，一為正氣虛弱。癆蟲蝕肺，耗傷肺陰，故肺癆的病理性質主要為陰虛。6.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹D.黃連溫膽湯答案：A。安神定志丸有鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神之功，適用于心悸心虛膽怯證。7.胸痹的主要病機為（）A.心脈痹阻B.心氣不足C.心陰虧損D.心陽不振答案：A。胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理變化為本虛標實，虛實夾雜。8.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：A。不寐的病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關。心主神明，神安則寐，神不安則不寐。9.胃痛的治療原則是（）A.理氣和胃止痛B.活血化瘀止痛C.疏肝理氣止痛D.消食導滯止痛答案：A。胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。故理氣和胃止痛為治療胃痛的基本原則。10.嘔吐的病位在（）A.脾B.胃C.肝D.膽答案：B。嘔吐的病位在胃，與肝、脾關系密切。胃主受納和腐熟水谷，以和降為順，若邪氣犯胃或胃虛失和，氣逆而上，則發(fā)生嘔吐。11.泄瀉的基本病機是（）A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.感受外邪D.脾虛濕盛答案：D。泄瀉的基本病機為脾胃受損，濕困脾土，腸道功能失司，而脾虛濕盛是其關鍵。12.痢疾的主要病機是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內蘊C.邪滯于腸，氣血壅滯，傳導失司D.寒濕內蘊答案：C。痢疾的主要病機是邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡受傷，腐敗化為膿血而為痢。13.腹痛的辨證要點是（）A.辨寒熱虛實，在氣在血，在臟在腑B.辨表里虛實C.辨陰陽氣血D.辨臟腑經絡答案：A。腹痛的辨證要點為辨寒熱虛實，在氣在血，在臟在腑。14.脅痛的基本病機是（）A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.肝膽濕熱D.肝絡失和答案：D。脅痛的基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。15.黃疸的辨證要點是（）A.辨陽黃、陰黃B.辨虛實C.辨氣血D.辨臟腑答案：A。黃疸的辨證，應以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主，故辨陽黃、陰黃是黃疸的辨證要點。16.積聚的病機主要是（）A.氣機阻滯，瘀血內結B.脾胃虛弱，水濕內停C.肝腎陰虛，虛火內擾D.氣血虧虛，脈絡失養(yǎng)答案：A。積聚的病機主要是氣機阻滯，瘀血內結。聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主。17.鼓脹的病位在（）A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.肝、脾、腎D.肺、肝、脾答案：C。鼓脹的病位主要在肝、脾、腎，因肝主疏泄，脾主運化，腎主氣化，三臟功能失調，導致氣滯、血瘀、水停而成鼓脹。18.頭痛的辨證首當分清（）A.外感與內傷B.虛實C.氣血D.臟腑答案：A。頭痛的辨證首當分清外感與內傷。外感頭痛多因外邪侵襲，發(fā)病較急，病程較短；內傷頭痛多由臟腑氣血失調所致，起病緩慢，病程較長。19.眩暈的基本病理變化是（）A.氣血虧虛B.腎精不足C.痰濕中阻D.風、火、痰、虛、瘀上擾清竅答案：D。眩暈的基本病理變化，不外虛實兩端。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實者為風、火、痰、瘀擾亂清空。20.中風的病理性質多屬（）A.本虛標實B.氣血虧虛C.肝腎陰虛D.痰瘀互結答案：A。中風的病理性質多屬本虛標實。本虛為肝腎陰虛，氣血不足；標實為風、火、痰、瘀，其基本病機為陰陽失調，氣血逆亂，上犯于腦。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.感冒的常見證型有（）A.風寒束表證B.風熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證E.陰虛感冒證答案：ABCDE。感冒常見證型有風寒束表證、風熱犯表證、暑濕傷表證、氣虛感冒證、陰虛感冒證等。2.喘證的證型包括（）A.風寒壅肺證B.表寒肺熱證C.痰熱郁肺證D.肺氣郁痹證E.腎虛不納證答案：ABCDE。喘證分實喘和虛喘，實喘有風寒壅肺證、表寒肺熱證、痰熱郁肺證、肺氣郁痹證；虛喘有腎虛不納證、肺氣虛耗證等。3.心悸的病因有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當E.心血瘀阻答案：ABCDE。心悸的病因包括體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當、心血瘀阻等。4.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.胃陰虧耗證答案：ABCDE。胃痛常見證型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證、胃陰虧耗證、脾胃虛寒證等。5.水腫的辨證要點有（）A.辨陽水、陰水B.辨外感內傷C.辨病變臟腑D.辨虛實E.辨氣血答案：ABCD。水腫的辨證要點為辨陽水、陰水，辨外感內傷，辨病變臟腑，辨虛實。三、填空題（每題1分，共10分）1.感冒的治療原則是（解表達邪）。2.咳嗽的治療應分清（外感內傷），辨證論治。3.哮病緩解期的治療當以（扶正固本）為主。4.胸痹的病理變化為本虛標實，虛實夾雜，本虛有（氣虛、陰傷、陽衰）；標實有（血瘀、寒凝、痰濁、氣滯）。5.不寐的治療原則是（補虛瀉實，調整臟腑陰陽）。6.胃痛的病因主要有（外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、素體脾虛）等。7.泄瀉的治療大法為（運脾化濕）。8.黃疸的治療原則為（化濕邪，利小便）。9.頭痛的治療原則是（調神利竅、緩急止痛）。10.中風中經絡的常見證型有（風痰入絡證、風陽上擾證、陰虛風動證）。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述感冒與風溫初期的鑒別要點。答：感冒與風溫初期均有表證表現，但有以下鑒別要點：-病邪：感冒以風邪為主；風溫以溫熱病邪為主。-主癥：感冒以肺衛(wèi)表證為主，如鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭痛等，一般病情輕，病程短，不傳變，預后好；風溫初期雖亦可見肺衛(wèi)表證，但多有發(fā)熱較甚，或熱勢鴟張，汗出而熱不解，伴有咳嗽、口渴、咽痛等，病情較重，傳變較快，后期易出現神昏、驚厥等熱閉心包、熱盛動風等證候。-發(fā)病季節(jié)：感冒四季均可發(fā)?。伙L溫多發(fā)于冬春兩季。2.簡述心悸的辨證要點和治療原則。答：辨證要點：-辨虛實：虛證多為氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)；實證多為痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡等。-辨病位：主要在心，但與肝、脾、腎、肺等臟密切相關。-辨脈象變化：如脈率快速型心悸，可有一息六至之數脈，一息七至之疾脈，一息八至之極脈，一息九至之脫脈，一息十至以上之浮合脈；脈率緩慢型心悸，可見一息四至之緩脈，一息三至之遲脈，一息二至之損脈，一息一至之敗脈，兩息一至之奪精脈等。-辨病情輕重：心悸發(fā)作頻繁、持續(xù)時間長、伴有喘促、水腫、暈厥等癥者病情較重；心悸發(fā)作偶爾發(fā)作、持續(xù)時間短、不伴有其他嚴重癥狀者病情較輕。治療原則：虛證以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽為主，實證以祛痰、化飲、清火、行瘀為主。虛實夾雜者，當根據虛實的主次和緩急，兼顧治之。3.簡述泄瀉與痢疾的鑒別要點。答：泄瀉與痢疾均為大便次數增多、糞質稀薄的病證，但有以下鑒別要點：-病因：泄瀉多因感受外邪、飲食所傷、情志失調、脾胃虛弱、腎陽虛衰等所致；痢疾多由外感時邪疫毒、內傷飲食而致邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司。-主癥：泄瀉以大便次數增多，糞質稀溏，甚至如水樣，或完谷不化為主癥，一般無里急后重，腹痛多與腸鳴腹脹同時出現，便后痛減；痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥，腹痛多伴里急后重，便后腹痛不減。-病機：泄瀉病機關鍵是脾虛濕盛，腸道分清泌濁、傳導功能失司；痢疾病機關鍵是邪滯腸腑，氣血壅滯，脂絡受傷，腐敗化為膿血。五、病案分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，45歲。反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天?；颊?0年來每遇秋冬季節(jié)或受涼后咳嗽、咳痰發(fā)作，痰色白，量多，質稀。3天前因受涼后上述癥狀加重，伴有喘息，氣促，不能平臥，喉中痰鳴，胸悶，納差，大便溏，舌質淡，苔白膩，脈滑。請根據上述病例資料，回答以下問題：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）辨證分析。（3）治法及代表方劑。答：（1）中醫(yī)診斷：喘證；證型：痰濁阻肺證。（2）辨證分析：患者反復咳嗽、咳痰10年，肺脾功能受損。脾失健運，聚濕生痰，上漬于肺，肺氣壅滯，故咳嗽、咳痰；痰濁內阻，氣道不利，故喘息、氣促，喉中痰鳴；痰濕中阻，脾胃運化失常，故胸悶、納差、大便溏；舌質淡，苔白膩，脈滑均為痰濁內蘊之象。（3）治法：祛痰降逆，宣肺平喘。代表方劑：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。二陳湯燥濕化痰，理氣和中；三子養(yǎng)親湯降氣化痰，止咳平喘。兩方合用，共奏祛痰降逆、宣肺平喘之功。2.患者，女，58歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數。請根據上述病例資料，回答以下問題：（1）中醫(yī)診斷及證型。（2）辨證分析。（3）治法及代表方